Question

指屈肌腱缝合术，和其他部位缝合有何区别？

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Answer 1

肌腱是由通过捆间松散的结缔组织连接的纵向纤维束组成的。肌腱缝合术是手术，通过重新缝合断裂的肌腱来恢复功能。肌腱断裂和缺损是常见的疾病，通常是损伤或病变引起的，为了恢复四肢的功能，必须及时修复断裂或缺损的肌腱。因此，指屈肌腱缝合术，和其他部位缝合在连接的组织上存在区别。

一、需要做指屈肌腱缝合术的情况

四肢和病房的水肿、炎症和轻微也要积极治疗，2 ~ 3个月后完全平息手术。局部大而硬的疤痕要先切开，用皮瓣修复，确保肌腱周围有良好的血运和柔软的疏松组织伤。肌腱缝合之前，支配活动的关节僵硬要先治疗，进行理疗和周、被动锻炼，恢复需要更大的活动度，才能获得手术和肌腱缝合效果。缝线材料应选择反应小、张力大、表面光滑的品种。一般来说，0.25 ~ 0.30毫米直径的柔软不锈钢丝最好，常用于提取钢丝缝合。力量不大或笔直。

二、指屈肌腱缝合术术前准备

术前检查肌腱破裂部位是否有神经损伤、骨折；根据腱的部位、种类和大小，准备各种手术器械。四肢和病变部位水肿、炎症即使轻微，也要积极治疗，完全平息后手术；局部大而硬的疤痕要先切开，用皮瓣修复，使肌腱周围有良好的血运和柔软的疏松组织伤。肌腱缝合之前，支配活动的关节要先治疗，进行理疗和周、被动运动，恢复更大的活动度，才能做到手术，获得肌腱缝合效果。

修复肌腱后的活动很重要。在强力缝合的基础上，初期活动可以有效减少粘连，轻微的粘连可以通过适当的运动，顺利地增加粘连组织，使修复的肌腱恢复一定的滑动功能。绷带仅限于伤口，为了尽可能早地锻炼功能而暴露。保持适当的压力可以帮助炎性反应肿胀，渗血，肌腱愈合。那种压力最好不要引起神经压迫症状。

Answer 2

肌腱缝合手术过程：选用合适的麻醉，对创口进行彻底的清创处理，清除创口内污染，碾挫及失活的组织，严密止血，寻找肌腱的近端及远端，并用注射器针头给予固定，防止肌腱断端的回缩，取可吸收肌腱缝合线，将肌腱断端对位缝合，缝合后给予适当加固，防止再次断裂，缝合满意牢固后，给予创口生理盐水冲洗，逐层缝合创口，术后需要石膏或支具固定三周，三周后逐步进行肢体及关节的功能锻炼。

Answer 3

第一，由于手指间的距离小，所以手术的范围小，而且恢复时间较长。第二，手术难度更大，因为手指间血管更多，皮下组织也更多。

Answer 4

在这个部位做缝合手术的难度更高一点，因为整个可以操作的空间都比较小，需要医生非常小心手要稳，否则就会出现偏差。