马尾神经损伤需要多长时间恢复
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神经修复术
这个要看你的治疗和护理了。
马尾神经损伤的护理
1、体位护理:保持正确体位,术后平卧4~6h,6h后行轴线翻身,1次/2h。监测体征 使用心电监护仪,监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度及尿量变化。观察双下肢知觉和运动情况 肢端颜色、温度、感觉、足背动脉搏动及背伸、跖屈运动。术后回病房立即请患者做下肢直腿抬高活动(检查神经功能情况),1~3d每日检查椎体平面以下的感觉、运动功能及括约肌功能[1],以防止椎管内出血压迫脊髓。
2、排尿护理:①术后留置尿管,保持导尿管通畅及固定,观察尿液的性质、颜色、量、流速,鼓励病人多饮水,每日饮水量≥2000ml,刺激膀胱功能,以便及早拔出尿管。每日用碘伏液清洁尿道口,每天无菌更换尿袋。②一般术后48h即可考虑拔管,拔管后若小便不能解出,即行间歇导尿法训练膀胱功能。其方法为:每隔2h~4h或膀胱区膨隆或患者有尿意后导尿一次,不留置尿管。导尿时宜选择适宜的尿管,插入时动作要轻柔,以免损伤尿道或反复插管致尿道粘膜水肿。在两次插管间鼓励患者自行排尿[3]。期间,严格控制患者水摄入量,<2000ml/d,平均125ml/h。
3、排便护理:加强病人饮食护理,关心病人排便情况。鼓励病人多进食蔬菜、新鲜水果及含纤维素类食物,养成定时排便习惯。教会病人在床上做深呼吸,练习腹部肌肉的紧张力,可以脐为中心顺时针按摩腹部使腹部下陷约1cm,幅度由小到大,以刺激肠蠕动,1次/2~3h,每次15~20s,按摩应在饭后进行,避免腹胀。同时做自主收腹及收缩提肛肌活动,以增强肛部神经敏感度,刺激括约肌的收缩,增加肠蠕动而产生便意。必要时可用番泻叶、开塞露或灌肠进行通便,预防便秘。
这个要看你的治疗和护理了。
马尾神经损伤的护理
1、体位护理:保持正确体位,术后平卧4~6h,6h后行轴线翻身,1次/2h。监测体征 使用心电监护仪,监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度及尿量变化。观察双下肢知觉和运动情况 肢端颜色、温度、感觉、足背动脉搏动及背伸、跖屈运动。术后回病房立即请患者做下肢直腿抬高活动(检查神经功能情况),1~3d每日检查椎体平面以下的感觉、运动功能及括约肌功能[1],以防止椎管内出血压迫脊髓。
2、排尿护理:①术后留置尿管,保持导尿管通畅及固定,观察尿液的性质、颜色、量、流速,鼓励病人多饮水,每日饮水量≥2000ml,刺激膀胱功能,以便及早拔出尿管。每日用碘伏液清洁尿道口,每天无菌更换尿袋。②一般术后48h即可考虑拔管,拔管后若小便不能解出,即行间歇导尿法训练膀胱功能。其方法为:每隔2h~4h或膀胱区膨隆或患者有尿意后导尿一次,不留置尿管。导尿时宜选择适宜的尿管,插入时动作要轻柔,以免损伤尿道或反复插管致尿道粘膜水肿。在两次插管间鼓励患者自行排尿[3]。期间,严格控制患者水摄入量,<2000ml/d,平均125ml/h。
3、排便护理:加强病人饮食护理,关心病人排便情况。鼓励病人多进食蔬菜、新鲜水果及含纤维素类食物,养成定时排便习惯。教会病人在床上做深呼吸,练习腹部肌肉的紧张力,可以脐为中心顺时针按摩腹部使腹部下陷约1cm,幅度由小到大,以刺激肠蠕动,1次/2~3h,每次15~20s,按摩应在饭后进行,避免腹胀。同时做自主收腹及收缩提肛肌活动,以增强肛部神经敏感度,刺激括约肌的收缩,增加肠蠕动而产生便意。必要时可用番泻叶、开塞露或灌肠进行通便,预防便秘。
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马尾神经损伤是属于世界性难题,这句话相信大家多少有听到过一些。马尾神经损伤恢复是需要时间的,而且马尾神经恢复的进度是较为缓慢的,所以是急不来的。马尾神经损伤主要分为两种,第一种是不完全性的马尾神经损伤;第二种是完全性的马尾神经损伤。
完全性的损伤可能患者会出现大小便失禁、尿潴留、性功能障碍、下肢感知感觉障碍和严重的肠道功能障碍;而不完全性的损伤以上症状会部分出现,当然不完全的损伤虽然保留了部分病人的自主排尿能力,但是可能存在其它的并发症,如尿急、尿频、尿等待或者尿道感觉减退。部分男性病人也出现性功能下降,勃而不坚,坚而不硬等难言之隐。
虽然马尾神经综合征治疗起来比较困难,也需要很长的时间,但也不要丧失治疗的信心,要知道马尾神经损伤的恢复程度,是跟你是否选对了治疗方法、正确的治疗观念和护理的方法是有很大关系的。
还需要了解的一点就是手术只是帮助解除神经的压迫或粘连,给马尾神经恢复创造了有利的条件,但它并不能恢复马尾神经,其压迫受损麻痹的马尾神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。
完全性的损伤可能患者会出现大小便失禁、尿潴留、性功能障碍、下肢感知感觉障碍和严重的肠道功能障碍;而不完全性的损伤以上症状会部分出现,当然不完全的损伤虽然保留了部分病人的自主排尿能力,但是可能存在其它的并发症,如尿急、尿频、尿等待或者尿道感觉减退。部分男性病人也出现性功能下降,勃而不坚,坚而不硬等难言之隐。
虽然马尾神经综合征治疗起来比较困难,也需要很长的时间,但也不要丧失治疗的信心,要知道马尾神经损伤的恢复程度,是跟你是否选对了治疗方法、正确的治疗观念和护理的方法是有很大关系的。
还需要了解的一点就是手术只是帮助解除神经的压迫或粘连,给马尾神经恢复创造了有利的条件,但它并不能恢复马尾神经,其压迫受损麻痹的马尾神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。
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马尾损伤是指脊髓圆锥以下腰骶神经根的损伤,常见于第2腰椎以下的骨折脱位,马尾神经受牵拉而发生损伤,一般为火器或金属刃器直接刺伤马尾神经等所致,主要表现为疼痛、神经损害等症状,预后与损伤程度有关。
完全性马尾损害
运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳。由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”,大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
不完全性马尾损害
本病仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现马尾损伤为病情加重的重要信号。
马尾损伤是由于各种先天性或后天性因素,如脊柱骨折、腰椎退行性病变和火器伤等,引起腰骶椎管绝对或相对狭窄,致使马尾神经受压而产生一系列神经功能障碍。
马尾神经由腰、骶神经根(L2~S1)组成,病变的特点是常为单侧或双侧不对称。根性疼痛位于会阴部、股部或小腿,常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征,亦可有排便障碍。后期可并发肌肉萎缩、胃肠道功能障碍等。
马尾损伤的治疗周期一般为数月至数年不等,原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术,一般认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最佳。此外,还可辅助药物治疗,多为止痛等对症治疗。
马尾神经损伤的治疗周期一般为数月至数年不等,主要受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
糖皮质激素
全身静脉使用糖皮质激素可患者局部炎症,改善预后,常用药物包括甲泼尼龙等。
止痛药
对症治疗,缓解疼痛,促进睡眠,如曲马多。
脱水剂
全身使用可减轻局部神经水肿及疼痛,如甘露醇。
手术是最优的选择,主要手术方法有椎板切除减压术、肿瘤切除术、内固定术等。医生会根据不同的致病因素,妥善选用手术方案。
椎板切除减压术,适应于骨折、骨折脱位或难以全切的恶性肿瘤。
肿瘤切除术,适用于肿瘤引起的马尾神经综合征。
内固定术,具有直接减压作用。
马尾神经吻合术,主要用于保护马尾神经损伤的部位。
马尾神经松懈术,适用于慢性损伤造成马尾神经粘连者。
手法治疗
对于损伤不严重或难以耐受手术治疗者,可采用非手术疗法。将骨折手法复位外固定,以解除骨折端对神经的压迫,保持马尾神经损伤患者肌肉张力,减轻肌萎缩及纤维化。
预后
马尾损伤的多数患者可治愈,对自然寿命无明显影响。如果发生永久性损伤,手术可能难以修复。马尾神经损伤是慢性疾病,需每月定期复诊,以逐渐适应身体功能的改变,并积极进行康复训练。
能否治愈
本病及时治疗,多数患者可治愈;部分损伤严重者,神经功能难以恢复。
马尾神经损伤的患者因神经损伤难以修复,大多可遗留坐骨神经痛、二便失禁等后遗症,少数男性还会出现阳痿,极大影响正常生活。
根据康复情况,定期复查,一般每月一次,若病情加重,随时就诊。
饮食调理
马尾损伤与饮食的关系不大,患者可保持日常规律饮食,保持营养丰富均衡,适量补充蛋白质,满足机体的营养需求。
护理
马尾损伤患者需要学习如何适应身体功能的变化,出现膀胱或肠道功能丧失注意护理。观察腰痛或坐骨神经痛的程度,止痛药不宜长期大量使用。
日常护理
马尾损伤是慢性疾病,患者需要学习如何适应身体功能的变化,并积极配合医生进行治疗。
如果出现膀胱或肠道功能丧失,可每天使用导管仰底清空膀胱3~4次,多喝水,并保持良好的个人卫生,以防止尿路感染。
遵医嘱进行用药,规律进行治疗,以促进机体的恢复。
完全性马尾损害
运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳。由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”,大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
不完全性马尾损害
本病仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现马尾损伤为病情加重的重要信号。
马尾损伤是由于各种先天性或后天性因素,如脊柱骨折、腰椎退行性病变和火器伤等,引起腰骶椎管绝对或相对狭窄,致使马尾神经受压而产生一系列神经功能障碍。
马尾神经由腰、骶神经根(L2~S1)组成,病变的特点是常为单侧或双侧不对称。根性疼痛位于会阴部、股部或小腿,常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征,亦可有排便障碍。后期可并发肌肉萎缩、胃肠道功能障碍等。
马尾损伤的治疗周期一般为数月至数年不等,原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术,一般认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最佳。此外,还可辅助药物治疗,多为止痛等对症治疗。
马尾神经损伤的治疗周期一般为数月至数年不等,主要受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
糖皮质激素
全身静脉使用糖皮质激素可患者局部炎症,改善预后,常用药物包括甲泼尼龙等。
止痛药
对症治疗,缓解疼痛,促进睡眠,如曲马多。
脱水剂
全身使用可减轻局部神经水肿及疼痛,如甘露醇。
手术是最优的选择,主要手术方法有椎板切除减压术、肿瘤切除术、内固定术等。医生会根据不同的致病因素,妥善选用手术方案。
椎板切除减压术,适应于骨折、骨折脱位或难以全切的恶性肿瘤。
肿瘤切除术,适用于肿瘤引起的马尾神经综合征。
内固定术,具有直接减压作用。
马尾神经吻合术,主要用于保护马尾神经损伤的部位。
马尾神经松懈术,适用于慢性损伤造成马尾神经粘连者。
手法治疗
对于损伤不严重或难以耐受手术治疗者,可采用非手术疗法。将骨折手法复位外固定,以解除骨折端对神经的压迫,保持马尾神经损伤患者肌肉张力,减轻肌萎缩及纤维化。
预后
马尾损伤的多数患者可治愈,对自然寿命无明显影响。如果发生永久性损伤,手术可能难以修复。马尾神经损伤是慢性疾病,需每月定期复诊,以逐渐适应身体功能的改变,并积极进行康复训练。
能否治愈
本病及时治疗,多数患者可治愈;部分损伤严重者,神经功能难以恢复。
马尾神经损伤的患者因神经损伤难以修复,大多可遗留坐骨神经痛、二便失禁等后遗症,少数男性还会出现阳痿,极大影响正常生活。
根据康复情况,定期复查,一般每月一次,若病情加重,随时就诊。
饮食调理
马尾损伤与饮食的关系不大,患者可保持日常规律饮食,保持营养丰富均衡,适量补充蛋白质,满足机体的营养需求。
护理
马尾损伤患者需要学习如何适应身体功能的变化,出现膀胱或肠道功能丧失注意护理。观察腰痛或坐骨神经痛的程度,止痛药不宜长期大量使用。
日常护理
马尾损伤是慢性疾病,患者需要学习如何适应身体功能的变化,并积极配合医生进行治疗。
如果出现膀胱或肠道功能丧失,可每天使用导管仰底清空膀胱3~4次,多喝水,并保持良好的个人卫生,以防止尿路感染。
遵医嘱进行用药,规律进行治疗,以促进机体的恢复。
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马尾神经损伤是一种难治性疾病,以术后顽固性疼痛、马尾神经粘连、损伤引起的大小便障碍等最为常见。西医对本病的治疗主要“曲马多、美施康定” 止疼药或“镇疼 泵” 等。可用中医康复治疗。不过,中医的效果也不是太好。。我朋友也患这种病,也没有完全治好,不过现在也恢复了大部分了,用神经修复术治的。
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怎么说呢,马尾神经很脆弱,一般治疗可以恢复一些功能,但恢复到痊愈甚至是完全正常是不可能的,但您可以采用中药治疗,舒筋活血,这样的话可能恢复的会更好的,还有啊你想衣服破了,虽然你已缝补但要它如新的一般怎么可能呢是不?所以建议您及时治疗,
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