Question

本人才23岁 可体检的低密度脂蛋白胆固醇已经4.63了 怎么办

Answer 1

　　低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)： 胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇，因为LDL-C水平升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性。第7版内科学已经明确注明LDL-C是明确独立的动脉粥样硬化的危险因素，其中起作用的是氧化修饰的低密度脂蛋白胆固醇（Ox-LDL-C）。防止LDL-C被氧化是关键性的因素。
　　

　　一、正常值
　　青年人平均约2.7mmol/L（105mg/dl）；
　　大于4.14mmol/L（>160mg/dl）为明显增高。

　　二、危害
　　1、形成动脉粥样硬化性斑块
　　如果血液中LDL-C浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管，最后可以引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。已经证实，LDL及其所携带的胆固醇（LDL-C）偏高常会引起冠心病等心脑血管疾病，这要引起注意，所以有人称LDL-C为坏胆固醇。
　　2、引发多种疾病引起冠心病
　　脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。如果血液中LDL-C浓度升高，危机心脏。LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。
　　3、诱发脂肪肝
　　假如是肝功能不全者，长期出现低密度脂蛋白偏高，就有可能诱发脂肪肝，患者出现肝肿大,食欲减退,肝区胀痛,转氨酶升高,少数出现轻度黄疸,脾大等症状。低密度脂蛋白偏高会导致高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症、低度脂蛋白血症几种症状。
　　三、纠正几个关于低密度脂蛋白的错误认识：
　　1.胆固醇高就是坏事，胆固醇越低越好。
　　错误，胆固醇主要分为低密度脂蛋白胆固醇（以下简称LDL)，和高密度脂蛋白胆固醇（以下简称HDL），LDL高于正常是坏事，但HDL高于3.0是大大的好事，他是脂质的清道夫。高密度脂蛋白HDL可将血液中的多余的胆固醇转运到肝脏，处理分解成胆酸盐，通过胆道排泄出去，从而形成一条血脂代谢的专门途径，也称“逆转运途径”。
　　2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是导致动脉粥样硬化的主要原因。
　　描述不全准确，正常情况下LDL-C是以非氧化状态存在，非氧化的LDL-C并不容易引起动脉粥样硬化（小动脉壁像稀粥样的改变），最新的第7版《内科学》已明确阐述LDL-C被氧化成了（Ox-LDL)，这些氧化了的LDL-C才会沉积在血管内壁，导致粥样硬化。如果把LDL-C看成是奔驰在公路上的汽车，氧化了的Ox-LDL就是生锈有故障的汽车，HDL-C好比是清除路障的拖车。如果都车况良好的话，哪怕汽车多一点，交通照样顺畅，但有问题、生锈的汽车上路抛锚就肯定很容易导致交通堵塞了。道理就是这样的。
　　3.只要低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）正常了，其他的胆固醇不用管。
　　错误，即使低密度脂蛋白胆固醇（LDL）正常了，也不排斥LDL有部分被氧化，照样会导致粥样硬化。关键是要看HDL是否足量。1975年Miller博士和他的研究小组，发现了八例患者血脂水平都在正常范围，却患上了严重的冠心病（冠心病是心脑血管疾病的代表性疾病）；同时又发现，这八例冠心病患者都有HDL偏低的特点。流行病学研究证实：HDL<0.907mmol/L时，冠心病发病危险性为HDL>1.68时的8倍；HDL每升高0.1，冠心病的发病率下降50%。

　　四、临床意义
　　增高：见于高脂蛋白血症、急性心肌梗死、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等，也可见于神经性厌食及怀孕妇女。
　　减低：见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等。

　　五、偏高的原因
　　很多种因素都能够引起低密度脂蛋白偏高的升高，主要可分为非病理性因素和病理性因素两类：
　　1、非病理性因素
　　（1）饮食不均衡，摄入的脂肪过高。
　　（2）吸烟饮酒引起的偏高。
　　（3）超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高。
　　2、病理性因素
　　（1）肝功能异常、肝炎患者
　　（2）动脉粥样硬化，高血压、心血管疾病。低密度脂蛋白可以携带胆固醇进入人体动脉壁细胞，低密度脂蛋白高于正常值时，过量的胆固醇在血管壁堆积，形成动脉粥样硬化，甚至是冠心病的发生。
　　六、防治办法

　　可从日常生活做起，可朝三个方向进行，包括饮食控制、体重管理与运动习惯，可逐步改善体内胆固醇的含量。
　　1、日常饮食。建议：营养要均衡，多吃当季的新鲜蔬果，高纤类的五谷杂粮，避免太过精致化、含糖量过高的食品，如糕饼、点心、饮料等的食物，降低糖份的摄取，同时在饮食的烹调处理，尽量控制油量的摄取最好是采用清蒸、水煮、炒、炖、卤、凉拌、少油的方式为佳，避免油炸的处理；此外一些胆固醇含量较高的食物，诸如蛋类、鱼卵、蟹卵、内脏、腰子、猪肝等也避免食用，可选择一些能够降胆固醇的饮食，如蔬菜、豆类、燕麦、菇菌类、海藻类等的食物可多摄取。
　　2、体重管理。身体的BMI质维持在18.5 - 24之间的正常范围，腰围的尺寸男生≦90cm，女生的腰围≦80cm为健康的体围。医院营养师强调，减重也是控制胆固醇重要的一环，肥胖会引发众多不良的状况与疾病，藉由控制饮食与运动来达到减重降血脂的效果，可采少量多餐来减少热量摄取，避免节食后又暴饮暴食，增加身体肠胃的负担。同时最好改变不良的生活习惯，维持早睡早起的习惯，不抽烟、少喝酒，保持身体的循环代谢机能正常。
　　3、运动习惯。每周运动3-5次，每次40分钟，保持心跳达到个人最大心跳的80%效果最佳，走路、爬楼梯、游泳、有氧运动都是不错的选择。持续的运动可以促进血液循环，增加血中的含氧量，加速毒素的排出，同时减少自由基对人体细胞的伤害，可谓好处多多。
　　预防胜于治疗！定期做健康检查才能及早发现是否有高风险，透过心电图、动脉硬化检测及心脏超音波等心血管方面的检查，以掌握健康状况。当身体的血液循环变好，将血液中有害的毒素排出时，血液循环会变好、运送养分的能力增加，气色自然也会好，同时睡眠质量变佳，精神的状况趋于稳定，体内的抗氧化剂多，身体就不易疲劳而有活力。

Answer 2

戒烟限酒，不吃动物内脏和蛋黄，不吃动物脂肪，不吃饼干、蛋糕等含反式脂肪酸高的食物，清淡饮食，多吃蔬菜水果，多运动。

Answer 3

低密度脂蛋白胆固醇过高容易引发动脉粥样硬化，很麻烦的。从饮食上调理一下，用油要选含不饱和脂肪酸比较多的，比如橄榄油、玉米油、豆油之类的，但不要单纯使用橄榄油。还要注意少吃动物内脏，尤其是猪脑之类的东东，平时就多吃一些膳食纤维比较多的食物。慢慢调理吧，总是药补不如食补嘛！祝你早日康复！