Question

专家解释腰椎CT，望高手指点！

患者信息：男 30岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
大概7、8岁的时候从大概70、80cm的地方直接坐到地上了，只有屁股着地，当时疼过就没事了。记得十五岁的时候有一次干活使劲大了，一下就全身没力了，这就是我记忆当中第一次发现有问题。从十五岁以后使劲大了腰部就会疼痛；平时偶尔会酸痛。比较严重的一次在25岁的时候疼了几天，拍了X片，医生给做了牵引、针灸和拔火罐，后来就没那么严重过。最近一年因工作原因基本就是坐着，坐、站的时间长腰部会酸，严重的时候酸痛，最近几天痛的厉害点，还会伴随双腿酸、小腿肚涨、大腿根麻。最近一年蹲下大概15分钟起来后，双腿麻木的厉害，会站不住，坐下休息大概3、5分钟才能站起来。超右侧弯腰，腰的中部偏右一个部位就会痛，疼痛会沿右腿辐射到脚跟。拍片的医生出的报告说只有4/5膨出致使硬膜囊轻度受压，其它正常；可是诊断医生说2/3，3/4都有轻微膨出，4/5纤维环已经破裂。

想得到怎样的帮助：
专家帮我看看，我这情况到底是怎么样的。

Answer 1

按照你现在传上来的图像由于像素问题，不是十分清楚。你腰椎的正常生理基本消失，L3/4椎管较狭窄，L4/5轻微膨出，但不太严重。建议你保守治疗，暂时不需手术。
腰椎间盘突出症是一种可严重危害人民健康状况的常见病、多发病，发病率约15.2%。而25~50岁的人群占整个发病人数的75%以上。主要表现为腰痛、一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状，严重者可大小便失禁。现代人由于工作压力大，生活节奏加快，各种外伤、过度负重、长期震动、不良体位及缺乏适当的体育锻炼，增加了腰椎间盘退变机率，也使越来越多的都市人群受到腰椎间盘突出的困扰，有些人甚至为此失去工作和对生活的激情。
对大多数的病人，可以通过各种保守治疗手段解决病痛，包括卧床休息、各种牵引、理疗、针灸、推拿、按摩、中药等，但仍有5%的病人对非手术治疗反应不良或因病情反复发作以致影响生活质量，这些病人可以通过椎间盘镜及微创手术获得治愈。禅城区中心医院在以谢大志院长创立的“以神经根为中心”的理论指导下，六年来完成椎间盘镜手术10000例，手术安全性100%，优良率96%，以真正优质、安全、高效的治疗特色赢得了来自全国各地甚至海外友人的赞誉。

追问

你说的正常生理基本消失是什么意思？拍片的医生也没说椎管狭窄啊，真的有那么严重吗？

Answer 2

腰椎移位.引起骶髂关节移位.推拿.找到高手.几次基本康复

Answer 3

没有什么好办法，保守治疗无效后，可以考虑手术治疗。平时自己一定注意不要劳累，少坐着，多活动，