Question

我有一颗智齿，现在龋齿了，我希望能够补牙，大夫说要拔掉，我不知是否可以不拔，拔牙总是一件不好的事情

患者信息：男 36岁 北京 东城区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
牙龋齿，有一个洞，但没有疼痛感，

想得到怎样的帮助：
是否必须拔牙

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

　　拔除智齿的理由：
　　1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
　　2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
　　3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
　　4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
　　5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
　　6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
　　应该拔除。

Answer 2

如果单纯是龋齿，可以不拔。但是智齿多数位置不正，牙根短小，功能不强。而且牙髓（神经）结构较为复杂，如果发生牙髓炎，治疗效果不佳。建议注意观察，如有异常，及时处理。

Answer 3

智齿没有什么必须拔的，只是说智齿本来就是多余的牙齿，如果位置长得好，又没有龋坏，不影响正常的生活，就可以不拔．但是如果位置长歪了或是阻生，又有龋坏，影响到了正常的生活，就可以拔掉．拔完后不用象其他牙齿样要镶牙的．

Answer 4

如果是智齿的话，当然拔掉最好，智齿一般都是百害而无一利……

Answer 5

智齿可以选择拔除的，它不参与咀嚼。但是位置正，不发炎就可以保留，把牙洞可以补上。

Answer 6

从你提供的智齿信息看，龋坏无疼痛感判断是浅龋，不用拔牙，去补一下就行