Question

求助大夫今 我患乙肝有10年多了今天去检查五项指标和肝功B超还有DNA定量。由于换了家医院那个定量和五项的

结果单子看不明白（上图了麻烦大夫解释一下和以前的定量不一样以前是病毒大于或小于多少次方)还有 肝功能正常!B超检查结果如下；左干长径73MM 剑下39MM，右叶上界第六肋间，肋下0MM。包膜光整，血管纹理清晰，肝区回声稍增强。CDFI：门静脉血流通畅，见红色入肝血流。胆囊54mmX20mm。壁厚3MM囊内透声良好。胆总管内径4mm,肝内胆管未见扩张。胰头20MM胰体10MM回声均匀胰管未见扩张。脾脏厚38MM，肋下29MM，实质回声均匀。和去年检查的结果几乎一样，现在的应该怎么治疗还是继续不用治疗呢？
我以前是大三阳，去年检查医生说变成了小二阳。就是1 和5是阳性 这种情况是比以前好了呢 还是严重了？

Answer 1

这是乙肝小三阳分为两种：一种是由大三阳转为小三阳，HBV复制减少、好转稳定、传染性较弱；另外一种是体检时就一直是小三阳，抗－HBe长期阳性、病毒发生变异、病情易复发、进展迅速、容易发展成肝硬化、肝癌，千万不能麻痹大意，因为小三阳转为肝癌的比例要比大三阳高十二倍。
肝区回声稍增强是肝细胞损害过的迹象，DNA定量小于500才正常，或小于10的3处方。

Answer 2

你好！化验单显示：乙肝表面抗原（HBsAg）和核心抗体（HBcAb）两项阳性，即1、5阳性，又称为小二阳，表明有乙肝病毒感染，但乙肝病毒在体内复制相对静止，传染性相对较弱。和过去的大三阳相比，体内的病毒得到有效控制。

大三阳，小三阳，小二阳，只代表病毒复制的程度，并不反映病情的轻重。病情好坏，要看肝功能，看转氨酶是否过高。

不同的医院，因检查仪器，检查方法，检查试剂不同，其结果不一定相同，仅作参考，没有可比性。观察治疗效果，最好固定在一个医院做检查，便于治疗前后对照。

追问

肝功能都在参考值的范围之内应该就是没有什么问题吧？ 现在需要治疗吗？如果需要的话应该怎么治疗？那个医院的医生让我吃贺普丁我没干。我现在根本不敢乱用药

追答

看回以前的医生，巩固疗效。如果暂时不想治疗，每半年复查肝功，转氨酶增高再治疗。也可以检测乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA），了解体内病毒复制情况。一定要忌酒，忌酒，还是忌酒。少食辛辣，避免劳累，保证睡眠，最好在晚上11点以前上床睡觉，调养肝胆。

Answer 3

10年了还问这问题，你的病不在于肝，在于懒。
小二阳是介于大三阳和小三阳之间的中间状态，其本身不稳定，总是要转化成大三或者小三。
大三小三的区别在于e抗原和e抗体。
抗原是敌人，抗体是子弟兵。
小二阳就是敌人和子弟兵打的同归于尽，双方的后援部队都没有到达。
大于小于多少次方的那个定量，指的是DNA定量，属病毒学检查，你这个，是五项定量，属血清学检查。
五项定量是近几年才推广的检查项目，以前技术不发达，该检查太贵。