Question

请帮忙分析我的左膝关节MRI报告

病情描述(发病时间、主要症状等)：
膝关节外侧半月板前后角贯穿条状质子像高信号。左外侧副韧带下段T2WI信号增高。左髌骨、左侧胫骨外侧平台可见小片状长T1长T2信号，抑脂像高信号，外侧平台稍塌陷。关节软骨未见破坏，关节间隙示见变形。
报告意见：左膝关节外侧半月板撕裂。左侧副韧带损伤可能。左侧髌骨、胫骨平台外侧骨损伤；胫骨平台隐匿性骨折可能。

想得到怎样的帮助：
请问情况是否严重，能否通过保守治疗恢复？谢谢！

Answer 1

从报告看
肯定的有两点：半月板损伤、胫骨平台骨折。左侧副韧带损伤可能，这句话不能肯定，首先他没说内侧还是外侧，其次，侧副韧带损伤很重要的是要结合查体，也就是侧板试验或者叫侧方应力试验，看看韧带止点有无压痛等。所以除非非常明显的断裂，否则不能单纯靠MRI下诊断。
建议再做个CT，最好加个三维重建，也不是很贵，对胫骨平台骨折、隐匿性骨折的诊断敏感性要比MRI高很多，基本就可以下结论了。

关于治疗：半月板撕裂要做关节镜下缝合，保守治疗机会不大
如果有隐匿骨折，保守治疗可以，养养就行了
侧副韧带如果损伤，而且不重的话，可以石膏固定，养上3周，不用手术治疗。
平台骨折要看是不是负重区，另外要看是不是严重，所以治疗方法没办法定。

追问

我之前有做个X射线的检查，只是说骨骼咬合欠佳，没想到MRI结果会有这么多问题。我会按你您的建议再去做个CT的。现在的状况是，关节处稍有点弯曲，无法伸直，尚能正常行走，只是下楼梯的时候，会觉得关节疼痛。希望最终能保守治疗了，实在不想手术，555~~~。
再次感谢！

追答

如果关节伸直受限的话，要重视。时间长了再锻炼更加困难，先把病诊断清楚吧，别相信那些社会上的广告。
祝你早日康复。