Question

右眼虹膜睫状体炎

患者信息：男 25岁 福建 福州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
三年前——右眼出现一次眼睛发炎，校医说是眼睛内部发炎，打了针，也用瞳孔放大的药，药膏和药水，一周之内就好了。眼睛视力没有受影响，一直是4.9。
今年4月11日，右眼又出现类似的情况，去福州东南眼科医院，说是虹膜睫状体炎，开了瞳孔放大的药，药膏和药水，还有口服熊胆开明片 经过10天 炎症消除 巩固用药两天后才停药，现在停药一周多了，但是到现在视力没有恢复 4.9的视力才4.5
4月30号，两只眼睛突然疼痛右眼通红，两只眼睛都流眼泪，感觉眼泪象盐水一样腐蚀我的眼睛，擦掉眼泪后就不会那么痛了，而且过个一分钟左右就不会痛了，红红的右眼也在两三分钟后不会那么红了。
5月2号，就是今天出现和4月30号一样的情况。象4月30号一样的情况，在这三年的时间里 平均每年会出现4-5次左右，就感觉这两三天就出现了两次，这是怎么回事啊
我的左眼在高中的时候，有一次不小心肥皂泡进去了，视力就降到4.5-4.6左右了。

想得到怎样的帮助：
发现自己很不好爱护眼睛 救救我的眼睛

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
三年前——右眼出现一次眼睛发炎，校医说是眼睛内部发炎，打了针，也用瞳孔放大的药，药膏和药水，一周之内就好了。眼睛视力没有受影响，一直是4.9。

Answer 1

本病多数办法 关节炎等全身疾病。病毒在三叉神经节中，每次免疫力下降（喝酒、熬夜）或者感冒的话就容易发病。
平时注意休息。激素是有效的治疗方法，如无效和加用免疫抑制剂，散瞳可以减轻炎症反应，而且防治瞳孔后粘连，预防激发青光眼。

Answer 2

虹膜发生炎症后常影响睫状体，故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。常同时发病。前葡萄膜炎又称虹膜睫状体炎，包括虹膜炎、睫状体炎及虹膜睫状体炎。因为虹膜和睫状体在解剖上互相连接，关系密切，且同为虹膜大环供血，因此虹膜和睫状体往往同时发炎。 虹膜睫状体炎是常见的致盲眼病之一，是最常见的一种葡萄膜炎

疗原则
虹膜睫状体及晶状体
1.散瞳：一旦诊断明确，立即进行散瞳，使瞳孔扩大，这是治疗的首要关键性措施。若一拖延，必然造成难以挽回的后果。 散瞳药主要用阿托品类药物，即1%阿托品眼药水，每日3～6次，待瞳孔扩大，炎症稍解后，每日1～2次，以保持扩大瞳孔至炎症消退后半月至1月。以资巩固。 阿托品的作用主要是睫状机松弛减轻对动脉的压力，以增强色素膜的血液循环，减低毛细血管的渗透性，使渗出减少，起到消炎作用，促使炎症吸收。此外，散大瞳孔，防止虹膜后粘连或使已形成的消除、解除或减轻瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛。使眼很好休息，达到止痛目的。 滴用阿托品时，必须压迫泪囊部，以免泪囊和鼻腔膜吸收后中毒，特别对小儿使用要慎重，对老年人尤其是前房狭窄伴有青光眼素质者也要慎之又慎。 如阿托品不能扩大瞳孔时，可加用1%可卡因和0.1%肾上腺等量混合液0.3ml，在粘连附近的结膜下注射，即所谓强力扩瞳。 2.皮质激素的应用：使用皮质类固醇可以减轻和控制炎症，起到抗炎抗过敏作用，降低毛细血管通透性，减少组织水肿和渗出，减轻纤维组织增生和胶原沉积。抑制过敏反应。在用药2周以上者不要突然停药。酌情减量。
给药方法
有口服药，滴眼剂或结膜下注射等方式：口服药开始时要给足量，以便迅速控制炎症， 虹膜睫状体炎
最后用最小最维持到炎症活动完全消退为主。 前葡萄膜炎局部滴用0.5%的松或0.05%地塞米松，每日4～5次，或每小时点一次，恢复期减少。有时亦可球结膜下注射即可。 对全葡萄膜炎或脉络膜炎患者，可用0.025%地塞米松0.3ml与结膜下或眼球筋膜下注射，或结合全身给药，病重者氢化可的松200～250mg或地塞米松5～10mg静脉滴注每日一次，这样足量可以到达眼内组织。 3.非激素性消炎剂：水杨酸钠保泰松及消炎痛有镇痛及消炎作用。主要抑制葡萄膜炎时前房中前列腺素的增高，以达到抗炎或降压的作用，常用的阿斯匹林0.5g，每日3次，消炎痛25mg，每日三次。 4.抗生素：若系化脓性前葡萄膜炎可局部或全身应用广谱抗生素。 5.免疫治疗：对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎，使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。以调整异常的免疫功能，常用的免疫抑制剂有： ⑴环磷酰胺（cyclophosphamide）：可以单独使用或配合类固醇治疗，常用口服量50～100mg，每日二次分服，连服2周为一疗程。静脉注射将100～200mg溶于20ml的生理卤水中，每日或隔日一次。应检查血象，防止副作用发作。 ⑵乙双吗啉（AT-1727），每次0.4g，每日三次，连服2～3周，停 虹膜睫状体炎
药1周，再用1～2个疗程。 ⑶痛可宁（chlocambucil,Leukeuan，苯丁酸氨芥）：一般开始每日2mg，加重每日2～10mg，最大剂量每日不能超过20mg。 常用的免疫增强剂有左旋咪唑，用于免疫功能低下者。 6.热敷或短波疗法：扩张血管，促进血液循环，加强炎症吸收。 7.对症治疗 ⑴对继发青光眼者可口服醋氨酰胺使眼压下降。 ⑵对虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。 ⑶对虹膜周边粘连引起继发青光眼者可行虹膜周边切除。 ⑷对并发白内障者可在炎症控制下行白内障摘除术。

Answer 3

你的病比较麻烦，如果西医不行就看看中医。激素不能长期用，因为有可能会引起白内障或者青光眼。

Answer 4

直接去市第一人民医院，不要去三甲或者私立的医院。那种都是会骗人的技术又不好的医生，我姐姐以前眼睛都被别人治疗的快瞎了，后来去滁州第一人民医院3天就治疗好了。后来拿点眼水点点就好了。

Answer 5

睡觉太晚吧？