Question

如何进行鼻咽癌的筛查

Answer 1

鼻咽癌的症状主要有：涕中带血、颈部出现淋巴结节、视物重影、头晕头痛以及耳朵出症状等，有时症状只有其中一项。为了慎重，可去医院检查一下：一般首先做鼻咽镜检查，看鼻咽部表面有否异常，如破裂、溃疡、肿块等。

Answer 2

一般来讲，鼻咽癌可疑的患者要通过病理检查确诊，常做的其他检查有详细的询问病史、头颈部的检查、EB病毒血清学检测、影像学检查等。详细的可以注意以下几点：
（1）临床症状有鼻涕、涕中带血、耳聋、耳鸣、头痛、面麻及复视。
（2）体格检查可发现鼻咽部肿物、颈部肿块和脑神经麻痹。
（3）影像学检查，包括X线摄片、CT及MRI检查。
（4）鼻咽镜检查包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜。
（5）组织病理学诊断，近年来一般做的是针穿刺细胞学检查。
（6）血清EB病毒 抗体检测可以作为一种辅助诊断方法。

Answer 3

病史，体征，鼻内镜检查，EB 病毒检测、MRI等影像学检查甚至pet ct 、颈部B超，鼻内镜活检等。
最重要最基本的检查是高清鼻内镜检查，可以非常清楚直观得看到鼻咽部表面情况，判断是否需要活检，活检难度等，排除大部分鼻咽癌，同时还可以作为以后治疗甚至复查的判断依据。少见的结合MRI等辅助影像学检查也有助于判断，在怀疑鼻咽癌时进行进一步鼻内镜下活检，活检得到的病理检查是确诊手段！
早期筛查的话个人建议鼻内镜检查和EB 病毒检测。EB 病毒阳性和鼻咽癌有相关性，但是很多EB 病毒阳性病人并没有鼻咽癌，查出阳性还是得继续做鼻内镜检查，病人担惊受怕。