Question

梅毒有什么症状？

Answer 1

 一期梅毒

起病特点

通常在感染后 2 或 3 周左右开始发病，一般无全身症状，主要为硬下疳和淋巴结肿大。

硬下疳传染性极强，没有经过治疗者可持续 3~4 周或更长的时间，接受治疗的患者在 1~2 周后消退，消退后遗留暗红色疤痕或此处皮肤变色，但这并不意味着感染已经消失。

硬下疳

起初表现为外生殖器的小红斑，男性多见于阴茎、龟头、包皮及系带，女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处（宫颈）。红斑发生坏死，形成直径为 1~2 cm圆形或椭圆形无痛性溃疡。因为无痛，所以难以察觉。

淋巴结肿大

硬下疳出现 1~2 周后，腹股沟或患处附近淋巴结可明显肿大，但是没有疼痛。

二期梅毒

起病特点

常发生在硬下疳消退 3~4 周（感染 9~12 周）后，有时可与硬下疳同时出现。还可出现皮肤以外的其他症状。此期梅毒传染性强，即使皮疹自行愈合，仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现，可覆盖全身皮肤和黏膜，甚至是手掌和脚底，梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等，与普通皮肤病类似，通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡，溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

斑片状脱发、肌肉酸痛或关节肿胀、发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、视力下降、看东西模糊等。此外，患者还可出现神经损害，表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

三期梅毒

起病特点

一期、二期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过 3~4 年（最早 2 年，最晚 20 年），40% 的患者发生三期梅毒。此期传染性弱。

结节性梅毒疹

发生在头面部、肩部、背部，表现为呈簇状排列的铜红色结节。

梅毒瘤

期梅毒标志。典型损害为 2~10 cm的马蹄形溃疡，边缘锐利，破坏性强，好发于小腿，少数可发生在骨骼、口腔等。口腔黏膜损害可导致发音、吞咽困难，眼部皮肤黏膜损害可出现眼痛、视力障碍甚至失明等。

Answer 2

一期梅毒:主要损害为硬下疳,为无痛性红色硬结,好发生于外生殖器。
二期梅毒:以二期梅毒疹为特征，有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一-段无症状期再发生。
三期梅毒:表现为皮肤黏膜损害、近关节结节、主动脉瓣闭锁不全、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。
妊娠梅毒时, 孕妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死,造成流产、产、死胎,只有少数孕妇可生健康儿。
先天梅毒患儿出生时即瘦小，出生后3周出现症状，全身淋巴结肿大,无粘连、无痛、质硬。

Answer 3

Answer 4

梅毒为苍白螺旋体，不同的发展阶段，症状表现不同，如一期梅毒表现为生殖器的硬下疳，二期梅毒表现的是皮肤梅毒疹，扁平湿疣，秃发，甚至骨膜炎等，而三期梅毒主要表现心血管，神经，骨骼，皮肤等多器官的损害，是不可逆的，因此，需要积极治疗。

Answer 5