丙型肝炎病毒感染怎么办啊??

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我是帅锅56
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2019-12-27 · 关注我不会让你失望
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丙型肝炎的预防方法基本与乙型肝炎的相同。我国预防丙型肝炎的重点应放在对献血员的管理,加强消毒隔离制度,防止医源性传播。

丙型肝炎病毒入侵

国外报告,对献血员进行抗HCV筛查,可排除85%具有HCV传染性的献血员,从而明显降低输血后丙型肝炎的发病率。由于献血员抗HCV阳性率与ALT水平和抗-HBc是否阳性有关,ALT(丙氨酸转移酶)异常和抗HBc阳性者抗HCV阳性率明显高于ALT正常和抗HBc阴性者(44%:0.5% ),因此,在尚无条件进行抗HCV筛查的地区,可对献血员作ALT和抗HBc筛查。据报道,排除ALT异常的献血员后,输血后丙型肝炎发病率可下降 47.4%;排除抗HBc阳性的献血员后,输血后丙型肝炎发病率下降33%;如上述两项指标异常的献血员均被排除,则输血后丙型肝炎发病率可下降 61.2%。

最近,美国疾病控制中心报告,经皮肤感染丙型肝炎病人血液者,于暴露后立即注射免疫蛋白(0.06ml/kg)可能有预防作用。

本病的最终控制将取决于疫苗预防。HCV分子克隆的成功,为本病的疫苗预防提供了可能性,未来的丙型肝炎疫苗应包括各种不同重组的HCV毒株,或根据各地流行的HCV毒株来构建丙型肝炎疫苗。

无论是急性丙型肝炎,还是慢性丙型肝炎,标准治疗方案都是聚乙二醇干扰素(alfa-2a 或alfa-2b)联合利巴韦林。这也是唯一有效治疗丙型肝炎的方案。聚乙二醇干扰素alfa由于一周一次给药,给药次数大大减少,方便了病人用药,相对于普通干扰素的一周三次或隔日一次,聚乙二醇干扰素又称为长效干扰素。两种长效干扰素联合利巴韦林的直接比较临床试验表明:12KD的聚乙二醇干扰素alfa-2b的复发率明显低于40KD聚乙二醇干扰素alfa-2a,原因可能与抗病毒活性及分子大小引起的药物分布有关。一般认为,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12KD的聚乙二醇干扰素alfa-2b的活性明显高于40KD的长效干扰素;而且,12KD的长效干扰素可以全身分布,不仅清除肝内的主要病毒,更可以清除淋巴结、肾脏、脾脏、肾上腺、唾液腺等肝外病毒,故停药后的复发率较低。40KD大分子聚乙二醇干扰素由于分子过大,限于血管和肝内分布,对肝外的病毒清除不利。不仅加重肝脏负担,排泄慢,而且由于不经过肾脏排泄,当发生不良反应时撤药困难。一般认为,由于头对头比较的IDEAL试验结果的公布,12KD聚乙二醇干扰素alfa-2b应做为治疗丙型肝炎的优先用药。

在天马山烧烤的擎天柱
2019-12-27 · TA获得超过705个赞
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丙型肝炎病毒感染后大部分患者出现慢性化,可发展至肝硬化。
丙型肝炎病毒感染治疗预后:
应给予综合治疗。针对肝硬化的治疗同其他原因导致的肝硬化。丙型肝炎肝硬化患者给予抗病毒治疗,如能获得持续病毒学应答,可阻止或延缓肝硬化的发展。
抗病毒治疗:
肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在有经验的医师严密观察指导下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCV RNA,如HCV RNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCV RNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCV RNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCV RNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。
肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。
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对于丙型肝炎患者,大部分是通过血液传播的可能性比较大,或者由于垂直传播,由上一代而传染得来。对于丙型肝炎患者,首先患者需要查丙肝抗体,看抗体是不是阳性,如果是阳性,多诊断为慢性丙型病毒性肝炎。患者需要抽血查丙肝RNA,看病毒有没有复制。如果患者提示病毒有复制,而且合并肝功能提示谷丙、谷草转氨酶的升高,此时就要考虑积极的抗病毒治疗。对于丙型肝炎患者,建议患者考虑注射干扰素,积极的治疗半年左右,通过半年到一年左右的干扰素长期注射,大部分丙肝患者有可能转阴或者转为携带者。在治疗期间,患者应注意多休息,不熬夜,不劳累,不饮酒,对于身体免疫力的保持也具有积极的作用。
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法拉鲲cy
2019-12-27 · TA获得超过598个赞
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这个要一定离丙丙型病毒肝炎的人员一些。
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