血压值高压150多,低压90多,需要服药控制吗?来看看医生怎么说

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医学生jay
2022-08-09 · TA获得超过2593个赞
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原本血压都正常,体检忽然发现了血压高,高压到了150,低压也有90多,这样的问题严重吗?需不需要吃药控制呢?

首先,体检发现血压150/90的问题,并不需要太过紧张。很多时候,紧张的情绪,影响交感神经,导致血管收缩,反而会导致一种“虚假”高血压问题的出现。通常对于一些在诊室测量血压就升高,但家庭自测血压反而没事的情况,我们称之为“白大衣高血压”,对于疑似这种情况的朋友,不妨做一个24小时的血压监控,能够明确的排除是否真的的有高血压问题。

如果不是因为情绪紧张造成,通过多次诊室测量血压均超过140/90,家庭自测血压也超过135/85的情况,通常可以确诊为高血压的问题。但是如果高压在150多,而低压在90多的这种情况,是否算严重呢?从血压值上来说,这个血压值还属于一级高血压的情况,也就是初级高血压的情况,并不算严重,但也足以引起重视了。

对于这样的血压值,是否一定要服药控制呢?还是要分情况来确定,如果出了血压高,同时还存在高血脂、糖尿病等心血管疾病风险问题,或者已经出现了高血压导致的靶向器官损害问题,如高血压肾病、冠心病等,这种情况下,建议一旦确诊高血压,即使是初级高血压的问题,也应该立即给予药物干预,通过生活调理干预,再加上合理的药物控制,把血压控制在140/90以下算是达标,如果身体耐受,特别是有糖尿病问题的高血压患者,能够把血压控制在130/80以下则更好。

但如果是单纯的一级高血压的问题,可以考虑先不服药,通过低盐饮食,改善饮食结构,加强运动,戒烟限酒,保持心态平和,控制肥胖,避免熬夜等多个方面的生活调理,通常血压值也会出现一定程度的降低和改善,通常情况下,如果生活调理3个月,血压可以恢复达标,则应该继续坚持 健康 的生活方式,调理控制血压,但如果通过3个月的生活调理干预,血压仍然居高不下,那么还是应该选择药物来把血压控制下来。

高血压是否严重,不应该单单看血压值,还应该综合考虑其他的心血管疾病风险,以及高血压是否已经带来了靶向器官损伤的问题,对于心血管疾病高危风险的情况下,即使是一级高血压,也应该尽快的予以控制。但需要指出的是,在服药控制血压的同时,生活上的严格自律一定不能放松,如果不控制生活,单单靠服用药物来控制血压,等于是一条腿走路,是很难真正的控制血压平稳的。

在药物的选择方面,通常对于初级高血压的情况,建议服用单药来控制就可以,比如我们常说的沙坦类药物、普利类药物、地平类药物、噻嗪类的利尿剂等,根据身体的不同情况和药物的耐受情况,都可以作为一级高血压控制的首选药物,但是对于这种情况,特别是一级高血压,同时伴有心血管疾病高危的情况,采用2种低剂量的降压药联用控制血压的方案,也是可以考虑和推荐的降压方式。不管服用一种药还是两种药,身体耐受,控制血压达标,减少心血管疾病风险才是最终的目标。
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