Question

糖尿病的诊断标准

Answer 1

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什么是糖尿病

糖尿病是一种全身慢性进行性疾病，主要是由于胰岛β细胞不能正常分泌胰岛素，从而导致胰岛素绝对不足或者是相对不足，而引起的体内以糖代谢紊乱为主的糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢紊乱，导致肝糖原和肌糖原不能合成，因而出现了血糖、尿糖升高及糖耐量降低的一系列症状。

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糖尿病的诊断标准

糖尿病症状（典型的糖尿病症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降）并加上血糖检查情况：

随机血糖（指不考虑上次用餐的时间，1天内的任意时间血糖）≥11.1mmol/L；

或者空腹血糖（指空腹状体至少8小时没有进食热量）≥7.0mmol/L；

或者葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L即可判定为糖尿病。

备注：无糖尿病症状者，需要另日重复进行测定血糖以明确诊断。

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Ⅰ型糖尿病症状

Ⅰ型糖尿病多好发于轻壮年，一般年龄小于30岁，起病突然，三多一少症状表现明显（多饮多尿多食消瘦症状明显），血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。通常情况下单用口服降糖药无效，需用胰岛素治疗。

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Ⅱ型糖尿病症状

Ⅱ型糖尿病常见于中老年人，其中肥胖者发病率高，并且多会伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。Ⅱ型糖尿病一般起初发病症状不明显，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。