Question

怎样判断菌尿来源？

怎样能分清菌尿的来源，用什么方法。

Answer 1

。通过清晨中段尿培养等化验发现了菌尿的存在，表明有泌尿系统感染，但是细菌究竟在上尿路肾盂，还是下尿路膀胱，治疗的方法以及预后情况均不同。怎么来分辨呢？可以通过以下方法来进一步确定：
观察临床表现，如果有发热，体温高于38℃，寒战、腰痛，查体肾区有叩击痛，多考虑肾盂肾炎；如以上症状不明显，而尿频、尿急、尿痛明显，多考虑膀胱炎。

行膀胱冲洗后的尿培养化验，如细菌培养阳性考虑肾盂肾炎的诊断；阴性多为膀胱炎。

用免疫荧光技术检查尿沉渣中抗体包裹细菌，阳性为肾盂肾炎，阴性多为膀胱眼。

经抗菌药物治疗一周以内有很好疗效的多为膀胱炎，治疗效果差且容易复发的多为肾盂肾炎。

通过一些其他实验，如测定尿中的NAG酶、ß2-微球蛋白等，如升高支持肾盂肾炎的诊断，而膀胱炎时这些物质很少增高