Question

检查肝功能发现球蛋白为32。3，偏高了点，不知道严不严重

患者信息：男 49岁 湖南 常德
想得到怎样的帮助：
想知道代丁对这有效没

医生开出了叶下珠胶囊和复方益肝灵胶囊，请问这两种药的效果好吗，还想我改用代丁这种药，不知道有没有效果

Answer 1

血清球蛋白是机体免疫器官制造的，
球蛋白正常值为20-30
g/l
。球蛋白大部分在肝细胞外生成，与人体的免疫力有关系。球蛋白要保持一定的量，球蛋白检测值超过正常值说明体内存在免疫系统的亢进，球蛋白检测值低于正常值说明免疫力不足。当体内存在病毒等抗原时，机体的免疫器官就要增兵，来消灭入侵者。因此，球蛋白产生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成a/g比值倒置。a/g比值(白球比)正常值为1.3-2.5。
　　急性肝炎时，白蛋白、球蛋白变化不明显，慢性肝炎、肝硬化时，尤其是肝癌时，白蛋白下降，球蛋白增高。若是乙肝患者出现球蛋白检测值超出35.0，则说明肝脏有损伤，因为球蛋白是反映肝脏的合成功能，若是球蛋白超出正常值则反映了有慢性肝炎，或者肝损伤，导致白球比失调.
　　需要注意的是，肝功能检查项目球蛋白只能反映部分肝脏功能，不能全面反映肝脏功能，要了解肝脏健康情况，还要结合其他肝功能检查项目、b超等来综合判断。
球蛋白偏高的原因　
　1、当肝脏发生炎症时，α1球蛋白会增加，此时表示病情较轻；
　　2、α2球蛋白可以反映肝炎病变的严重程度，在病毒性肝炎的早期，α2球蛋白多数保持正常，随着病情的发展，以后会逐渐增加。当肝癌、胆汁郁积、血脂增加时，α2都会随之升高；
　　3、β球蛋白在胆汁郁积性肝病变时，多半会增加；
　　4、γ球蛋白几乎在所有的肝胆类疾病时都会增加，若γ球蛋白持续升高而没有其他原因解释时，往往意味着病情恶化，已经转为慢性肝炎或肝硬化；重型肝炎时，γ球蛋白有可能会明显升高
检测球蛋白的临床意义　
　球蛋白可分为α1、α2、β和γ四种。
　　①在肝脏炎症病变时，a1球蛋白增加，而a1增加提示病情
较轻，如果减少常标志病情偏重。因此，测定a1球蛋白对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值。
　　②a2球蛋白也可以反映肝炎病变的严重度。在病毒性肝炎初期，多数保持正常值，以后逐渐增加。在重型肝炎时，如a2球蛋白减少至0．4克％以下，提示患者将要或已经出现肝昏迷。肝癌时，a2球蛋白往往增加。a2含脂蛋白，胆汁郁积时，特别是慢性病例，血脂增加时，a2球蛋白随之升高。失代偿期肝硬化时，a2球蛋白多半降低。
　　③β球蛋白在胆汁郁积性肝病变时，多半增加。在肝细胞严重损害时，由于肝脏合成减少，β球蛋白降低，个别可降到6％以下。
　　④r球蛋白几乎在所有肝胆疾病时都增高。病毒性肝炎时，r球蛋白中度增高，一般在2-3个月内可望恢复。如果r球蛋白持续增高而无其他原因可解释时，往往意味着病情转归不良，已转为慢性肝炎或肝硬化。重型肝炎时，r球蛋白可明显升高，甚至可达到2．5克％-3克％。如果r球蛋白增至正常的2倍以上，伴转氨酶在正常值5倍以上．且持续10周无改善者，即可肯定为亚急性重型肝炎，如果不治疗，预后凶险。慢性肝炎时，r球蛋白的平均值随病型而异。肝硬化r球蛋白普遍增高，尤其在晚期或进行性失代偿肝硬化，r球蛋白可极度增高。

Answer 2

1、肝功能发现单项球蛋白稍微或一过性偏高意义不大，要结合其它指标综合判断，而且要动态观察。如果白蛋白下降，球蛋白升高，即所谓的A/G比值倒置，就有临床意义了，提示慢性肝炎或肝硬化。
2、代丁是抑制病毒的，对球蛋白没直接影响，但是病情改善的话，也有间接效果。
3、叶下珠胶囊和复方益肝灵胶囊是护肝药，代丁是抗病毒药，药理和临床应用不同，不能比较。
4、代丁是抑制病毒的药物，需要在医生指导下使用。

Answer 3

病情分析：你好，从你说的情况来看，如果在化验肝功能中，只是球蛋白有点高，而其他方面的化验结果都是正常的，那这个并没有什么问题的，不要担心了
意见建议：你说的代丁是治疗乙肝的抗病毒治疗药物的，一般在患有乙肝，并且肝功能和乙肝病毒DNA都比较高的情况下才会保肝及抗病毒同时治疗呢

Answer 4

这些药都不能降低球蛋白，球蛋白升高，可能有肝纤维化或肝硬化的发生，需要根本治疗病因，我们采用中西医结合复方同步疗法治疗，疗效较好。