Question

脑出血的临床表现?

Answer 1

脑出血的临床表现：
脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容易发病。起病急，发展快，数十分钟到数小时达到高峰。常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上，意识不清，鼾声大作，呕吐胃内容物，有时为咖啡色的，大小便失禁，半身不遂。脑出血量较小的病人述头痛较剧。眼底出血而视物不清。做CT检查有高密度出血阴影。
脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系。从一发病就出现意识不清，逐渐加重，说明出血部位不好，出血量大。
下面分别叙述常见部位的脑出血的表现。
1壳核内囊部出血 出现典型的口眼歪斜、偏瘫，半身感觉减退，偏盲、失语。
2颞叶出血 出血一侧头痛较剧，颈强直。也可出现偏瘫，失语。
3脑室出血 若出血量大，可引起迅速昏迷，四肢肌张力高，高烧(40℃以上)，多汗，消化道出血(吐咖啡色物、排柏油便)，死亡率高。
4桥脑出血 一开始就呈深昏迷。桥脑为生命中枢所在，5毫升以内的出血就引起严重后果。瞳孔极度缩小，如“针尖样”，高烧40℃以上，呼吸衰竭，继而呼吸停止，多在24小时内死亡。
5小脑出血 以急剧的眩晕，剧烈头痛，伴频繁呕吐为首发症状，早期神志清醒，不久即进入昏迷。小脑出血不出现半身不遂。

Answer 2

生活中不乏这样的事例：昨天还好端端出来遛弯晨练的老大爷，今天就因脑梗死住进医院；上午还精神奕奕，下午便身体无法活动，瘫痪在床。这些身体一向不错的人为什么会突发脑血管疾病呢？神经内科专家指出，其直接凶手就是附着在脑血管壁上的粥样硬化斑块。
　　动脉粥样硬化斑块可以说是存在于人体内的一颗“不定时炸弹”，它的表面是一层包膜，包膜很薄，其内含有脂质、凝集的血小板等，像薄皮大馅的饺子，非常容易破裂。粥样硬化斑块在不破裂的情况下，主要使血管堵塞，造成血流不顺畅，致使脑缺血缺氧。在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等情况下或血压突然升高，血流冲击斑块或血管痉挛时，包膜就会破裂，“不定时炸弹”被引爆，形成的血栓碎块就会在顷刻间完全堵塞住血管，堵住脑血管就会出现脑梗死等严重的脑血管事件。
　　研究发现，高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病等都是动脉粥样硬化性疾病的高危因素，这些疾病状态的累加会使人们患脑卒中的风险大大增加。人体动脉中一旦有了粥样硬化斑块，大脑就时刻处于危险之中，那这种危险如何才能解除呢？
　　除了积极调整生活方式，合理用药也不可或缺。治疗脑血管疾病的最佳方法——分离型脑起搏器，不仅能清除血液中形成粥样硬化斑块的主要物质——升高的脂质和凝集的血小板，从根本上减少“炸弹”的形成；还可以消融已形成的微小斑块，疏通血管，改善脑的供血情况；并且可以通过增加斑块包膜的厚度，来稳定容易破裂的易损斑块，降低脑血管中“不定时炸弹”爆炸的几率，防止脑梗死的再次发生。 提高脑梗死后遗症患者的生活质量。

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