请问你们有这种病例吗?

我爸爸的脚经常酸痛,很胀,很不舒服,特别是下雨的天气特别难受,连鞋子都穿着不舒服,走路走多了就不行,请大家有类似的毛病的人帮我一下,要怎么治疗?到哪里去治疗?谢谢大家!... 我爸爸的脚经常酸痛,很胀,很不舒服,特别是下雨的天气特别难受,连鞋子都穿着不舒服,
走路走多了就不行,请大家有类似的毛病的人帮我一下,要怎么治疗?到哪里去治疗?谢谢大
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2005-09-03
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  脚病虽小麻烦多(1)

  央视国际 2004年06月15日 15:51

  1、张建中 主任医师 硕士研究生导师 北京同仁医院骨科足踝外科主任 中华骨科学会足踝外科学组委员 建立了国内首家足踝外科专科门诊 成立了足踝外科专业组 撰写专著5部 发表论文20余篇。(左图)

  2、孙超 北京同仁医院骨科足踝外科 副主任医师 多年从事足踝外科临床工作 积累了丰富临床经验 对拇外翻和踝关节损伤等足踝常见疾病进行过深入的研究 擅长糖尿病足的诊断与治疗。(右图)

  主持人:观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是脚病方面的问题。

  首先来看一段记者采访:

  旁白:一大早我们来到了北京同仁医院的挂号处,还不到九点,骨科足踝外科的专家号就全部挂完了,再来到足踝外科门诊早已是人头窜动。

  患者:我主要是来看脚踝,以前打球的时候老是扭,现在老是疼,不知道为什么。

  患者:好像是在20多岁的时候开始意识到脚踝有一些往外鼓,这两三年发展特别厉害。现在走路都有些瘸了。

  患者:走路时间长还好点,等一歇下来就觉得脚跟很疼。

  患者:我是因为鞋跟过高造成足踝变形,尤其走长道的时候疼痛很明显。

  旁白:在我们采访的十位患者中锤状趾1位、术后复查1位、术后拆线1位、拇外翻1位、拇外翻合并锤状趾1位、足部韧带问题2位、足跟痛3位。

  患者:我脚上有脚垫、鸡眼,小时候有冻疮引起的坏死。

  患者:我主要是后脚跟疼。

  患者:我的脚有糖尿病的并发症,脚萎缩,疼。

  张建中:卫生部曾经做过调查,我国大约有50%的人都得过脚病,在美国的统计比例更高,70%以上的人都有过脚病。

  主持人:为什么脚会出现那么多的问题?

  孙超:首先脚的结构比较复杂,脚是由很多的骨以及关节组成的,随着年龄的变化这些韧带和骨都会发生退变。而且脚在人的体重压迫下处于人体最远端,由于压迫以及肌肉韧带的松弛就会出现很多问题。

  张建中:人脚有26块骨头,有33个关节,还有一百多条肌腱和肌肉。脚的主要功能包括负重,人在走路的时候脚部所受的力量是人体重的2-3倍。再加上脚部的活动也是相对较多的,因此容易导致一些不适或者疾病。

  主持人:常见的脚病都有哪些?

  孙超:足部的分区分为前、中、后三个部位,再加上踝关节等任何一个部位病变都可能出现脚的问题。发生在前足最常见的就是拇外翻,拇外翻后还容易引起锤状趾。有些人会出现脚底的疼痛,比如脚垫、鸡眼等。中足和后足也有很多常见问题,比如很多老年人脚跟部疼痛是比较常见的。

  主持人:来看一个短片:

  旁白:生活中有一些很简单的足部检查方法,我们可以从以下几个方面进行检查。第一步:皮肤外观检查,如果穿的鞋很挤脚,大拇指的皮肤就会呈红色,如果不注意更换合适的鞋,脚就会因为受压迫而溃破感染。第二步:血液循环的检查,用手指压脚趾尖,正常人的脚趾会立刻变白,放开后2-3秒内就恢复成正常颜色,如果颜色恢复得很慢就说明脚趾的血液循环不好。另外还可以按足踝部的皮肤,如果有凹陷就说明出现了健康问题。如果糖尿病患者对此不引起足够重视,最严重的后果可能导致截肢。第三步:足踝灵活性的检查,铺一块儿毛巾然后用脚趾抓,能抓起来就说明足的灵活性非常好,如果抓不起来就说明足有点僵硬了。再来测测踝关节的灵活性,用前足站在台阶上,脚跟往下放,如果能够活动自如,说明踝关节灵活性较好,如有紧张感则说明需要加强锻炼。做这项检查时老年朋友要抓紧扶手以免摔倒。第四步:触感的检查。拿一只带橡皮的铅笔轻擦足部内外侧皮肤,也可以对比一下两只手、脚或其它部位的皮肤感觉是否一致,如果感觉有明显差别就可能是疾病的征兆,如老年腰椎病变,有可能压迫神经,引起足外侧皮肤感觉的减退。第五步:痛感的检查。正常人的脚不应该有疼痛感,如果疼痛超过三天就应该去看医生,让医生帮助确诊。第六步:平衡能力的检查。闭上双眼单脚站立,50岁左右且没有特殊疾病的人应该能够站立10秒钟左右,50岁以上的人应该能够站立7秒钟。注意年龄较大、身体条件不好的人不要进行这项检查,以免摔倒。第七步:足弓检查。检查一下第二趾骨部位是否有疼痛,有了这些症状说明足横弓可能塌陷,也就是患了成人获得性扁平足。还可以把脚沾湿后踩到比较干燥的地方,看足印,如果脚底和地面接触面积很大则是扁平足,如果接触面积过小则说明是高弓,同样需要纠正。第八步:鞋外形的检查。从经常穿的鞋的外形以及磨损程度了解足的情况。如足跟处磨损严重,说明走路有些偏斜。如大脚趾旁磨损严重则说明患上了拇外翻,需要进行治疗。

  主持人:鸡眼是一种什么样的疾病?

  张建中:鸡眼是脚部一种非常常见的一种疾病,鸡眼从外观看中间有一个类似于鸡的眼睛一样的核心,所以称之为鸡眼。鸡眼一般都是由于脚部受到一个过度集中的压力作用,比如穿鞋不合适,某一个部位受到长时间挤压和摩擦。

  主持人:鸡眼为什么特别容易复发呢?

  孙超:临床门诊可以发现鸡眼是一种非常常见的脚病,很多病人都是多次复发。复发的原因有两个,一个是因为一部分鸡眼并不是由于单纯外在因素,很多都是由于骨性的原因(骨刺),如果不解决内在的压迫,那么是一定会反复发作的。还有一种畸形的问题,临床手术中很多脚部畸形的患者大多伴有鸡眼,如果不解决畸形的问题,鸡眼也是很难得到解决的。

  张建中:鸡眼的治疗首先要明确确诊,如果确诊为鸡眼,还要看是什么原因引起的,如果是穿鞋不合适就可以换鞋,如果是因为小的骨赘引起的,如果是切掉骨赘,只要穿鞋还是会长的。

  主持人:人的年龄大了以后很多时候鞋都是越穿越大,是脚还在长吗?

  张建中:人到老年后通常会发现身高一般是越来越矮,但是脚好像是越长越大。原因很简单,脚是一个很复杂并且很好的负重结构,足弓可以很好地帮助脚支撑起身体重量,完成各种活动。人到中年后肌肉力量不那么坚强了,关节松弛了,脚的横弓也塌陷了,所以有些老人就表现出足弓没有了,脚后跟向外偏斜。足弓塌陷对老年人来讲是一个比较严重的问题。

  孙超:前面讲到的一些自查的方法就是为了早期发现脚病。另外要注意在鞋形上的改进,再加上一些足弓特殊的鞋垫、支具等。如果疾病继续发展那么就可能采取一些特殊治疗方法,包括手术。

  主持人:踝关节扭伤普遍吗?

  张建中:很普遍。有几种情况,一种是正常的脚在运动当中可能发生扭伤。如果一个十几岁的孩子经常扭伤,可能是患了一种脚步疾病,骨头可能出现问题了。还有可能是第一次扭伤后没有得到及时治疗,踝关节变成了慢性不稳定,经常扭。因此早期扭伤治疗是非常重要的。

  主持人:怎么判断是否扭伤?来看一段短片:

  旁白:发生崴脚应该首先区分是骨折还是踝关节扭伤。先观察一下皮肤颜色,如发青发紫则说明扭伤严重,可能伤到了骨头。其次要目测一下肿胀程度,一般的踝关节扭伤都会伴有一定的肿胀,如果肿得很厉害,并且活动严重受限,有可能发生了骨折。最后要感受一下压痛点的位置,如果压痛点在韧带处,则是踝关节扭伤,如果压痛点在骨头位置并且同时出现了颜色和肿胀程度的改变,此时应高度怀疑发生了骨折,需立即去医院治疗。对于普通的踝关节扭伤可以在家里自我处理。首先扭伤后尽可能不要进行足踝部活动,足踝尽量保持静止状态。用冰敷的方法可以使血管收缩,减轻肿胀和疼痛,一般冰敷三天后改为热敷,如果没有冰,也可以用冷水打湿毛巾替代,并注意及时更换。睡觉时在脚下垫一个枕头,抬高患肢帮助消肿。对于较严重的扭伤可以采取固定的方法,可以用绷带进行固定,更严重的要去医院进行石膏固定,以免留下疼痛和不稳定的后遗症。

  主持人:长期出现扭伤不去医院治疗会造成什么后果?

  孙超:后果可能很严重。比如可能导致习惯性扭伤,可能把韧带的问题转化为骨性的问题。

  主持人:来看一段记者关于鞋的采访:

  记者:穿这样的鞋逛街觉得累吗?

  顾客:肯定很累了。

  顾客:我不觉得累,可能是平时经常穿高跟鞋,习惯了。

  行人:现在时装鞋比较多,应该说穿的时间长了脚都不舒服。即使是品牌鞋,要是高跟的,肯定也不舒服。我一般都是高跟鞋和休闲鞋换着穿。

  主持人:长期穿高跟鞋对于脚会有什么影响?

  孙超:女性钟爱高跟鞋主要是因为美观,但是高跟鞋存在很明显的隐患。高跟鞋使得负重区域前移,前足腹中的力量会加大,带来很多前足疾病。高跟鞋的尖头还会挤压前足,使脚底变形,是很多疾病产生的原因。

  张建中:选择鞋的原则首先应该是合脚,最好是亲自试穿。鞋的大小通常以前面留出1厘米左右就可以了。

  主持人:接下来看一段足部保健操:

  旁白:用脚抓毛巾,在地上放一块毛巾,用脚抓,保持五秒。脚趾夹球,准备20个小玻璃球,用脚趾夹住后放进碗里,每天三次。拇指牵拉运动,把两拇指用宽的橡皮筋套起来,向外牵拉,维持五秒。脚趾牵拉运动,把橡皮筋套在五个小指上,用力向外撑开。脚趾被动运动,在四个趾缝里放入直径1厘米左右的小圆柱,用手指挤压脚趾。原地抬脚跟,原地垫起脚跟维持五秒钟。踝关节灵活性练习,用脚尖着地,锻炼踝关节的灵活性。跟腱锻炼,在台阶上做往下放脚跟的运动,也可以把一只脚放在台阶上,身体尽量向前。抓好扶手,以免滑倒。还可以一只脚在前,一只脚在后,脚跟不要抬起,双臂撑墙。

  主持人:四川杨先生 30岁 我的踝关节经常酸疼,走路时有响声,需要做什么检查?

  孙超:单纯从症状上很难判断病症的部位,踝关节的弹响原因很多,有的可能就是一个肌腱问题,有的可能是韧带问题,也可能是骨性问题。

  主持人:门诊时间 足踝外科门诊 周一下午 周四上午;咨询电话 (010)65121133-2531、2560

  更多
  http://www.cctv.com/program/jkzl/20040616/101736.shtml

参考资料: http://www.cctv.com/program/jkzl/20040615/101873.shtml

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2005-09-02 · TA获得超过626个赞
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风湿性当然去医院治疗了
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