Question

跪求专家！！！我是得了强直性脊柱炎吗？

患者信息：男 22岁 浙江 嘉兴
病情描述(发病时间、主要症状等)：
血沉为3 HLA-B27为阳性 半个多月前右侧屁股开始痛，特别是睡觉的时候。白天疼痛不严重。每次躺下去或者起床的时候都有点痛。
今天做了骶髂关节的CT
显示为：双侧骶髂关节在位，双侧关节面骨质密度稍增高、边缘稍毛糙，右侧骶侧关节面见一小囊状稍低密度影，但是关节间隙未见狭窄，其他没有特殊

想得到怎样的帮助：
请问我有没有得强直性脊柱炎？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

强直性脊柱炎多见于青年男性，男性要比女性多见， HLA-B27阳性得强柱的风险肯定比阴性的高，通常年龄小于40岁，慢性起病，活动后缓解，休息不缓解，疼痛多发生在夜间或晨起，伴有晨僵。
根据您提供的临床表现，像是个炎性腰背痛，且HLA-B27阳性，骶髂关节CT由于只是个描述，未见到片子，所以只能说你很有可能是得了强直性脊柱炎，建议到正规专业风湿免疫科进一步确诊。
强柱早诊断早治疗非常的关键，延误治疗会导致驼背、关节强直等畸形，到时是很难恢复正常，故建议尽快诊断和治疗，不要错过最佳治疗时机！

Answer 2

您好！
强直性脊柱炎是一种发生在腰、颈、胸段脊柱关节、韧带以及骶髂关节的炎症和骨化的病变，此病主要破坏脊柱关节和髋关节等四肢大关节。严重影响人们的身体健康！

强直性脊柱炎早期症状如下：
(1)腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。 　　
(2)单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。 　　
(3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。 　　
(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。 　　
(5)反复发作的虹膜炎。 　　
(6)无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。 　　
(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。 　　
(8)双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。 　　
(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

建议您检查清楚，然后再根据情况进行治疗，希望对您有所帮助，祝您早日康复！

Answer 3

强直性脊柱炎的早期症状是以骶髂部，腰背部，髋部或大关节疼痛，同时伴有腰背部僵硬，这种僵硬感以晨起为明显，经活动后尚可减轻，临床称之为晨僵。但是在临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状，也有首先发生膝关节疼痛，或首先发生踝或足跟部疼痛，或首先发生腿疼和坐骨神经痛者。
由于强直性脊柱炎是一种以脊柱特别是骶髂关节炎症为特征的慢性疾病。因此、强直性脊柱炎应及早治疗。
祝早日康复！