胸腺的胸腺疾病

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2019-11-13 · 关注我不会让你失望
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瓜皮很骚94
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胸腺是人体免疫特别是细胞免疫的重要器官。故胸腺有病变时,将对机体免疫功能带来严重影响,使机体免疫自稳功能紊乱并伴发自身免疫性疾病。 胸腺疾病可按其大小分类。小于正常的胸腺分原发性先天性胸腺发育不全;继发于肾上腺皮质功能亢进、妊娠、授乳、营养不良、类固醇和细胞毒药物治疗及放射线照射等。大于正常的胸腺有胸腺瘤、胸腺其他肿瘤、转移瘤、胸腺囊肿、创伤后出血等。
胸腺发育不全  又称迪乔治氏综合征,咽囊综合征。1965年由迪乔治描述。由于胚胎早期(6~8周)、Ⅲ、Ⅳ咽囊衍化而来的上皮性胚基发育障碍,导致胸腺及邻近的甲状旁腺缺损或发育不全。胸腺完全缺如或仅遗留很小的纤维化组织,胸腺小叶皮、髓质分界消失,无哈塞尔氏小体。淋巴结、脾脏胸腺依赖区淋巴细胞极少或缺如。淋巴结非胸腺依赖区、骨髓中浆细胞数量明显增加。临床表现为:细胞免疫能力低下,对霉菌、病毒(风疹、水痘、巨细胞病毒等)易感染,由于抗感染能力低下,患儿发育迟缓,生活能力差,常患呼吸道感染、肺炎、肠炎、消化不良等。对各种减毒活疫菌均不能耐受,接种后可导致严重感染,甚至死亡。患儿并发淋巴瘤的几率高。由于甲状旁腺发育不全,新生儿期出现反复手足搐搦。持续抽搐导致严重的脑缺氧,造成永久性神经系统损害;表现为特殊的面容:眼距过宽,外耳轮位置过低,出现切迹,小颌,鱼状口型等;可伴有先天性心血管畸形,如主动脉错位、法洛氏四联症等。预后不佳,多于2岁前死于严重感染。此病还可表现为不完全性:胸腺体积虽小,组织学尚属正常。临床表现亦较轻,生存期可延至10岁左右,多因心血管畸形导致心力衰竭而死亡。
实验室检查可见外周血淋巴细胞计数低于1.2×109/L(1200/mm3),主要是T细胞数量降低。细胞免疫功能检查:对各种皮肤抗原的迟发性超敏反应阴性,E玫瑰花形成率、PHA淋巴细胞转化率显著下降,提示细胞免疫功能低下。体液免疫功能大致正常或略低。血液化学表现为血钙低,血磷过高,血清甲状旁腺激素含量很低。X射线检查不显示胸腺阴影。
根据典型临床表现、实验室检查、胸部 X射线检查可以确诊。组织学上应与继发性胸腺萎缩相鉴别。后者无论胸腺萎缩到何种程度,镜下仍可见到哈塞尔氏小体,病因去除后,胸腺改变常可逆。
新生儿抽搐可用钙剂、维生素D治疗,还应抗感染和支持治疗。若输血,供者血液需经放射线照射后使用,以免发生致死性移植物抗宿主反应。近年来采用胎儿胸腺移植或采用胸腺素治疗本病,短期疗效甚为满意。
另外因Ⅱ、Ⅲ咽囊发育障碍引起的胸腺发育不全和甲状腺功能减退综合征,较罕见。
胸腺瘤  多位于前上纵隔和前中纵隔。约占原发性纵隔肿瘤的20~25%,多发生于中老年人,男女发病基本相同。按组织学特点可分为淋巴细胞型、上皮网状细胞型、上皮细胞和淋巴细胞混合型等。可伴发自身免疫病及免疫缺陷,症状也可各自先后出现。临床表现为咳嗽、胸痛、吞咽障碍、呼吸困难、声嘶、颈部肿块及上腔静脉阻塞综合征,部分病人可无症状,仅于胸部X射线检查时发现。免疫缺陷表现为对各种病原微生物易感,21%患者后期并发胸腺以外的恶性肿瘤。最常伴发的自身免疫病为重症肌无力,约占30%;再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、慢性活动性肝炎、糖尿病等。
实验室检查可见患者血清免疫球蛋白含量下降,细胞免疫功能检查有低下表现。血清中还可测出各种自身抗体,如抗核抗体,抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体等。
正侧位胸片上见到前纵隔有圆形或椭圆形团块阴影是诊断本病的主要依据,若同时伴发重症肌无力即可确诊。CT扫描有助于检查肿物的大小和定位。肿瘤的良恶性除组织学上观察瘤细胞分化的程度外,重要的是术中观看其有无包膜外侵犯。本病还要注意与其他致胸腺肿大的疾病鉴别,排除前纵隔的一些疾病,如血管瘤、前纵隔转移瘤、肿大的淋巴结、间皮瘤、甲状腺和甲状旁腺肿瘤及嗜铬细胞瘤等。
治疗可行手术切除,若有包膜外侵犯,术后应加用放疗。胸腺瘤对化疗不敏感。恶性胸腺瘤多以局部浸润为主,少有远处转移。其5年生存率>50%。
胸腺的其他肿瘤还有胸腺脂肪瘤、神经内分泌细胞瘤(其中50%产生ACTH样物质)、恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、畸胎瘤、卵黄囊瘤等。

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蓟莹然抗旋
2019-05-07 · TA获得超过3万个赞
知道大有可为答主
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一般首要考虑的是一部分女性在月经来前会出现乳房痛,如果没有肿块则无需担心,月经后疼痛会消失,还有在初次妊娠的妇女会在性高潮阶段出现乳房的严重触痛,尤其以肿胀的乳头和乳晕部分更明显。到了妊娠的中及后3个月时,这种乳房触痛将显著减轻.首先确定是否怀孕,如果以上都不是则建议楼主到医院做个详细的检查比较好.
乳房疼痛要警惕
乳房疼痛的原因以乳房生理性变化或乳房良性疾病占多数,但绝经后的妇女出现乳房疼痛应引起警惕。因为这个年龄的妇女是不会再出现周期性的生理性乳房胀痛,且该年龄组是乳癌好发阶段,故当出现乳房明显疼痛时一定要到医院就诊,进行乳腺高频X线照相检查,以排除或明确乳腺癌的诊断。早期检查,早期发现,早期治疗是预防乳腺癌的关键。一般来说:乳房持续性疼痛或搏动性疼痛,疼痛程度较剧烈,并有明显的触痛,应考虑急性乳腺炎。如乳房或乳头阵发性、疼痛,尤以经前为甚的胀痛或针刺样疼痛,或疼痛牵引腋窝及肩背,并伴轻度或中度局部压痛,常为良性增生性疾患,虽然乳房恶性病变早期在临床上以乳房疼痛为主诉而就诊者较少,但亦有部分患者有乳房隐痛,纯痛或刺痛的症状疼痛,可呈偶发,阵发或持续性,但恶性病变到晚期尤其在伴有溃烂破坏或合并感染,其疼痛为持续性剧烈灼痛。如乳房皮肤出现簇样水泡呈带状分布痛如火燎,则应注意乳房带状疮疹。
参考资料:
http://www.lzry.com.cn/detail_zj.asp?id=853
乳房痛的原因是什么?可用哪些药物治疗?
乳腺是内分泌激素的靶器官,也就是说乳腺组织在正常情况下,即在月经周期内分泌变化过程中,会受到内分泌激素的影响,从而发生生理性的变化。乳腺在月经周期会出现周期性的增生和复旧,表现为妇女月经前期乳腺有胀满、轻度疼痛,月经来潮后乳房胀痛减轻或消失,这种生理性的变化对育龄妇女来说是一种正常的生理现象,只是不同的人乳房胀痛程度不同而已。
如果这种生理性的增生超过一定范围或者复旧不全,久而久之就会引起乳腺组织增生,现在一般都称之为乳腺小叶增生。由此可见,小叶增生是乳腺组织的良性增生和退行性变,就其本质来说,既非炎症也非肿瘤。但从临床上来说是造成妇女乳房疼痛的常见原因之一。特别是中青年妇女更为常见,在乳腺外上部位有乳腺组织的增厚,质地柔韧,有时也会形成边界不清的肿块,但极少与表面皮肤粘连,也无腋下淋巴结肿大,而且多数为双侧性,疼痛可以放射到腋下、肩部等处,月经来潮后疼痛往往减轻。
小叶增生的治疗主要是对症治疗,可以用中药调理、调整卵巢功能,并需定期随访。目前治疗小叶增生的药物很多,也比较紊乱,大多以中成药为主,许多医院亦有自行制剂的药物治疗,一般均有一定的疗效,但不能根治,停药后乳房胀痛症状又会出现。近年来应用他莫昔芬(三苯氧胺)等治疗小叶增生有一定的疗效,特别是中年以上妇女可以选用,但远期疗效尚待观察。
这是正常的。
每次月经前期有一段时间是这样子,月经这是你每个月的生理周期,也是排泄新陈代谢一种形式。
而你的乳房痛则是一种生理表现体征。不必担心。
可以将胳膊伸向上举起自已用手触摸乳房中是否有肿块,大小是否一致,观察在月经来潮前后有何变化,如果有而且在月经来之后依然,那么应该是乳腺增生,可以去医院做乳部检查.一般做中草药调理,或者西药消炎消肿,同时可以做仪器烤电治疗,平时可以用毛巾做热敷.当然很重要的一点还有放松心情,舒缓压力,尽可能得保持一个良好的心态!
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