Question

肺癌术后三年确定不了是否骨转移，能吃靶向药吗

Answer 1

癌症患者的存活时间主要看能否对症治疗，以及病人能否保持一个积极乐观的心态。 对于肺癌晚期已转移的患者，无法通过手术切除病灶，患者的身体状况也不允许大量放化疗，可以采用靶向药物、中医等方法来进行治疗，以下建议供参考： 1.如果是非小细胞肺癌，可以选择使用靶向药物来进行治疗。靶向药物（targeted medicine）是针对肿瘤细胞特有的基因开发的，能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞，因此其效果好、副作用很小，尤其适合体质较差的患者。目前我国临床可以用于治疗非小细胞肺癌的靶向药有阿斯利康公司的易瑞沙和默克的特罗凯。 需要特别注意的是，因为不同癌症病人的致癌基因不尽相同，因此并非所有的肺癌病人服用这些靶向药都有效。需要检测EGFR和KRAS这两个基因来确定是否适合用易瑞沙和特罗凯。在美国服药前检测这两个基因的突变已经是FDA（美国国家药监局）强制的了，就像以前打青霉素前要皮试一样，是有效合理用药的保障。我国虽然还没强制要求检测突变，但北京已有一些单位在开展相关检测了。用于靶向用药指导的基因突变检测技术主要有常规PCR、实时定量PCR、基因测序等手段，常规PCR是目前在个别医院中已经采用了的，例如301医院、北京肿瘤医院，成本低，能定性检测突变；实时定量PCR可以定量检测突变，对临床用药的指导价值更高，价格也相对较高，代表公司有北京雅康博等。 2.适当选用中医治疗 服用中药有时候能带来比化疗好的效果，可以作适当的尝试。由于采用辩证的方法，中医能能够改善症状、提高生存质量，稳定病灶、延长生存期，在于手术、放化疗的配合过程中能够减少毒副反应，提高疗效。在肺癌的治疗中分别采用滋阴生津、益气健脾、益气养阴、滋阴温阳等方法，并与化痰软坚、理气化瘀、清热解毒等抗癌药物一起配合使用。一定要到正规的医院找经验丰富、可靠的医生。例如北京有西苑医院、北京中医医院、北京肿瘤医院、医科院肿瘤医院等可供选择。不要轻信偏方，因为其有效性往往是没有经过广泛验证的。要谨慎选择用药，别去贸然做新药、偏方的试用者。 3.注意饮食和情绪 在采用合理治疗方案的同时，一定切记，抗癌最终依靠的是患者自身身体的抵抗力，因此一定要注意饮食，补充足够的营养，保证免疫力。同时要保持积极、乐观的精神状态，也是至关重要的。