Question

请问这是荨麻疹吗

Answer 1

Answer 2

荨麻疹发病的根本原因是由于患者的过敏体质。研究证实过敏体质为常染色体显性遗传，但同一家系中不同成员所患的过敏性疾病可以不同;抗原的性质及进入机体的途径也会影响IgE的合成，以相同途径进入人体的抗原，有的引起强速发型过敏反应，有的则不能。抗原进入机体的途径和接触频率对机体产生抗体有一定的影响。
抗原经由黏膜进入易激发产生IgE应答;通过注射则引起IgG的产生，接触过敏原次数越多致敏的可能性越大。目前对于急、慢性荨麻疹的发病机制还没有确切的报道，IgE介导的肥大细胞活化被认为是急性荨麻疹主要的免疫途径;在慢性荨麻疹中自身免疫反应尤为明显，如Gteaves研究表明慢性荨麻疹中IgG抗体与IgE受体α链(FcεRIa)有较高的亲和性。
从微观角度看，这类过敏性疾病都有相似的表现，即为分泌物的增多和水肿，只是鼻炎和哮喘发生在呼吸道黏膜，而荨麻疹和湿疹等则发生于皮肤，然而亦可视其为病位在皮肤黏膜组织的疾病。也就是说，慢性荨麻疹患者的过敏性体质实际上是对受到外界刺激后容易发生皮肤黏膜水肿人群特征的概括。
过敏体质与过敏性疾病之间有着非常密切的关系，我们对过敏体质概念的表述是：在遗传基础上形成的一种特异体质，在外在因子的作用下，生理机能和自我调适力低下，反应性增强，其敏感倾向表现为对不同过敏原的亲和性和反应性呈现个体体质的差异性和家族聚集的倾向性。在同一环境中接触某种物质，有人过敏而有人并不过敏。这就表明，过敏现象只会在特定的人身上出现。很明显，这是过敏者机体生理功能和适应性调节能力紊乱或低下的表现。而未发生过敏者，具有正常的生理功能和适应性调节能力。
来自英国的免疫学专家Paranos S等研究认为，过敏体质患者体内血清中白细胞介素-4(IL-4)和总IgE水平明显增高。同时，遗传学的作用在特异性体质的形成和IgE反应的控制中起了主要的作用。当父母都是过敏体质时，其子女有70%的遗传可能;单纯母亲是过敏体质者，其子女有50%的遗传可能;单纯父亲是过敏体质者，其子女有30%的遗传可能;也有部分是出现在兄弟、姐妹、祖父母、叔伯父母等范围内的。
出现荨麻疹该怎么办？
1、找到过敏源
一般情况下，出现荨麻疹这种疾病后，此时需要及时通过合理的方式来治疗。在治疗的过程中，可以通过查找过敏源头的方式来改善，因为很多不良因素刺激身体之后就会引发荨麻疹。如果可以消除这些不良的因素，往往可以达到治愈疾病的目的。例如改善个人饮食，调整生活习惯，控制个人情绪等，这些都可以有效改善湿疹病情。
2、内服药物治疗
出现荨麻疹这种皮肤疾病后，此时可以内服药物来治疗。一般内服药物可以选择抗组胺药帮助止痒，消除皮肤部位瘙痒的症状。另外，还可以口服或者注射糖皮质激素，均可以改善荨麻疹病情。不过，抗过敏药物不能够长时间使用，容易带来副作用。更重要的是，一定要谨遵医嘱。
3、调节过敏体质
随着免疫学的发展，针对过敏体质，国内外越来越多的专家学者提出了益生菌免疫疗法，通过补充专用抗过敏益生菌配合抗过敏药物，调节免疫细胞平衡，改善过敏体质。
欣敏康抗过敏益生菌联合西替利嗪滴剂可有效提高慢性荨麻疹的总有 效 率。参加试验的患儿共153例，其中80例患儿每天口服西替利嗪滴剂1ml，欣敏康(菌含量为1500亿)1袋，共15天;其余73例患儿每天口服西替利嗪滴剂1ml，共15天。
后期随访发现，长期服用欣敏康益生菌的患儿体内肠道菌群趋于平衡状态，血清中特异性IgE含量降低，减少肥大细胞释放组胺，抑制致敏细胞脱颗粒并减少5-羟色胺等炎症介质的释放;通过提高患者的免疫力来改善过敏体质，从根本上降低慢性荨麻疹的复发率。
益生菌作为促进人类健康的有益菌，其功能是多方面的。它不仅可以促进消化吸收、降低血胆固醇，还可综合调节免疫功能。欣敏康抗过敏益生菌通过平衡肠道菌群、刺激免疫细胞，来减少血清中特异性IgE抗的生成，减少过敏反应相关细胞激素的分泌，减少免疫细胞对过敏原的应激反应，改善过敏体质减少荨麻疹的复发率。
4、养成良好生活习惯
大多数慢性病的病灶，都源于不健康、不合理的生活习惯。根治慢性荨麻疹没有捷径，养成良好生活的习惯，增强个人体质，是从减少过敏到告别发病的必经之路。良好的生活习惯，除了规律作息、保持清淡饮食、增加体育锻炼和主动远离过敏源外，还应避免日常生活中对皮肤的刺激，包括强烈抓挠患部、用热水烫洗、滥用刺激性外用药物等。

Answer 3

荨麻疹与湿疹不容易区分，一般来讲荨麻疹常好发于四肢伸侧、躯干及臀部，皮损常可陆续分批出现，患者发病早期症状主要是皮肤出现红疙瘩，同时伴有瘙痒感，皮损逐渐为圆形或梭形之风疹块样损害，顶端可有针头到豆大之水疱，散在或成簇分布。皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但可反复发作。
不同类型荨麻疹的特殊临床表现：
1、寒冷性荨麻疹：分遗传性和获得性两种，前者从婴儿开始，症状随年龄增长而减轻。后者常从儿童发病，皮肤暴露寒冷后即可发病，除去暴露部位发生风块外，患者可发生全身性症状，如潜入冷水后发生知觉丧失，甚至淹溺。
2、胆碱能性荨麻疹：在精神紧张、运动和受热后发生，损害为1厘米~2厘米大风团，外绕较大红晕，有时仅有瘙痒而无风团，可伴流涎、出汗、腹痛和腹泻，持续数月至数年。
3、日光性荨麻疹：皮肤暴露日光后数分钟发病，局限于暴露部位，持续1小时~2小时。
4、蛋白性荨麻疹：在精神激动或同时饮酒情况下，食物蛋白分解的蛋白经肠黏膜吸收而致病，表现为皮肤发红充血有风块，伴头痛、乏力，在1小时~4小时内消失，有时可持续1天~2天。
治疗常规是口服抗组织胺药，一种药控制不住，可用两种或三种合用，甚至还可和皮质激素合用。用药同时补充欣敏康抗过敏益生菌调节肠道免疫调理过敏体质。用药控制荨麻疹后不要马上停药，应当逐渐减药，可以间隔1日、2日、3日，逐渐拉长时间，到停药。由于荨麻疹易反复发作，因此患者在治疗的同时应做好生活中的护理，如注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物；注意用药，避免服用过敏性药物；保持良好的心态等。