Question

颅脑CT检查

患者信息：男 58岁 河南 驻马店
病情描述(发病时间、主要症状等)：
病人昨天有头晕现象，今天医院检查，头颅CT平扫
影像表现：双侧基底节区斑点状低密度影，无占位效应，双侧侧脑室略扩大，脑脑池脑沟增深，中线居中。
印象：1双侧基底节区腔隙性脑梗塞不排除 2脑萎缩
请看懂报告的给说下，医生开了丹灯通脑胶囊和芪归蝮蛇胶囊，很关心如何治疗和改善！！！！

Answer 1

你好，患者的血压怎么样呢？头晕多长时间啊？
根据上面这种表现初步考虑为短暂性脑缺血发作，不需要特殊治疗，平时注意饮食少吃高脂类食物例如肥肉、油包括植物油，多吃蔬菜，如果有高血压要低盐饮食而且要长期服药血压控制正常后不能停药只能减量，如果有高血压建议加服小剂量抗凝药物如阿司匹林肠溶片（建议间断服用抗凝药物，我是搞脑外科的见过太多高血压脑出血的了，而且因为服用抗凝药物手术止血特别困难，往往会有术后再出血，再出血发生后死亡率是很高的，就算不死一般生活也不能自理了）。
给你分析下CT报告：“双侧基底节区斑点状低密度影”是脑内小动脉的钙化点大部分老年人都有，是正常的生理改变。“双侧侧脑室略扩大，脑脑池脑沟增深”脑萎缩造成的，这个也是正常的，正常老年人都会有不同程度的脑萎缩并伴有硬膜下积液，该CT未报硬膜下积液估计只是轻度脑萎缩是正常的。“中线居中”中线吗就是在中间这个太正常了。
诊断部分“双侧基底节区腔隙性脑梗塞不排除”腔隙性脑梗塞即直径小于1CM的脑梗塞，一般没有临床症状，诊断脑梗塞必须见脑内低密度影，CT中未报低密度影给出这个诊断是不严密的，不过既然医生给了这个诊断那么就肯定与正常人不太一样，所以要警惕脑梗塞的出现，不过你也不要太担心，腔隙性脑梗塞发生大面积脑梗塞的几率并不高。
“脑萎缩”99%老年人CT报告后面都会有这个诊断。
药物：上面这两种要我都没听说过，不便宜吧，估计是提成药，建议吃完就算了，肯定是有好处的。
牢骚：什么时候能肃清医疗行业里的商业贿赂啊，看着一个老农民花3000+做个阑尾炎我都觉得太过了，我们这在没有新农合的时候一个阑尾炎包干是800元，现在农合报销以后自己也要花1000+，医疗行业里的黑心大夫太多了！

Answer 2

常规治疗方法如降压降糖，降脂，通栓，抗凝等，辅助心理治疗。