Question

特发性震颤怎么治疗？

Answer 1

特发性震颤又称原发性震颤，是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，1/3患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。隐匿起病，缓慢进展，也可长期缓解。可见于任何年龄，但多见于40岁以上的中、老年人。

震颤是唯一的临床表现，主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，往往见于一侧上肢或双上肢，头部也常累及，下肢较少受累。情绪激动或紧张、疲劳、寒冷等可使震颤加重。治疗常用普萘洛尔或阿罗洛尔需长期应用。扑酮痫或苯二氮卓类药物均有效，与普萘洛尔或阿罗洛尔合用疗效更佳。药物均需从小剂量开始，逐渐加量，要注意不良反应和禁忌症。

少数症状严重、一侧为主，且对药物治疗反应不佳的患者可行丘脑损毁术或电刺激术。

Answer 2

特发性震颤是神经内科常见的一种运动障碍性疾病，对于轻微的特发性震颤，一般不需治疗。对于中重度的特发性震颤，可以用药物控制症状，普萘洛尔、美托洛尔等倍他受体阻滞剂对特发性震颤的效果较好。对倍他受体阻滞剂有禁忌症的患者，可给予扑米酮进行治疗。普利酮是抗癫痫的药物，如果单一药物治疗效果不好，可尝试普萘洛尔与扑米酮联合应用。非药物治疗可给予A型肉毒素注射、立体定向丘脑手术治疗。