Question

我们家孩子八岁，视力一只眼0.6；一只眼睛0.8，需要治疗或者戴眼镜吗？

患者信息：女 8岁 天津 北辰区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我们家孩子八岁，视力一只眼0.6；一只眼睛0.8，需要治疗或者戴眼镜吗？

想得到怎样的帮助：
建议

Answer 1

小儿近视
小儿近视属于近视，是屈光不正的一种，和成人近视的特点有所不同。近视（近视眼）指眼睛在调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期，存在调节异常，进展性，易受多因素干扰的特点。
眼科专家
近视不只是戴眼镜而已，而是损害视力的慢性眼病，它有哪些负面影响？
1 ｜近视的负面影响 第1 负面的外观形象和心理投射
戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象，比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。
第2
影响生活质量
无休止地找眼镜，运动不方便，比如球类运动、游泳、潜水等，万一框架眼镜框不甚折断，可能面临眼外伤的风险。冬天从寒冷的户外进入温暖的室内，眼镜片立即雾蒙蒙。近视人群在选择职业时容易受限，因为近视会影响精细视觉和立体视觉，反应速度会略慢，比如职业棒球运动员，他们对棒球的反应速度和准确定位都需要通过检测。
第3
近视的并发症很昂贵
为什么昂贵呢？近视是不可逆的，只能矫正而不能治愈。1/5的近视人群属于病理性高度近视，而且这1/5中的一半存在不可逆的视力丢失，比如夜间视力差、视野缺损等。近视人群还可能面临各种并发症，比如导致视力下降的视网膜脱离，如果发生视网膜脱离就需要手术治疗，费用单次是一万多。高度近视人群还容易发生脉络膜新生血管，需要注射抗新生血管药物，每一支药物的费用至少是四千五到一万。如果希望不戴眼镜、永久矫正近视，那么屈光手术费用在一万以上。因此近视的并发症都是很贵的。
那么应该怎么办呢？家长们需要了解0-6岁儿童的视力发育规律，科学预防近视，或者在儿童近视发病后，科学抑制近视的进展。
2｜儿童眼睛的发育规律
1 眼轴发育规律
孩子的眼睛是逐渐发育的，所以视力也是逐渐发育的，并不是一出生就是1.0。

图中右侧给出了三个眼球，注意眼球的长度（专业术语称为眼轴）。随着眼轴的增长，眼睛的屈光状态也随着变化，逐渐从上图的远视眼变为中间的正视眼。然而绝大部分东亚儿童是不会停留在正视眼的，而是在近视基因的作用下，眼轴继续增长，成年后变为下图中的近视眼。如果遗传了病理性高度近视基因，即便成年后，眼轴仍然不断增长，发展为1000度-2000度的超高度近视。
从一岁开始，每年带孩子做验光检查，关注远视度数的变化。3岁可以教孩子们认识视力表。3岁开始，每年需要验光、检查视力。像关注身高体重那样，关注孩子的视力发育和远视度数变化。
2 看懂验光单
如何了解孩子的视力的情况呢？这就要带孩子验光了。验光单很多家长就对符号云里雾里看不懂，这里简单介绍一下。一张验光单会包括以下信息：

R跟L是区分左右眼，R是右眼，L是左眼的意思。
S值：大于+1代表远视，小于-1代表近视。滴散瞳眼药水后，S值变负不是好现象。
C值：C就代表散光的度数，中国儿童在2岁以后，C值要小于1。
A值代表着散光的方向，您不需要了解。
这张验光单的解读就是右眼远视275度，散光112度，左眼远视437度，散光275度。
3 婴幼儿一定会有散光
散光并不像它的中文字意看起来那么可怕。散光只是代表角膜前表面或者晶状体前表面的地形情况。我们眼球的解剖结构都是相对不完美的，没有散光度数的角膜和晶状体是很少的。
如果孩子不斜视，哪些散光度数需要戴眼镜矫正：0到6个月以内，散光度在400度以上；1岁散光度数在250度以上；2岁散光度数在200度以上；3岁4岁散光度数在150度以上，都需要矫正。对于学龄儿童，即便没有症状，但散光度数在75度以上，也需要戴眼镜矫正。
4 婴幼儿肯定有远视
但是远视度数的大小与年龄有关。1岁以后如果远视度数在350度以上，4岁以后远视度数在250度以上，学龄儿童远视度数在150度以上，这些都需要戴眼镜矫正。6岁以前，散瞳后S值大于+1，这是好现象。
重点：3岁是筛查儿童弱视的关键时期
3岁以后上幼儿园，孩子们开始接受入园前的视力筛查了，也就是看E视力表。中国学龄前儿童的单眼裸眼视力（不戴眼镜矫正）最低数值，可以这么记，“三四五原则”，就是说孩子如果不戴眼镜的话，每只眼睛的最低视力应该是3岁0.3，4岁0.4，5岁6岁0.5。另外，根据我国《弱视诊断专家共识(2011年)》，3-5岁儿童最佳矫正视力的下限为0.5。如果由视光医生给孩子验光，检查矫正视力的话，每只眼睛至少能够看到0.5那行的字母或图形。
为什么幼儿视力不是1.0？学龄前儿童应该是远视眼，所以视力不是1.0。如果低于“三四五原则”这个标准，您需要带孩子去眼科做散瞳验光、排除弱视了。
重点：3-6岁时预防近视的关键时期

这张图就代表了儿童从6岁到15岁眼轴长度的变化。近视儿童，就是最上面那条线，增长速度非常急，从上面往下数第三个代表正常健康儿童，一开始是远视，后来发展为正视，增长速度不紧不慢。您注意到了吗？儿童的眼轴发育在7-8岁最快，因此预防儿童近视需要在6岁之前就要开始了，需要确保每天户外活动在两个小时以上。这是纯天然又免费的预防近视办法。
5 孩子即将近视的危险信号
戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象，比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。
3 ｜科学预防近视
父母近视的孩子会近视吗？
几乎很难避免近视。近视基因在东亚人群中是强势遗传的。根据中国的一项研究结果（IOVS2014）：585名6-17岁农村儿童和他们的356对父母。发现中国儿童在14岁时的近视度数会接近于父母成年，而且孩子们到18岁时，近视度数会比父母加深100度。
眼保健操管用吗？
北京市同仁医院的临床研究(PLoS One2015)，90名10-14岁正视或近视儿童，分三组：中医指导的标准穴位按摩、非穴位按摩、单纯闭眼。每天都做。对比三组的近视力和远视力，发现没有显著差异。说明眼保健操并不能阻止儿童近视进展。
针灸有用吗？
根据台湾的临床研究结果（CochraneDatabase Syst Rev. 2011），针灸并不能减缓近视孩子的眼轴增长，而且孩子们的疼痛很明显。也就是说，家长不要希望从针灸获益了，可以省下这笔钱。
近距离读写会不会导致近视呢？
目前没有meta分析研究结果支持近距离用眼导致儿童近视早发或者加深。我认为，每天已经保证户外活动在两个小时以上的孩子们，没有必要担心看书、看电子屏幕和近距离读写的负面影响了。
儿童看电视和玩游戏的建议
参考美国儿科学会的意见，2岁以下完全不看，推荐亲子阅读。2岁以上每天最多1小时，每15分钟休息一下。电视还是要看的，这样孩子与同龄儿童有共同语言。除了同龄儿童都在看的动画片，我个人认为迪斯尼动画、大自然和动物世界都可以看，不要看暴力、恐怖、相亲、家长里短节目。可以把电视节目延伸到书籍上，看相关主题的故事书和科普书。
户外活动不能阻止近视的进展
户外活动可以预防近视的发生，但不能阻止近视的进展。对于已经发病的近视，家长要给孩子及时佩戴角膜塑形镜或者使用低浓度的阿托品滴眼液。
室内运动对近视没有保护作用
根本原因在于光线不够亮。澳大利亚国立大学的近视研究科学家们认为，如果希望达到预防近视的效果，每天要在光照一万lux下面活动3个小时。一万lux的亮度相当于在夏季正午树荫下戴上太阳镜后眼睛感受到的光照强度。多云天气光照就不足一万lux了。室内即使照明再好的办公室和教室，光照强度也不会超过500lux，与户外相差20倍。
6岁之前近视了怎么办？
如果在6岁以前发生近视，特别是早产儿、高度近视家族史的儿童，建议使用阿托品滴眼液。2015年，轰动性的新加坡儿童近视控制研究结果发布。这个临床试验给400名6-12岁近视200度以上的亚裔儿童使用阿托品滴眼液，来观察不同浓度的阿托品滴眼液在5年内控制儿童近视的安全性和有效性。结果发现万分之一浓度的阿托品滴眼液效果最好，5年内的近视度数增长最少，眼轴增长最短，副作用也最小。眼科医生们建议，使用万分之一的阿托品滴眼液要至少用足两年，直到每年近视度数增长小于25度才可以停药。
孩子的成长需要科学监控。
我们不能坐等孩子早早就近视，
也不能只给近视儿童配一副框架眼镜。
我们需要早预防、早抑制。
从小开始，确保每天足够的户外活动时间来预防近视的发生；近视发生后，在6岁以前要使用阿托品滴眼液，6岁以后使用角膜塑形镜。这样的话，孩子成年以后近视度数少，花钱也少，烦恼也少。

Answer 2

治疗近视前提必须，屈光度600度以下，
眼调节力强，眼轴及眼屈光系统正常，非弱视，非遗传，眼底健康......
符合条件者年龄越小越好。

真性近视“不可逆”、“不能治愈”以及“唯镜论”逐渐深入人心，成为定论后遗害匪浅

参考:转眼法

选一安静场所，或坐或站或躺，全身放松，清除杂念，二目睁开，头颈不动，独转眼球。
先将眼睛凝视正下方，缓慢转至左方，再转至凝视正上方，至右方，最后回到 凝视正下方，
这样，先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方，转至右方，至上方，至左方，再回到下方，

这样，再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动，眼球 都应尽可能地达到极限。
这种转眼法可以锻炼眼肌，改善营养，使眼灵活自如，炯炯有神。

永远记住 假性近视的恢复之路门是大开着的
只要你敢于去闯
就算是真性近视 门也是虚掩的
只要你不被
真性近视“不可逆”、“不能治愈”以及“唯镜论”
这句话吓倒
敢于去推开它

我的事例：
我的近视小学时已属于真性近视.初二时已升至250度,那时我坐第二排最中间
位置也戴眼镜
初二时开始每天转眼睛100-150转
（都在上课或食堂排队转，一般在无聊的课或
不重要的课上转眼睛，一看到黑板上
有我看不到的字就不停地转眼睛，
转眼睛前黑板上有几个字都看不到，
转了5分钟后就能看清黑板上写了什么字了）
,到去年初三恢复到了估计100度,所以上课坐第四排最靠边位置
都不戴眼镜看得见,

我长得很快
现在坐最后一排了
可我不戴眼镜仍看得很清晰

注意：

转眼睛一定要用力
另外，用圆圈转，三角形转，8字形转之间互相转换，
并不断正转和逆转
恢复速度将大大提升
英国研究人员发现，左右转动眼球，可有效提高记忆力。如果你想快速回忆起某件事情，只要将眼球左右来回转动30秒，就会产生良好的效果。研究人员认为，眼球水平转动，可以让大脑的左右半球互相沟通，这对于重新勾起人们的记忆至关重要。
在50度温水或冷水中转眼就效果更佳（最好50度温水）
当然记忆之前或回忆某事时也可以转眼因为转眼睛也能提升记忆
如果先转眼睛后戴老花镜或渐进多焦点眼镜(千万别戴好视立眼镜，因为骗人)写作业看书
恢复效果就更好了
刚恢复的视力将不易反弹 还有，转眼法越快越好
走路乘车乘船时不要使用转眼法否则会头晕呕吐 既然自身裸眼视力可以有效提高，自然屈光度会有所降低，屈光度能降低，说明曲率是可以借助转眼法改变的，散光也一样，汇聚能力的提高反向纠正了散光。

真性近视也能恢复吗？
答：能恢复，看近视性质，指数近视及曲率性近视不能恢复，非可塑性轴性近视不能康复，真性近视眼是视轴变长了，有些能缩短，有些不能变短，也有些真性近视不是视轴延长，而是眼视功能出了问题。因此要看真性近视眼的性质，每个近视者都不能放弃康复近视的机会，特别是未成年的孩子，年龄越小，眼球的可朔性越大，恢复原正常视力的希望也越大
您的情况是需要佩戴眼镜矫正的，否则视力差的那只眼容易弱视，而视力好的那只眼由于平时看东西都是使用的这只眼，负担比较大，也容易造成视力好的这只眼度数的发展。

Answer 3

1 当然需要。
2 孩子有个清晰的世界才能让视觉健康发育。

以下眼球发育的关键点，不要错过视觉健康发育时机。
1、出生时的眼球较小，前后径为12.5~15.8mm，常有2-3屈光度的生理性远视，由于调节增强而补偿，不会出现症状。

2、婴幼儿的眼球发育（1~7岁）,此期视觉系统发育逐渐成熟。

晶状体：出生第1年,生长较快，并逐渐变为扁平，且在一生中不断生长。

角膜：出生第2年可达成人大小。

睫状体：到7岁时睫状体发育完全。1-7岁，眼睛受到干扰，可影响双眼视觉和立体视觉的形成，很多远视、弱视都是在这个时期形成的。

3、青春期眼球发育

一般15-16岁时，眼球基本长至成人大小，20岁逐渐停止生长，25岁左右完全定型。青少年正处于生长发育的迅速阶段，眼球壁较薄弱，而且坚韧性差，伸展性很大。如果此时期用眼不当，使眼睛过度疲劳，睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，即可发生近视。最初为睫状肌痉挛所造成的假性近视，但如果眼的负担持续过重，长时间的近距离用眼，双眼内直肌持续收缩对眼球的压迫作用，以及眼内压力的改变，可促使眼轴延伸，当眼球的前后径逐渐延伸,以致于眼轴过长时，近视度数就逐渐加深，最后形成真性近视。

Answer 4

你好，对于比较严重近视没有太好的方法治疗，可以考虑佩戴近视镜矫正或者是尝试激光手术治疗，同时注意好自身的用眼卫生，避免不良的用眼姿势等，注意补充维生素A类，适当做眼保健操促进眼部血液循环等。

Answer 5

如果孩子能维持住现在的度数的话，完全可以不佩戴眼镜，但是如果维持不好的孩子就得戴镜了，0.6的视力是出于边缘状态了，一旦在下降就需要佩戴眼镜了，所以一定要维持好。