早上空腹时血糖6.2,这正常吗?

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游医明达
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空腹血糖指的是禁食8小时以上测得的血糖值,正常范围应该是3.9-6.1毫摩尔每升。如果超过了7毫摩尔每升并且出现了明显的多饮、多尿、多食和体重明显下降的症状,就可被诊断为2型糖尿病。空腹血糖在6.1-7.0之间的被称为糖耐量受损,也是一种血糖异常的现象。


要全面了解自己血糖调控机制受损的情况,除了测定空腹血糖之外,最好再测定一下其他血糖指标,以便更好地采取防控措施。需要优先检查的指标有:

1、糖尿病血红蛋白指标,可全面反应过去2-3月的血糖水平,正常值应该在6.5%以下;

2、糖负荷后2小时的血糖,即口服75克无水葡萄糖后2小时的血糖水平,正常值应该在7.8毫摩尔每升以下,大于11.1毫摩尔每升可被诊断为糖尿病,处于这两个值之间的属于餐后血糖受损的情况;

3、任意时间的血糖,都不应该大于11.1毫摩尔每升。

糖尿病病属于内分泌性疾病,血糖指标的异常往往还会影响到身体的其他机能,所以还可以接受一下以下指标的检查:

1、血脂,总胆固醇指标应该小于4.5毫摩尔每升;低密度脂蛋白指标应该小于2.6毫摩尔每升;高密度脂蛋白指标应该大于1.1毫摩尔每升;甘油三酯指标应该小于1.5毫摩尔每升;

2、血压,正常值为140/90毫米汞柱,糖尿病患者最好能降到130/80毫米汞柱;

3、心电图,血糖异常是冠心病的主要危险因素;

4、尿常规,查查是否出现了微量白蛋白或者蛋白尿问题,以便早期发现糖尿病肾病;

5、眼底检查,看看有没有视网膜病变的迹象;

6、神经传导速度、腱反射、音叉振动听觉或尼龙丝触觉等检查,看看有没有周围神经病变问题;

7、踝肱比,即踝动脉-肱动脉血压的比值,看看有没有外周血管病变的问题。

血糖值只是一个指标而已,血糖异常不仅是诊断糖尿病的依据,背后还可能隐藏着高血糖引起的各种 健康 问题。这些 健康 隐患不是糖尿病患者的专利,糖耐量异常或者餐后血糖受损的人也会发生。因此大家在发现了自己血糖异常之后,应该尽快做一下这些方面的筛查。任何并发症只要早发现、早干预,都会得到良好控制的。

【专业医生为您做解答】

从这个血糖值来看,对比一下《中国糖尿病防治指南》中对血糖管理的要求,刚刚超过正常血糖值的上限3.9-6.1mmol/L,那么是不是就正常呢?答案是:不一定,为什么呢?

人的血糖在一天中是不断变化的,与日常生活的很多细节都有关系,比如饮食、运动、情绪等等,而且与检测工具、方法及检测时间等都有关系,平常在家自己检测血糖用的是血糖仪,在糖尿病的诊断依据的是静脉血测出的血糖,所以当在家自行测出血糖后,不要盲目给自己下结论,要从几个方面来分析一下:

第一,家用血糖仪作为日常检测血糖的一种工具,所测出的结果只能作为参考,因为即便是经检测合格的血糖仪,与静脉血经生化仪检测的血糖也会有差距,大约在0.5-1mmol/L之内,这对于已经确诊为糖尿病人的来说可以接受,但对于需要明确血糖是否存在异常或是诊断糖尿病时,是应当避免的。

第二,空腹血糖是指进餐后8-12小时和血糖,只有早晨起床后的时间点能达到这个要求,且要求是在起床后基本没有身体活动的情况下测量,如果晨练后再进行测量,则不能算作空腹血糖,只能以早餐后血糖对待,因为随着运动的进行身体会动用释放体内贮存的血糖来提供能量,测出的血糖可能会比实际的空腹血糖偏高。

第三,人的血糖之所以能在全天在一定的水平范围内波动,是因为机体的胰岛细胞能根据血糖的变化,调整分泌不同量的胰岛素来调节血糖,当胰岛细胞功能受损而不能对血糖的变化做出应对时,比如进餐后血糖升高,但胰岛素分泌量不能相应增加时,就会出现血糖升高的现象,这比空腹时判断血糖是否异常更有意义。因此,判断血糖的高低不能只测空腹血糖,还要关注餐后血糖是处于什么水平,且餐后2小时血糖升高的升高往往早于空腹血糖升高发生。

第四,对正常血糖、血糖升高及糖尿病的诊断,要同时关注空腹血糖和餐后2小时血糖两项指标,且不同的数值对应不同的状况,尤其要注意不同状况下两者的“及”与“或”的关系,前者是同时达到,后者是只要一个达到,具体是:

正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L 餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L

需要知道的是,糖尿病前期表明机体血糖调节能力存在异常,但可能并非胰岛细胞真正受损或发生部分凋亡所致,采取积极的干预措施,血糖可完全恢复正常;而一定确认为糖尿病,则表明胰岛细胞受到了不可逆转的损伤,需要终生接受治疗。

因此,只用血糖仪检测出空腹血糖6.2mmol/L时,只能提示可能存在血糖升高的问题,应当做的是:

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空腹血糖多少合适呢?是不是小于6.1mmol/L就行了?难道对于20岁的小伙子、50岁的大叔、75岁的老爷子都一个标准吗?接下来跟随段医生咱们来一起来聊一下。

空腹血糖及意义:

(1)一般空腹血糖多是指前一天晚餐后禁食8~10小时,然后于第二天空腹8点前所测得的血糖值;

(2)我们定期检测空腹血糖水平,是为了更好的了解清晨血糖水平、评估前一天降糖药的用药情况以及患者胰岛素分泌水平,并根据空腹血糖来适当调整药物;

我们大家都了解的空腹血糖的目标值:

(1)针对未患有糖尿病的人群:正常的空腹血糖值要维持在3.9~6.1mmol/L;

(2)针对患有糖尿病的人群:空腹血糖要控制在4.4~7.0mmol/L;

对于空腹血糖控制良好者,我们为进一步了解近2~3个月的平均血糖水平,还要相应的检测糖化血红蛋白,如果糖化血红蛋白不达标( 7%),就要加测餐后2小时血糖,以此评估饮食对血糖的影响,并采取相应的治疗措施。

那空腹血糖6.2mmol/L正常吗?

(1)复测血糖以防误差

一次血糖不说明任何问题,但会提示问题。所以,为了避免误差要及时复测。复测前需要避免前一天饮酒、近食大量甜食、喝饮料等,并保证禁食8小时以上。

(2)不同年龄,血糖有所差异

①对于50周岁以下的朋友这个血糖高了,所以需要从控制饮食、适度运动着手将血糖控制在5.0mmol/L左右,并且1-3个月后复查,仍不达标者就需要口服药物了;

②50周岁到65周岁的朋友,这个血糖可以接受,但需要适当运动并注意饮食来让血糖降到6.0mmol/L左右;

③65周岁以上的朋友,这个血糖很不错了,也可以把血糖控制放宽到7.0mmol/L。

那导致空腹血糖升高的原因有哪些呢?

(1)饮食影响:前一天晚上饮食过多或进食较晚,容易导致空腹血糖升高;

(2)药物不足:前一天口服降糖药或胰岛素用量不足或忘记应用,也会导致空腹血糖升高;

(3)胰腺功能:胰腺功能减退明显致胰岛素分泌明显不足时,造成空腹血糖升高;

(4)黎明现象:前半夜血糖平稳,午夜后体内升糖激素分泌增多拮抗胰岛素,造成胰岛素相对和绝对分泌不足,出现空腹血糖升高;

(5)苏木吉反应:晚餐前或睡前对降糖药或胰岛素用量过大,造成夜间低血糖,在清晨机体为了自我保护,出现血糖反跳升高;

段医生特别提醒

①血糖其实更反应自我管理的一种状态,所以管理自己的饮食、运动、休息、情绪等是管理高血糖的第一步;

②血糖的标准大多对应的是青壮年朋友,所以不同年龄不同对待;

③不要纠结比标准高0.1或0.2会怎么样,确实管理好自己了,糖化血红蛋白能控制在7%(65周岁以下)或8%以下(65周岁以上)就可以了。

④减脂减重,即使你血糖正常,这也是你应该要持续做的一件事。

空腹血糖6.2并不能说明什么问题 。建议再做一个口服葡萄糖耐量试验(OGTT,即口服葡萄糖后2小时再测静脉血糖)。

目前糖尿病的诊断标准是:

1.发现有糖尿病症状:多尿、多食、多饮、不明原因的消瘦(简略为三多一少),以及随机血糖 11.1mMol/L。随机血糖指一天中任何时候的血糖。

2.空腹血糖 7mMol/L。空腹血糖指禁食至少8小时后的血糖。

3.OGTT2小时血糖 11.1mMol/L。

满足上述三条之一者,随后的另一天能重复任何一条,即考虑糖尿病。

必要时,检查糖化血红蛋白 6.5%,则基本可以确诊。

做了检查,如何判断是否正确呢?

1、 空腹血糖 6.1,餐后血糖 7.8表示为正常血糖

2、空腹血糖6.1~7.0,餐后血糖 7.8表示为空腹血糖受损

3、空腹血糖 6.17,餐后血糖.8~11.1表示为糖耐量减低

4、空腹血糖6.1~7.0,餐后血糖7.8~11.1表示为空腹血糖受损伴糖耐量减低

5、空腹血糖 7.0,餐后血糖 11.1表示为糖尿病。

患上糖尿病,首先要控制饮食,如果还不能控制血糖,就要用药配合控制。糖尿病开始时可以没什么症状,与正常人无异,当糖尿病发展到出现并发症,就比较难治疗了,所以,及早发现及早控制才是关键,明知道自己得了糖尿病还讳疾忌医,那就不好了。[33]

题主最大的担心是自己是不是得了糖尿病,空腹血糖6.2mmol/l只能说是空腹血糖受损(IFG),并不能够诊断为糖尿病,只有当空腹血糖水平超过7.0mmol/l(126mg/dl)时需要考虑糖尿病。

血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。通过对血糖的监测,我们可以了解体内瞬间的血糖状态。通常大家会采用葡萄糖氧化酶法进行测定血糖浓度,可以通过抽取静脉血或者采取指端毛细血管的血液进行测定。在诊断糖尿病时,必须用 静脉血浆进行测定血糖 。便携式血糖计测量末梢血糖存在一定的误差。

当血糖浓度高于正常范围而又没有达到诊断糖尿病的标准时, 需要进行口服葡萄糖耐量实验 。(OGTT)OGTT应该在没有摄入任何能量八小时后,清晨空腹服用1.75g/kg的无水葡萄糖,(成人服用75mg,将无水葡萄糖融入250~300ml的水中,5~10分钟饮完),饮完葡萄糖水后2小时测静脉血浆葡萄糖。如果血糖浓度小于7.7mmol/l(139mg/dl)为正常情况,血糖浓度处于7.8~11.0mmol/l(140~199mg/dl)考虑糖耐量减低(IGT),如果超过11mmol/l(200mg/dl)考虑为糖尿病。确诊需要根据三个月两次口服糖耐量实验的平均值来进行判断。

目前世界卫生组织建议采用糖化血红蛋白(HbA1c)作为糖尿病的诊断指标,当HbA1c大于等于6.5%时作为诊断标准。这种检查同样需要抽取静脉血浆来进行检测。

您好,根据2017中国 2 型糖尿病防治指南给出:

正常血糖:空腹血糖

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