Question

请教大神:生物制剂治强直性脊柱炎有效吗？有副作用吗安全吗？

得了强直性脊柱炎，不是特别重，就是晨僵挺厉害的，坐久了起立得慢慢来，活动一段时间就好。老实说才30多岁得这病总感觉天是灰色的，心情不大好。前几天病又有点重了，去看医生，医生先建议我说如果经济条件好就用益赛普，我发现挺贵的，暂时还在观望中，网上也查了些强直性脊柱炎的情况，查着查着发现益赛普是“生物制剂”，貌似是有“活性”的，需冰箱储存，弄得神秘兮兮的，发这个百度知道就是想问下生物制剂对治疗强直性脊柱炎到底有多少效果？副作用大不大，会不会发生什么变异反应之类的。

Answer 1

什么患者适宜生物制剂治疗？

      临床观察认为，病情很活跃，比如患者疼痛剧烈，眼部炎症严重，血液检验显示炎性指标（如血沉、C反应蛋白）明显升高，以中轴关节受累为主（如髋关节病变）的患者，治疗效果较好。另外，如果常规药物治疗没有效果，也可以考虑应用生物制剂。

       强直性脊柱炎，特别是中轴型的，疗效确切的药不多，生物制剂是近几年兴起的新药，目前国内主要有两种生物制剂——肿瘤坏死因子（TNF）-a拮抗剂，可用于强直性脊柱炎的治疗。

       依那昔普（Etanercept，国产商品名：益赛普），是一种可溶性TNF-a受体融合蛋白，与人体的TNF-a（罹患强直性脊柱炎时增高）发生高亲和性结合，使TNF-a的生物活性丧失，达到治疗目的。但由于TNF-a是人体自然免疫反应中的一个重要成分，过度抑制会使人体出现免疫缺损，发生不良反应，如输液反应、心力衰竭、狼疮样综合征以及使感染和肿瘤的患病率增加等。

      当然，强直性脊柱炎的治疗还有很重要的一方面，就是养成良好的日常生活习惯和加强锻炼。患者平时应该睡硬板床，仰卧睡觉，洗热水澡。对患者有帮助的运动包括游泳（一定要注意安全）、体操、跑步等。如果脊柱已经融合或有骨质疏松，应避免做大运动量的运动；关节变形不能自由活动时，应经常按摩肌肉，避免肌肉萎缩。