癌症患者便秘严重怎么办
1、要按时让癌症患者大便,让癌症患者养成大便的习惯;
2、如果没有食物禁忌,根据癌症患者的病情,癌症患者可适当多吃些富含纤维的食物,如新鲜水果、蔬菜、玉米粥等,适当多喝些果汁,或在每天早晨空腹时,喝一杯温开水或蜂蜜水;
3、对于老年癌症患者,如果过去有习惯性便秘,可在医生指导下,用麻仁滋脾丸、番泻叶水等;对于虚弱的癌症患者,可用甘油栓塞入直肠,要尽可能深些,若塞得过浅,癌症患者一用力,甘油栓容易脱落,起不到润便的作用;
4、癌症患者便秘也可使用开露塞,但要注意使用方法。用开露塞注入直肠,塑料管封闭着的头端要顺管径剪开长约1厘米,插入肛门要深,挤药要慢。头端剪开不可横剪,以防插入癌症患者肛门时,塑料管的边缘擦伤黏膜。拔出时要用手纸在肛门处按压片刻,以免药液外溢。更多健康资讯请关注特色蟾疗网。
2019-11-08 广告
便秘不是一种病,而是多种疾病的一种症状。看似是小毛病,但长时间的排便困难非常困扰癌症患者。患者年老体衰,胃肠功能下降,进食量少、食物中粗纤维少、活动少,脱水、恶心呕吐等均可引起便秘。患有癌症本身是一个重要致便秘因素:应用化疗药物,特别是神经毒性药物(长春碱类、阿糖胞苷,卡培他滨,紫杉醇类)等;止吐药、5-HT3受体拮抗剂,阿片类止痛药;癌症合并各种慢性疾病,如糖尿病、甲低等;服用其他药物如含钙、铝的抗酸剂、硫酸钡、铋剂,抗胆碱能药物,抗惊厥药,抗帕金森病药物等多种药物,也可引起便秘。部分患者甚至同时有以上多种情况,令对症治疗并不乐观。
晚期癌症患者多配用阿片类药物进行止痛处理,阿片类药物正是引起和加重癌症患者便秘的原因之一。国外一项在临终关怀医院进行的研究表明,87%口服强阿片药物的患者需要使用缓泻剂,74%口服弱阿片药物的患者需要口服缓泻剂,64%未使用阿片药物的患者也需要服用缓泻剂。经统计学处理显示,由口服强阿片类药物引起便秘的因素仅占
1/4。本研究提示:晚期癌症患者即使不服用阿片类镇痛药,其便秘发生率也很高,并需要使用缓泻剂。
癌症患者不能因为害怕止痛药带来的副作用而放弃治疗,可以通过综合的用药方案减轻药物带来的副作用。如使用阿片药物的患者,应同时预防性接受通便药物治疗。通便药物(主要是缓泻剂)是合格的阿片类制剂止痛处方中的必要组成部分。
同时应适当调整生活方式,如摄入高纤维饮食、适量饮水、适量增加活动、养成良好的排便习惯等有助于预防便秘的发生。我国中医药对慢性疾病调理有其独特的疗效,癌症患者可到当地的中医院了解,根据个人的病情,选用适合的治疗与预防便秘的方案。
肿瘤患者该如何应对便秘?
总的原则是个体化的综合治疗,包括完善合理的膳食结构,建立正确的排便习惯,调整患者的精神心理状态;对有明确病因者进行病因治疗;需长期应用通便药维持治疗者,应避免滥用泻药;外科手术应严格掌握适应证,并对手术疗效作出客观预测。
1、调整生活方式:
合理的膳食、多饮水、多运动、建立良好的排便习惯,是慢性便秘的基础治疗措施
膳食:需要增加纤维素和水分的摄人。
适度运动:尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
建立良好的排便习惯:建议便秘者在晨起或餐后2小时内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰,只有建立良好的排便习惯,才能真正完全解决便秘问题。
容积性泻药(膨松药):通过滞留粪便中的水分,增加粪便体积,起到通便作用。服药时应补充足够的液体,主要用于轻度便秘患者。常用药物有欧车前、聚卡波非钙、麦麸等。
渗透性泻药:可在肠内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。可用于轻、中度便秘患者,药物包括聚乙二醇、不被吸收的糖类(如乳果糖)和盐类泻药(如硫酸镁)。其中过量应用盐类泻药可引起电解质紊乱,老年人和肾功能减退者应慎用。
刺激性泻药:作用于肠神经系统,增强肠道动力,刺激肠道分泌,包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物和蓖麻油等。因在动物实验中发现酚酞可能有致癌作用,该药巳被撤出市场。动物实验显示,长期使用刺激性泻药可能导致不可逆的肠神经损害,长期使用蒽醌类泻药可致结肠黑变病,但后者与肿瘤的关系尚存争议。建议短期、间断使用刺激性泻药。
促动力药:作用于肠神经末梢,释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌,增加肠道动力,对慢性传输型便秘有较好的效果。
促分泌药:可刺激肠液分泌,促进排便。新近上市的利那洛肽则属于这类药物。
2、药物治疗:
选用通便药时应慎重,需要在医生指导下用药,综合考虑循证医学证据、安全性、药物依赖性以及价效比,避免长期使用刺激性泻药。治疗便秘的药物可分为以下几类: