什么是牛皮癣？
您好。牛皮癣又称“银屑病”，是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，以表皮角质形成细胞过度增生伴角化不全、真皮微血管迂曲扩张及炎症细胞浸润为主要病理生理学特征。
牛皮癣主要病因为：遗传、感染、免疫、环境因素。
常见分型主要为以下四种：
1.寻常型牛皮癣，皮损特点：好发头皮、躯干、四肢伸侧，特别是肘、膝关节伸侧，也可广泛对称分布全身。瘙痒轻重不一。
初为红色丘疹或斑丘疹，渐渐融合为斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。后期为红色斑块，上覆盖厚层银白色鳞屑。刮除鳞屑时，会有刮滴在桌上的蜡滴的感觉（蜡滴现象）再刮去薄膜可见发亮的半透明淡红色红色薄膜(薄膜现象)刮去薄膜可见小的出血点（三联征）
对头皮的损害：①边界清晰②厚层鳞屑③束状发
对指甲的损害：轻者甲板上可见顶针样点凹陷。重者无光泽，横沟、肥厚、甲剥离、畸形或缺如等。
病情可分为三期，①进行期：新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑增厚，炎症明显，痒感显著，皮肤敏感性增高，可出现同形反应（在外伤处发生新的皮疹）。②静止期：无新的皮疹，但是旧的皮疹不退，病情稳定。③消退期：炎症消退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，周围出现浅色晕，最后遗留暂时性色素减退或沉着，而达临床治愈，也有出现色素沉着者。
2.关节型银屑病，病程特点：病程慢，不易治愈。多见于男性，常常继发于银屑病反复恶化后，大多数与其他几型并发。
皮损特点：表现为非对称性外周多关节炎，以手、腕、足小关节多见，可有全身症状。
除皮疹外，伴有关节病变，皮疹加重时，关节病变也随之加重。重者大关节（如膝、踝、肩、骻、脊柱）也就可累及，关节红肿热痛，功能受限甚至出现关节畸形。患者常伴有发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大。
3. 红皮病型银屑病，病程特点：是一种少见的严重型银屑病。病程较长，易复发。多因治疗不当，特别是寻常型牛皮癣在急性进行期治疗中，应用刺激性强的外用药，或长期大量使用糖皮质激素后突然停药或者减量太快而诱发。
皮损特点：全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润，表面大量鳞屑，其间可见岛屿状正常皮肤。点状出血可消失，患者常伴有发热、浅表淋巴结肿大等全身症状，粒细胞计数常增高。
4.脓疱型银屑病，
（一）、泛发性：少见，严重。 多为寻常型治疗不当后出现
病程特点，发病急骤，伴全身症状。
皮损特点：多在寻常型银屑病基础之上，或者正常皮肤上突然发生红斑，表面迅速出现成群的针尖到米粒大小的黄白色无菌性浅表小脓疱，脓疱可以融合成直径1~2cm的脓湖，成批出现，表面迅速出现成群的针尖到米粒大小的黄白色无菌性浅表小脓疱，脓疱可以融合成直径1~2cm的脓湖，成批出现，累及广大皮面，预后较差。
（二）、局限性：
①掌跖脓疱病：可分为掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎。掌趾脓包病：常发于掌趾或趾（指），对称分布，特点为红斑基础上的针头至粟粒大小的无菌性脓疱，约1~2周干涸结痂、脱屑，脱屑后长出新的小脓疱。周期性，时轻时重，病程慢，顽固难治；甲板可有点状凹陷，、增厚、剥离和纵嵴。
②连续性肢端皮炎：罕见。常发于趾（指）端，脓疱消退后可见鳞屑和结痂，甲床也可有脓疱，甲板可能会脱落。
牛皮癣症状
牛皮癣在临床上有六种分型，分别为寻常型、红皮病型、脓疱性、关节病性、掌跎脓疱病和连续性肢端皮炎，每种分型的牛皮癣都有自己独特的症状。牛皮癣的变化较多，在不同时期可有不同表现。皮疹小的只有针头大，大的可以覆盖大片部位；皮疹数目不定，有的只有1个，有的极多；皮疹形状也不定，呈圆形，地图形或不规则形；个人的自觉症状不同，有的有剧痒，有的几乎不痒，而一般健康通常不受影响。
牛皮癣的形态有，点状牛皮癣、滴状牛皮癣、毛囊性牛皮癣、轮状牛皮癣、钱币牛皮癣或盘状牛皮癣、回状牛皮癣、图状牛皮癣或地图状牛皮癣、蛎壳样银牛皮癣。
牛皮癣病因
牛皮癣病因有很多，除感染、药物、饮酒、环境污染、气候干燥寒冷等因素能诱发牛皮癣以外，遗传因素是银屑病病因中最重要的一个因素。2000年，石家庄九洲皮肤病医院在与美国密歇根大学的长期合作研究基础上，发现了牛皮癣新的易感位点，同时又与国际银屑病基金会合作，研究确定了染色体1q31-32区存在中国汉族寻常型银屑病易感基因位点。所以说牛皮癣的病因在于人体的易感基因。
牛皮癣发病率
据调查，银屑病的发病率占世界人口的0.1％～3％，黄种人发病率为0.1％～0.3％，该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人，黑种人次之。截至2007年，我国银屑病患者已经达到458万人。美国近年来的调查，其发病率为2.6%，患者多达600-700万人，远远高于中国。
“牛皮癣”这一病名，是银屑病的俗称，历史悠久，是我国中医上一种很古老的说法。称其为“牛皮”，可有两种理解：一是本病反复发作而且难以根治，其“韧性，有如牛皮;二是有些患者的皮疹因反复发作以及种种治疗后，变得肥厚、暗红，互相融合成斑块，表面呈皮革状，而鳞屑较少，好像牛身上的皮肤。
由于银屑病的皮损上覆盖银白色的鳞屑，很有特征性，故西医将其称为银屑病，英文名称是“psoriasis”。在1956年全国皮肤病会议上，专家们一致通过：以“银屑病”取代“牛皮癣”作为本病的正式学术术语。中医文献则统一使用“白疕”的病名，因为其中的“白”字能反映本病白色脱屑的特点；“疕”字则形如匕首刺入皮肤而成病。
不过，由于牛皮癣这一名称在中国沿用很久，很多人已熟悉和习惯这一病名，故在一些报刊和杂志上仍然使用。
使用牛皮癣一词来概括该病名称是十分不科学的，因为牛皮癣其实并不是癣，所谓癣医学上是指由于真菌感染引起的一些皮肤病，例如头癣、股癣、体癣、手足癣、指甲癣等。将这些癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子，使用抗真菌药物进行治疗常能取得很好的疗效。而牛皮癣则不是由真菌感染引起的，医学上将其称为银屑病。它的发病原因很复杂，用抗真菌药物进行治疗往往无效。因此，不要望文生义，自己服用抗真菌药物或者乱用癣药外涂，以免浪费钱财，加重病情。由于银屑病皮损上覆盖有银白色的鳞屑，很有特征性，故西医称其为银屑病，是十分适宜的。处于对患者的尊重态度的，也应该提倡使用银屑病一词。
牛皮癣与很多皮肤病一样，初发时都会出现红色的炎性丘疹，不同的是，牛皮癣患者皮肤的丘疹上还会覆盖着一层白色可剥落的皮屑。牛皮癣症状也分为不同的样子，有些是点滴形状，有些是板块形状，还有些病人初次发病就比较严重，在手足部位出现脓疱。
牛皮癣图片
牛皮癣病因
为什么会得牛皮癣，现在医学已经弄明白，牛皮癣是一种遗传性质的疾病，受基因控制，因此具有牛皮癣家族遗传的人要特别小心。此外，研究和临床调查均表明，牛皮癣发病跟外界的刺激，包括身体与心理两方面都有关系，牛皮癣发病时，人的免疫系统与内分泌相关指标都有可能出现异常。
牛皮癣治疗
牛皮癣目前用可善挺或是托法替尼来治疗，这两种药物相比较，个人感觉还是靶向药托法替布比较好，因为副作用较小而且耐药性好。我目前用的孟加拉的托法替布，皮损一直控制的很好。
