怎样防治老年急性脑血管病？
脑血管急性病变，又叫脑意外，是中老年人常见病。据有关资料证明，发病在50岁以上的人达70%以上。这种病多数与动脉硬化有关，临床特点是起病急，常突然出现意识障碍和肢体瘫痪，而且死亡率高，残废率高。根据世界卫生组织对57个国家的统计资料，由于脑血管意外死亡的人仅少于心肌梗死和癌症，居第三位。我国某些地区的资料也大致相似，而个别地区则甚至居于首位。因此，积极防治中老年人脑血管意外是一个重要课题。
脑血管意外可分为出血性与缺血性两大类。前者包括脑出血和蜘蛛膜下腔出血，后者包括脑血栓形成与脑梗死。下面着重介绍最常见的脑出血和脑血栓形成。
一般所说的脑出血都是指高血压性脑出血或原发性脑出血，又叫脑溢血，中医则称为中风。最主要的发病原因是高血压和动脉硬化。病人原来患高血压病，因情绪激动、跌跤、登高、用力排便等原因使血压骤然上升，原来已有病变的脑血管耐受不了，以至动脉管壁破裂而出血，血液流入脑内，使脑组织受压、水肿、移位，从而引起一系列临床症状。
起病时病人突然剧烈头痛、头晕、面部潮红、脉搏缓慢有力、呼吸深重带鼾音，最为突出的是肢体一侧瘫痪即偏瘫，两侧瞳孔大小不一，口角歪斜，严重时人很快昏迷不醒，大小便失禁，反射消失，抽风。如果病情较轻，抢救及时，几天以后可能逐渐恢复，但是往往留下偏瘫，说活口齿不清等后遗症。
预防脑出血的关键在于控制原来的高血压。临床实践证明，坚持治疗的高血压病人，脑出血的发生率比没有很好治疗者要减少50%以上，即使发生中风也比较轻，死亡率也较低。另外，在日常生活中要注意预防引起中风的诱因，特别要避免过度精神紧张，情绪激动、过劳、急走、饱餐、爬高，用力、便秘等，并且要戒酒戒烟。要防止血压波动过大，避免血压骤然上升。如果发现脑出血的迹象，应立即卧床休息，不要多搬动，尽可能先就地进行初步救治，枕头要垫高些，头部稍偏向一侧，以防分泌物阻塞呼吸道，也可在额部作冷敷，然后再与医院联系进行急救。
脑血栓的基本发病因素也是动脉硬化。在原来脑血管硬化、管腔狭窄的基础上，由于某些因素如过劳、熟睡、晕厥、脱水、休克、心衰等使血压下降、血流缓慢、血液黏稠度升高或血液凝固性加强，形成血凝块即所谓血栓，堵塞了脑动脉的某一个分支，使由该动脉分支供血的脑组织失去功能，出现嘴歪斜、偏瘫，语言不清，吞咽困难等症状。
一般说来，脑血栓发病比较缓慢，常在数小时，甚至1~2天才达到高峰。不少病人往往在睡眠或清早起床时发病，也可在完全安静状态下发生，但是也有一些病人曾有过暂时性脑局部缺血发作史。脑血栓形成的临床症状多数比较轻，很少有意识障碍，体温、脉搏、呼吸等可能变化不大，血压可能不高。偏瘫情况和失语程度则主要根据受阻动脉而定，多数病人有半身感觉减退，面、舌和上肢瘫痪以及感觉，减退程度常常是上肢比下肢明显。
根据临床表现和脑脊液检查，诊断脑血栓形成并不困难，但是有少数病情较轻的脑出血病人，因为意识清楚，脑脊液压力不高也不含血，则常造成鉴别困难。不过，目前由于有先进的诊断仪器，如电子计算机断层扫描(简称CT)的应用，对于确定脑出血和脑血栓形成有极大的帮助。
预防脑血栓形成的关键在于防治动脉硬化，已患动脉硬化者，在平日要注意生活调节，防止血压突然降低和脑血流缓慢的状况出现。经过治疗后则可针对遗留的体征采取改善动能的一些措施；如针灸、中药，血管扩张剂，医疗体育锻炼，语言训练等。
