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一、使用器械
使用各种视角的内镜、耳显微手术器械。
二、适应证
外伤性鼓膜穿孔,鼓室成形术后鼓膜穿孔,慢性化脓性中耳炎单纯型静止期。
三、禁忌证
有明显听力障碍或中耳病变需行鼓室内处理者,咽鼓管不通畅者,伴有中耳感染者,急性呼吸道感染或较严重的鼻窦炎者。
四、方法
可在外耳道壁近鼓膜处和制取鼓膜修复移植材料处行局部浸润、阻滞麻醉或全身麻醉下手术。对无需制取自体组织鼓膜移植修复材料者,也可只行鼓膜表面麻醉。取平卧头侧位,患耳朝上,常规消毒铺巾。 利用显微钩针沿穿孔边缘制血管床。
移植修复材料为耳屏软骨膜、颞肌筋膜、乳突骨膜、自体脂肪、灭活后同种自体或异体移植材料等。
1、直接内植法:用抗生素激素类药液或生理盐水冲洗术腔。无边缘者抬起边缘处外耳道皮瓣或搔刮相应处的鼓室外侧壁的黏膜,在鼓室内填充入多粒浸有生理盐水的明胶海绵粒以作支撑,根据穿孔大小修剪移植修复材料置入鼓室内内植修复鼓膜。
2、双门形皮瓣法:在外耳道距鼓环约5mm处作耳内半环形切口,再在切口中线位作垂直干鼓环的第二切口,分离皮瓣形成双开门样皮瓣,鼓室内填入经生理盐水浸泡过的明胶海绵碎粒,内植入移植修复材料,回复双门形皮瓣压平移梢膜。
3、筒形皮瓣法:在外耳道距鼓环约5mm处作耳内半环形切口,上到时钟的12点前,下至下壁6点前。剥离外耳道皮瓣至鼓环并挑起鼓环,小心辨认鼓索神经防止损伤,如妨碍术野必要时予以切断。用肾上腺素小棉球置于皮瓣切口处上或下缘,撑起皮瓣,耳内镜进入鼓室探查。在鼓室内填入经生理盐水浸泡过的明胶海绵碎粒,内植入鼓膜移植修复材料,回复外耳道皮瓣。用浸有抗生素的油性明胶海绵及碘仿纱条填塞内段外耳道。
希望能帮到你!谢谢采纳!
使用各种视角的内镜、耳显微手术器械。
二、适应证
外伤性鼓膜穿孔,鼓室成形术后鼓膜穿孔,慢性化脓性中耳炎单纯型静止期。
三、禁忌证
有明显听力障碍或中耳病变需行鼓室内处理者,咽鼓管不通畅者,伴有中耳感染者,急性呼吸道感染或较严重的鼻窦炎者。
四、方法
可在外耳道壁近鼓膜处和制取鼓膜修复移植材料处行局部浸润、阻滞麻醉或全身麻醉下手术。对无需制取自体组织鼓膜移植修复材料者,也可只行鼓膜表面麻醉。取平卧头侧位,患耳朝上,常规消毒铺巾。 利用显微钩针沿穿孔边缘制血管床。
移植修复材料为耳屏软骨膜、颞肌筋膜、乳突骨膜、自体脂肪、灭活后同种自体或异体移植材料等。
1、直接内植法:用抗生素激素类药液或生理盐水冲洗术腔。无边缘者抬起边缘处外耳道皮瓣或搔刮相应处的鼓室外侧壁的黏膜,在鼓室内填充入多粒浸有生理盐水的明胶海绵粒以作支撑,根据穿孔大小修剪移植修复材料置入鼓室内内植修复鼓膜。
2、双门形皮瓣法:在外耳道距鼓环约5mm处作耳内半环形切口,再在切口中线位作垂直干鼓环的第二切口,分离皮瓣形成双开门样皮瓣,鼓室内填入经生理盐水浸泡过的明胶海绵碎粒,内植入移植修复材料,回复双门形皮瓣压平移梢膜。
3、筒形皮瓣法:在外耳道距鼓环约5mm处作耳内半环形切口,上到时钟的12点前,下至下壁6点前。剥离外耳道皮瓣至鼓环并挑起鼓环,小心辨认鼓索神经防止损伤,如妨碍术野必要时予以切断。用肾上腺素小棉球置于皮瓣切口处上或下缘,撑起皮瓣,耳内镜进入鼓室探查。在鼓室内填入经生理盐水浸泡过的明胶海绵碎粒,内植入鼓膜移植修复材料,回复外耳道皮瓣。用浸有抗生素的油性明胶海绵及碘仿纱条填塞内段外耳道。
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那看你的鼓膜损伤严不严重了,去找医生吧
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您好!骨膜是可以修补和修复的,属于微创手术,起到中耳和外耳的隔离作用,对中耳有一定的保护作用。
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可以的。那也要看具体的修复程度
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还是少说话啥时候睡接电话的好的好好的哈绝对假的接电话的华大酒店好的好的好回房间滴滴滴滴滴滴滴滴滴弟弟弟弟哦滴滴滴滴滴滴i滴滴滴滴滴滴滴滴滴ID独对滴滴滴滴滴滴敌对滴滴滴敌对滴滴滴弟弟对滴弟弟
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