Question

精索静脉曲张怎么办？

Answer 1

精索静脉是睾丸、附睾生殖系统的回流静脉，叫做精索静脉。通常左侧的精索静脉会回流进入左侧的肾脏静脉，而右侧的精索静脉会回流进入下腔静脉。精索静脉曲张，通常情况下是因为静脉的静脉瓣功能不好，血管血液在向上逆流的过程中，回流的过程中静脉瓣关闭不全，导致血液不断地反流。这样的一个不断反流的过程就会导致精索静脉不断扩张，阴囊和睾丸附睾局部的静脉血液不断瘀滞，所以会出现影像学上精索静脉的血管增粗的现象。从症状和体征上来讲，患者会发现自己的睾丸会下降得很厉害，下坠的很厉害。如果去查体，会摸到睾丸附睾上方的精索会出现蚯蚓状的静脉团。对这样的精索静脉曲张的情况，我们通常采用两种办法来处理：第一、如果患者阴囊的坠痛症状不是特别明显的情况下，可以考虑使用迈之灵一些活化血管药物来控制。第二、对于精索静脉曲张比较严重，而且还合并很典型的临床症状疼痛，对患者的生活、学习、工作造成比较大的影响的情况下，也可以考虑做精索静脉高位结扎手术来处理。这个手术很简单，创伤也很小，恢复也很快。但是精索静脉曲张自愈是不可能的，一旦出现曲张，最终曲张的程度会不断加重，这是病人的趋势。如果我们控制得好，可能曲张的程度会进展很缓慢。所以我们要求患者在精索静脉曲张已经被确诊的情况下，尽量不要避免做一些腹压特别增高的动作，比如举重或下蹲的一些力量训练，这些都对预防、控制有很大的好处。

Answer 2

静脉曲张的治疗，现在常见的办法有三类，第一类就是对于病情比较轻的，一开始刚刚发生静脉曲张的患者，这个可以用保守的办法，穿弹力袜，减少剧烈的运动，以及减少增加腹压的这些因素。
还有一些就是病情特别重，无法耐受手术的患者，也可以采取保守的办法，这是一类的患者，就是采取保守的办法，穿弹力袜的办法。
另一类的就是曲张的程度也是比较轻，只是局限在大隐静脉的一些侧支，或者静脉的一些侧支，局部的血管的扩张、曲张，可以采取局部注射硬化剂的办法来治疗。第三类就是曲张的程度比较重的，可以采取微创静脉剥脱的办法，像高位结扎这样来彻底治疗大隐静脉曲张。

Answer 3

抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于腿部的静脉压力的降低，防止静脉曲张的形成。弹力袜要选择弹性较高的袜子（医用），在每日下床之前，将双腿举高慢慢套入。弹力袜的压力能改善且防止下肢静脉曲张。

Answer 4

精索静脉曲张是因为静脉瓣功能不良导致精索静脉血液回流障碍造成的。表现为长时间站位，或腹压增加时患侧腹股沟区或下腹部坠胀不适，同时会牵涉到患侧阴囊和睾丸。平卧休息后症状能够缓解或者消失，精索静脉彩超检查可以明确诊断。如果症状明显影响日常工作和生活，是需要通过手术治疗的，手术方式可以选择开放性精索内静脉高位结扎手术，或者通过腹腔镜做高位结扎。

Answer 5

精索静脉曲张主要是由于静脉回流障碍导致的，主要的表现就是患侧阴囊肿大，有坠胀感以及隐痛的情况。不知道您现在有没有症状，有症状的患者需要及时选择手术治疗，没有症状的建议穿紧身内裤延缓疾病的进展。