Question

怎么治疗强迫症

患者信息：男 18岁 北京 海淀区

Answer 1

看强迫症书，让你更强迫

Answer 2

药物治疗：
氯丙咪嗪：为治疗强迫障碍的第一个有效的药物.多个临床研究显示，治疗强迫症的有效率为50-80%.宜从25-50mg/d开始逐渐加量，最高剂量不能超过300mg/d.有心血管疾病和青光眼者禁用. 或者是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:代表药为万拉法新.近来有报道用于难治性强迫症，发现有较好的疗效，且使用安全，毒副作用少.作用机制与氯丙咪嗪相似.，晚上要是睡不着可以吃一些谷维素，维生素类药物，副作用小。心理治疗：1、 外在线索
大多数强迫症朋友恐惧他周围环境中的某个事物，比如某物体、人或者情境。如某一强迫洗澡的朋友，经过分析其实自己恐惧的是爱滋病病毒，害怕自己携带这种病毒并传染给家人。所以每次从外面回来必须长时间的洗澡。这里，爱滋病病毒就是他外在的恐惧线索。

2、 内在线索
一些让人感觉羞耻或者厌恶的内在想象、冲动或者是一些抽象的想法，也能引起人的焦虑和痛苦。这一类就是内在的恐惧线索。比如，想伤害自己或亲人的冲动，开车时想撞人的冲动，不反复的去做某一动作就会有灾难性的后果发生等等。

外在线索和内在线索并不一定同时存在于一个人身上，有些人只有外在线索，有些人只有内在线索。

二、确定自己的回避行为

强迫症朋友为了降低自己的痛苦和焦虑，对于可以引发自己恐惧的情境或事物往往采取回避行为，这一点和恐惧症朋友一样。自己要找到自己的所有回避行为。

三、 确定自己的仪式行为

仪式行为是为了减轻由强迫思维带来的焦虑和痛苦而采取的一种仪式性的行为。仪式行为可以分为外显行为和内隐行为，外显仪式行为比较好识别，如反复洗手，反复洗澡，反复检查等等；内隐遗失行为识别起来相对困难，如某人没有外显的反复检查锁门的行为，但每次锁门后他都不放心，这时就会在头脑里数1、2、3、4、5，数3遍以后就认为好了，门已经锁好了。这种在头脑里数数的思维就是他内隐的仪式行为。

四、确定恐惧等级

面对一个情境或事物一点都不恐惧，记0分，极度恐惧记100分。把第一步所确定的恐惧线索依次打分，然后把恐惧线索按得分高低进行排序，每十分一个等级。

五、进行系统脱敏

使自己反复地长时间暴露于恐惧的想法和情境中，这样会给自己提供丰富的信息，打破原来的错误连接，矫正一直持有的负性评价，最终促进自己对先前的威胁性刺激形成习惯化。使自己体验到并相信你所恐惧的东西并不是你所想象的那样可怕，后果也并不是他们所想象的那么严重。最终建立正常的行为反应模式。

系统脱敏要从恐惧内容中等的情境开始，然后逐渐提高情境的难度，最后面对最恐惧最痛苦的情境。这个过程最好有治疗师一起参与，或在家人和朋友的帮助下进行。整个过程中要进行相应的认知调整。暴露的频率要足够多，每次暴露的时间要足够长，否则达不到效果。

六、阻止回避行为

通常情况使人暴露在其恐惧的情境中，会让人感觉到焦虑和痛苦，所以极力回避这种环境。这时必须靠自己的意志力或其他人的帮助来阻止回避行为的发生，只要在恐惧的情境中暴露的时间足够长，这种焦虑和痛苦就会缓解。经过反复大量的脱敏并阻止回避行为的发生，最终对这类情境就不再恐惧，建立正常的行为模式。

七、严格控制仪式行为的发生

强迫思维让人产生痛苦，仪式行为则能减少这种痛苦。如强迫洗手和反复检查的朋友，其痛苦和焦虑在实施了仪式行为之后获得缓解，结果就认为这种仪式行为是缓解焦虑和痛苦的唯一有效的方法。从而使仪式行为得以固着和发展。

这一步骤的目的是打破这种仪式行为与缓解痛苦之间的错误连接，使人体验到并相信不实施这种仪式行为其痛苦和焦虑也能得到缓解。

处在焦虑和痛苦的情境中，你会想通过仪式行为来缓解这种焦虑和痛苦。这时要靠自己的意志力或他人的帮助来阻止仪式行为的发生，这样反复练习你会发现，其实不进行仪式行为焦虑和痛苦也会缓解。最终使仪式行为不再出现。

八、避免新的仪式行为的产生

由于阻止仪式行为你会焦虑和痛苦，所以很多时候你会不由自主的出现新的仪式行为。如，控制住了自己不去反复洗手，这时你会不知不觉的进行反复搓手来缓解焦虑和痛苦。要及时发现这些新的仪式行为并进行阻止。

注：
1、暴露和仪式行为阻止治疗的是强迫症的不同方面，所以这两步都必须进行。
2、暴露的频率要足够多，每次暴露的时间要足够长，最好有其他人的参与。
3、整个过程中的认知调整是防复发和保持长期疗效的关键。
4、由于这种疗法短期内会使人更加焦虑和痛苦，所以必须有足够高的治疗动机和改变的决心，要作好“忍受暂时的痛苦，带来长久的解放”的思想准备。
5、有酒精依赖或物质滥用的朋友、有严重错觉和妄想的朋友、以及有严重抑郁症的朋友不适合以上疗法

Answer 3

1制想法 　　制想法是用震惊术打断强迫观念、强迫情绪和强迫意向的自控方式。例如用一个定时闹钟，让它每3分钟响一次，钟响时大声说“停!”予以驱除。多次做到后，便依次改用正常声音、微弱声音直至仅在内心说“停!”来驱除强迫观念等强迫症状。 　　2行为中止法 　　行为中止法是用毅力强行中止强迫行为的自控方式，当强迫行为出现时，心里就默念：“毫无必要，我有毅力控制它!”然后用顽强的意志强行中止强迫行为，由此来抵抗强迫症。 　　3替代法 　　替代法是用不相容的观念、意向和行为，去取代强迫观念、意向和行为的自控方式，在出现强迫症状时，立即去回忆或设想有趣的情景或者立即去从事需要高度集中注意力的各项活动，从而使强迫症状自行消除。
自我疗法
　　假如您有强迫症，您现在就可以学习到最先进的治疗模式。因为OCD患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。所以承认失败，承认自己战胜不了强迫症，自己组织的一切举措和行动都没用，这样不去试图抵抗，就不会产生强迫想法和动作，这样才不会感到紧张和痛苦，才能真正治好强迫症。
心理治疗
　　解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。 　　可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。 　　对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。 　　家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。
药物治疗
　　西药： 　　可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。 　　①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。这是传统用药，目前使用率较低。 　　②舍曲林（左洛复），氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，尤其是舍曲林，安全性、耐受性好。左洛复起始剂量50mg/日，目标治疗剂量200mg/日；氟西汀的治疗量为20～80mg/日。 　　③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。
中医治疗
　　强迫症是一种一强迫观念、强迫情绪、强迫意向、强迫动作为主要表现的神经症，属于中医郁证范畴，由郁火、痰热上扰神明或肝肾阴虚所致。 　　（1）肝郁化火：精神紧张，烦躁，易激惹，心悸，失眠多梦，头晕头痛，口干苦，舌质红，苔黄，脉弦数。 　　治法 清肝泻火、重镇安神 　　方药 龙胆泻肝汤 　　（2）痰热上扰：焦急烦躁、心悸失眠、惊恐不安、头晕恶心、舌红、苔黄腻、脉滑数。 　　治法 化痰清热 重镇安神 　　方药 温胆汤 　　（3）肝肾阴虚：焦虑不安、紧张烦躁、手足颤抖、五心潮热、颧红汗出、口干咽燥、腰膝酸软、舌红苔少、脉细数。 　　治法 滋补肝肾 清热安神 　　方药 知柏地黄丸 　　中医治疗要根据病人的具体病情辨证论治。
少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象。
行为疗法
　　1，模拟法：根据强迫行为的不同，选择适当的动作要患者模拟进行，开始时患者不安，逐渐愈来愈弱，最后随着强迫行为的消退，强迫观念也随着减轻。如有强迫性洗手行为的患者，往往伴有对“不洁”的恐惧，医生用手触摸墙壁，然后用“脏手”持杯喝水，要求患者模仿医生重复操作。 　　2，逆转意图法：为了克服某一强迫症状，反而故意重复其症状，引起反应性抑制，这一症状因而减轻。 　　3，思维骤止法：即当强迫观念出现时立即采取措施使思维暂停。[

Answer 4

还是去正规医院治疗吧，这样咨询肯定不是办法的，祝你早日康复

Answer 5

强迫症是什么？