Question

关于猝死，你需要知道这些

Answer 1

近两年关于猝死的报道不断，不管是名人，还是普通老百姓，皮瞎猝死的人越来越多了。

突然觉得猝死就在我们身边，离我们是这么近，近得无法预料明天会发生什么。

生命是如此脆弱，这让我们的心里有一种莫名的恐慌。

然而，面对猝死，我们是不是真的一点儿也无能为力呢？从事医疗急救近50年的 贾大成 医师在著作《 救护车到来前，你能做什么？ 》中表示：如果能抓住猝死刚开始的“黄金4分钟”，对患者进行心肺复苏抢救，是有可能活过来的。

无疑，这让我们一颗恐慌的心仿佛立即抓住了救命稻草。

下面我们就跟着贾大成医师，详细系统地了解一下有关猝死的常识。

猝死，仅从字面上理解就是突然死亡的意思，是指“ 貌似健康或病情基本稳定的患者在病后6小时内，发生突然、意外、自然的死亡 ”。

突然、意外和自然是判断猝死的关键依据。“突然”表示急骤，“意外”表示预料不到，“自然”死亡，指的是由于各种疾病导致的死亡，符合生命和疾病自然发生、发展的规律，没有暴力干预而发生的死亡。

临床上，猝死可分为两大类，即 心源性猝死 和 非心源性猝死 。

所谓心源性猝死，也称为心脏性猝死，指由于心脏原因导致患者突然死亡。患者以前可能患有心脏病，也可能并无心脏病史，但从发病到死亡可在1小时内瞬间毙埋困命，这类患者在所有猝死患者中所占比例最大，约占80%以上。

所谓非心源性猝死，也称非心脏性猝死，指患者因心脏以外的原因导致的突然死亡，占全部猝死的10％～20％。

事实上，引起猝死的绝大多数急症都有比较典型的表现，或是明显的警示信号，而有一些信号则容易被大家忽略，或引起误诊。如果遇到以下情况，患者身边的人应该在对患者进行力所能及的抢救的同时，立即拨打急救电话120。

以下疾病表现预示猝死可能发生：

胸痛 ：急性心肌梗死最危险、最多见的情况之一。

呼吸困难  ：急性左心衰、重症哮喘、气胸等。心慌：室上性心动过速、室性心动过速、严重的心脏房室传导阻滞。

剧烈头痛 ：急性脑血管病。

肢体瘫痪 ：急性脑血管病或神经系统的其他严重疾病。

昏迷 ：各种原因引起的心脏骤停、急性脑血管病、颅脑损伤、低血糖症、各种急性中毒等急重症。

抽搐 ：可能是癫痫大发作、癔病、小儿高热惊厥等，也可见于心脏骤停导致的瞬间。

急性腹痛 ：急性胰腺炎、消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、宫外孕破裂等；上腹痛还可见于急性心肌梗死。此外，还可见于主动脉夹层和严重的肺梗死等。

窒息 ：气道异物阻塞、喉头水肿、颌面部及颈部损伤等。

贾大成医师说，他无法判断一个人会不会猝死，但是他能判断一个人属不属于猝死的高危人群。

如果一个人属于高危人群，猝死的发生率自然就高。哪些人事猝死的高危人群呢？如下：

年龄因素 ：50～70岁的中老年人，其次是40～50岁的人，之后才是40以下和70岁以上的人。

遗传因素 ：父母有动脉硬化、高血压病、冠心病、脑血管病、糖尿病等慢性病的家庭，子女得这些病的概率就高。

性格因素 ：A型性格的人血液中的肾上腺素的含量比正常人高，易患高血压、冠心病等猝死相关性疾病。

其他因素 ：性别上，男性高于女性，而绝经期女性与男性相当；职业上，心理压力大的人更容易猝死；有心脏病病史的人更容易猝死，如“貌似健康”的心脏病患者、隐匿型冠心病患者。

从医学上来说，对于突发猝死，在刚开始的4分钟内，如果有人能对患者进行有效的心肺复苏，对抢救生命至关重要，这是挽救生命最关的“黄金4分钟”。

心肺复苏（CPR）是指位恢复心脏骤停患者的自主循环、呼吸和脑功能所采取的一系列急救措施，包括心肺复苏徒手操作、药物抢救以及相关仪器（如AED）的使用等。

心肺复苏具体分为八步：

第1步，评估现场环境的安全性。

第2步，判断伤者有无意识和呼吸。

第3步，立即燃液空拨打急救电话。

第4步，将伤者放至复苏体位。指仰卧位，凡不是仰卧位的患者，施救者要将其放成仰卧位。

第5步，胸外心脏按压。注意！两个手臂要一直保持伸直状态，在按压的时候，手臂要垂直于地面，斜着、歪着、弯着，都不对，而且身体不能晃动，这是保证按压有效的条件之―。

第6步，开放气道。用“压额提颏法”：将一只手的小鱼际部位放在伤者的前额上，向下压，而另一只手的食指和中指并拢，放在伤者颏部的骨性部分然后向上提，让其颏部和下颌部抬起来，头往后仰，同时耳垂与下颌角的连线与患者仰卧的平面垂直（也就是鼻孔朝向正上方），这样，气道就开放了。

第7步，判断有无呼吸。

第8步，人工呼吸（口对口吹气）。

导致猝死的后天因素，大多与不健康的生活方式有关，而不良的生活方式也导致很多慢性病的发生，这些都给猝死带来了很大的“拓展空间”。

远离猝死，从生活点滴做起。

戒烟 ：吸烟的人比不吸烟的人患冠心病的概率高2～10倍。烟草是心肌梗死和心血管病死亡，包括猝死年轻化的第一危险因素。

健康饮食 ：远离“三高饮食”——高油、高盐、高糖饮食，避免酗酒。

适量运动 ：适量运动可以使动脉硬化发生逆转，预防心脑血管病，减少猝死发生率。

作息规律，少熬夜 ：长期熬夜、睡眠不足与“三高症”、猝死等19种疾病的发生有关，熬夜熬的不是夜，是命。

最后想说：

很多时候，生命没有下一刻，只有眼前，只在分秒。

关键时刻，能否起死回生，取决于平时掌握的急救知识。