Question

关于肺结核的诊断

1.除了病原学检查之外，结核有没有其他的确诊方法？ 2.结核菌素试验强阳性、极强阳性，能确诊吗？

Answer 1

中国有44.5%的人结核菌素皮肤试验呈阳性，但每年大概新发病人只有150万左右。这150万患者中，只有20％－30%痰菌呈阳性反应。菌阴肺结核的比例很高。
菌阴肺结核诊断依据：
1.典型临床症状及胸部X线表现
2.抗结核治疗有效
3.临床可以除外其他非结核性肺部疾患
4.结核杆菌PCR探针检测阳性
5.肺外组织病理检查证实结核病变
6.结核菌素皮肤试验强阳性，结核抗体阳性
7.支气管镜肺泡灌洗液检出抗酸杆菌
8.支气管或者肺部病变病理证实结核性病变。

其中，1-6中需3项明确诊断，7-8中一项即可明确诊断。

Answer 2

理论上还不能，诊断标准是痰里找到结核菌，X线有病变，你的情况只能是可疑。建议进一步检查。