紫癜是什么病
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2011-12-26 · 知道合伙人养生行家
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紫癜(purpura) 皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏橡瞎性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。
(1)单纯性紫癜 发病原因不清楚,一般发病较轻,无明显的血液和血管的变化,偶尔有轻度凝血机能障碍。
(2)过敏性紫癜 常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病,血管系统发生病变,但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。是一种血管变旅烂态反应性疾病,因机体对某些致敏拆如漏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤、粘膜及某些器官出血及其他过敏表现。
(3)特发性血小板减少性紫癜 此病又名出血性紫癜,原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子,这种因子能对抗血小板,使血小板减少而出血。是血小板免疫性破坏、循环血中血小板减少的出血性疾病。以广泛皮肤粘膜及内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多伴成熟障碍,血小板寿命缩短及抗血小板抗体阳性为特征。多见于儿童和青壮年,女性多于男性。
(1)单纯性紫癜 发病原因不清楚,一般发病较轻,无明显的血液和血管的变化,偶尔有轻度凝血机能障碍。
(2)过敏性紫癜 常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病,血管系统发生病变,但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。是一种血管变旅烂态反应性疾病,因机体对某些致敏拆如漏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤、粘膜及某些器官出血及其他过敏表现。
(3)特发性血小板减少性紫癜 此病又名出血性紫癜,原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子,这种因子能对抗血小板,使血小板减少而出血。是血小板免疫性破坏、循环血中血小板减少的出血性疾病。以广泛皮肤粘膜及内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多伴成熟障碍,血小板寿命缩短及抗血小板抗体阳性为特征。多见于儿童和青壮年,女性多于男性。
参考资料: 百度百科
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紫癜,亦称紫斑,是小儿常见的出血性疾病之一,因血液溢于皮肤、黏膜之下,临床以皮肤、黏膜下出现瘀点、瘀斑,压之不退色为主要特征,常可伴有鼻衄、齿衄,甚则尿血、便血、吐血及关节、内脏等处出血。好发于学龄儿童,可反复发作。
本病类似于中医古籍中所记载的“肌衄”“葡萄疫”“斑毒”等病证,属于中医学血证范围。《诸病源候论》提出其病因为“热夹毒蕴积于胃,毒气熏发于肌肉”;《医宗金鉴》描述其临床症状为“大、小青紫斑点,色状若葡萄,发于遍身,惟腿胫居多”等,与现代的认识较为接近。
西医学过敏性紫癜和免疫性血小板减少性紫癜可参照辨证治疗。
病因病机
紫癜病因有虚实之分,实以外感热毒,迫血妄行为主;虚以气血亏虚,脏腑虚损,血不归经所致。
1.血热妄行 外感风热之邪,或阴虚而生内热,热伏血分,动血伤络,血不循经,妄行脉外,溢于肌肤,发为紫癜。血随火升,上窜肺络则为鼻衄;热毒内盛,损伤胃络,热邪循经上扰则为吐血,齿衄;若风热夹湿,或与内蕴之湿热相搏,阻滞于大肠则为腹痛便血;阻滞于关节则关节肿痛;移热于肾和膀胱则为尿血。
2.气不摄血 气血相依,气为血帅,气能行血,又能摄血。牌主运化,为气血生化之源,又能统血,若脾气虚弱,血失统摄,不循常道,溢于脉络之外,则为紫癜,鼻衄,齿衄诸症,此多为慢性出血。
3.脏腑虚损 血源于肾而生于牌,藏于肝而主于心。 若先天不足,后天失养,导致心、肝脾、肾亏虚,功能失调,则血不循常道面外溢,出现紫癜、衄血、便血等。
(二)治疗原则
实证治以疏风散邪、清热凉血;虚证治以益气摄血、滋阴降火;若兼血瘀,兼以活血化瘀。临床须注意其虚实转化,如为虚实夹杂,治疗上又当分清主次,统筹兼顾。
(三)分证施治
1.风热伤络
证候:起病较急,皮肤紫癜散现,尤以下肢及臀部多见,呈对称分布,色泽鲜红,大小不一,或伴瘙痒,可有发热、腹痛、关节肿痛、便血、尿血等,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
证候分析:由风热外咐模羡袭,内伤血络所数。热伤血络,血溢脉外则见衡拍皮肤紫癜;热为阳邪,故紫癜色泽鲜红;风性善行数变,故紫癜大小不一,伴痒感;风热夹湿,流注关节,则关节肿痛;湿热下注,灼伤膀胱血络则见尿血;邪热郁于肠间,损伤血络则见便血;气滞血瘀,不通则痛,故腹痛。舌红,苔薄黄,脉浮数,皆为风热之象。
治法:疏风散邪,凉血解毒。
方药:连翘败毒散加减。
2.血热妄行
证候:发病较急,皮肤出现密集瘀点或瘀斑,色泽鲜血,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,或伴腹痛,或伴发热,口臭、口渴喜饮,心烦,大便干结,小便短赤,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力。
证候分析:热伏血分,血热妄行,故见皮肤瘀点或瘀斑,色泽鲜红;热毒内盛,灼伤肺胃之络,故见鼻衄、齿衄;热伤肠腑则腹痛、便血;热伤膀胱则尿血;肺胃热盛,则口臭、渴饮、大便干结、小便短赤;舌质红绛,苔黄燥,脉数有力为血分蕴热之象。
治法:清热解毒,凉血止血。
方码梁药:犀角地黄汤加减。
3.气不摄血
证候:起病缓慢,病程迁延,紫癜反复不已,色泽淡紫,或伴有鼻衄、齿衄,神疲倦怠,面色少华或有水肿,纳呆食少,头晕心悸,舌质淡,苔薄,脉细无力。
证候分析:脾虚气弱,血失统摄,溢于脉外,故见瘀斑反复不已、色淡;脾主肌肉四肢,脾气虚弱,运化不利则神疲倦怠、纳呆食少;气虚血亏则头晕心悸、面色少华;舌质淡,苔薄,脉细无力为气血不足之象。
治法:健脾养心,益气摄血。
方药:归脾汤加减。
4.阴虚火旺
证候:紫癜时发时止,伴衄血、齿衄反复发作,血色鲜红,可见低热,盗汗,心烦少寐,大便干燥,小便短赤,舌红少津,苔少,脉细数。
证候分析:阴虚火旺,灼伤络脉,则紫癜,伴衄血、齿衄反复发作;虚火内炽,则见低热,盗汗,心烦少寐;而大便干燥,小便短赤,舌红少津,苔少,脉细数均为阴虚火旺之象。
治法:滋阴降火,凉血止血。
方药:大补阴丸加减。
2.中成药(处方药,使用请质询专业人士)
(1)云南白药:可用于各证型,尤其有呕吐便血者。
(2)血宁糖浆:每服5~10ml,每日3次,用于气不摄血证。
本病类似于中医古籍中所记载的“肌衄”“葡萄疫”“斑毒”等病证,属于中医学血证范围。《诸病源候论》提出其病因为“热夹毒蕴积于胃,毒气熏发于肌肉”;《医宗金鉴》描述其临床症状为“大、小青紫斑点,色状若葡萄,发于遍身,惟腿胫居多”等,与现代的认识较为接近。
西医学过敏性紫癜和免疫性血小板减少性紫癜可参照辨证治疗。
病因病机
紫癜病因有虚实之分,实以外感热毒,迫血妄行为主;虚以气血亏虚,脏腑虚损,血不归经所致。
1.血热妄行 外感风热之邪,或阴虚而生内热,热伏血分,动血伤络,血不循经,妄行脉外,溢于肌肤,发为紫癜。血随火升,上窜肺络则为鼻衄;热毒内盛,损伤胃络,热邪循经上扰则为吐血,齿衄;若风热夹湿,或与内蕴之湿热相搏,阻滞于大肠则为腹痛便血;阻滞于关节则关节肿痛;移热于肾和膀胱则为尿血。
2.气不摄血 气血相依,气为血帅,气能行血,又能摄血。牌主运化,为气血生化之源,又能统血,若脾气虚弱,血失统摄,不循常道,溢于脉络之外,则为紫癜,鼻衄,齿衄诸症,此多为慢性出血。
3.脏腑虚损 血源于肾而生于牌,藏于肝而主于心。 若先天不足,后天失养,导致心、肝脾、肾亏虚,功能失调,则血不循常道面外溢,出现紫癜、衄血、便血等。
(二)治疗原则
实证治以疏风散邪、清热凉血;虚证治以益气摄血、滋阴降火;若兼血瘀,兼以活血化瘀。临床须注意其虚实转化,如为虚实夹杂,治疗上又当分清主次,统筹兼顾。
(三)分证施治
1.风热伤络
证候:起病较急,皮肤紫癜散现,尤以下肢及臀部多见,呈对称分布,色泽鲜红,大小不一,或伴瘙痒,可有发热、腹痛、关节肿痛、便血、尿血等,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
证候分析:由风热外咐模羡袭,内伤血络所数。热伤血络,血溢脉外则见衡拍皮肤紫癜;热为阳邪,故紫癜色泽鲜红;风性善行数变,故紫癜大小不一,伴痒感;风热夹湿,流注关节,则关节肿痛;湿热下注,灼伤膀胱血络则见尿血;邪热郁于肠间,损伤血络则见便血;气滞血瘀,不通则痛,故腹痛。舌红,苔薄黄,脉浮数,皆为风热之象。
治法:疏风散邪,凉血解毒。
方药:连翘败毒散加减。
2.血热妄行
证候:发病较急,皮肤出现密集瘀点或瘀斑,色泽鲜血,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,或伴腹痛,或伴发热,口臭、口渴喜饮,心烦,大便干结,小便短赤,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力。
证候分析:热伏血分,血热妄行,故见皮肤瘀点或瘀斑,色泽鲜红;热毒内盛,灼伤肺胃之络,故见鼻衄、齿衄;热伤肠腑则腹痛、便血;热伤膀胱则尿血;肺胃热盛,则口臭、渴饮、大便干结、小便短赤;舌质红绛,苔黄燥,脉数有力为血分蕴热之象。
治法:清热解毒,凉血止血。
方码梁药:犀角地黄汤加减。
3.气不摄血
证候:起病缓慢,病程迁延,紫癜反复不已,色泽淡紫,或伴有鼻衄、齿衄,神疲倦怠,面色少华或有水肿,纳呆食少,头晕心悸,舌质淡,苔薄,脉细无力。
证候分析:脾虚气弱,血失统摄,溢于脉外,故见瘀斑反复不已、色淡;脾主肌肉四肢,脾气虚弱,运化不利则神疲倦怠、纳呆食少;气虚血亏则头晕心悸、面色少华;舌质淡,苔薄,脉细无力为气血不足之象。
治法:健脾养心,益气摄血。
方药:归脾汤加减。
4.阴虚火旺
证候:紫癜时发时止,伴衄血、齿衄反复发作,血色鲜红,可见低热,盗汗,心烦少寐,大便干燥,小便短赤,舌红少津,苔少,脉细数。
证候分析:阴虚火旺,灼伤络脉,则紫癜,伴衄血、齿衄反复发作;虚火内炽,则见低热,盗汗,心烦少寐;而大便干燥,小便短赤,舌红少津,苔少,脉细数均为阴虚火旺之象。
治法:滋阴降火,凉血止血。
方药:大补阴丸加减。
2.中成药(处方药,使用请质询专业人士)
(1)云南白药:可用于各证型,尤其有呕吐便血者。
(2)血宁糖浆:每服5~10ml,每日3次,用于气不摄血证。
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2012-07-17 · 知道合伙人养生行家
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紫癜一般分猛派茄为三种:过敏性紫癜,血小板减少性紫癜,血管性紫癜,紫癜是指皮下出血的一种症状,往往与血液病有关,通常说的紫癜大都是指过敏性紫癜,此病一般易引起肾脏,胃肠,关节的问题,如果反复发作为顽固型的过敏性紫癜枝察,若不能得以康复治疗,将大都转为紫癜羡陵性肾炎,危害极大,现在最好的治疗方案为中医治疗,可以考虑中医药DBT免疫修复平衡疗法,治疗效果极佳;
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过敏性紫癜,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体知册内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。有认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。本病是儿童时期最常见的一种血管炎,多发于学龄期儿童,常见发病年龄为3~17岁。
目前发现的过敏性紫癜病因主要有:细菌病毒感染、寄生虫感染、食物过敏、药物不良反应、尘螨花粉等物质过敏、注射疫苗、寒冷刺激、其他疾病诱发、化妆品和化学品物质刺激等等。 治疗过敏性紫癜的方法:
1、中医中药治疗,根据中医分型给药,对症论治,相对于西医治疗恢复慢,但预后更好,能改善病人的体质,增强免疫。
2、西药治疗,包括维生素C、芦丁、激素药物治疗、免疫抑制药物治疗、抗组胺药物治疗等,能够短期控制症状,但反复性较大,治标不治本。
3、【中医清紫免疫调控体系】——中西医结合治疗,运用先进物理仪器修复受损血管,搭配微化分子配伍中药制剂——青紫槐含方剂清除血液内毒素,改善血管内环境,铅猛笑改善脏腑平衡、增强抗病能力,整体治疗效果达到临床抗复发标准。
目前发现的过敏性紫癜病因主要有:细菌病毒感染、寄生虫感染、食物过敏、药物不良反应、尘螨花粉等物质过敏、注射疫苗、寒冷刺激、其他疾病诱发、化妆品和化学品物质刺激等等。 治疗过敏性紫癜的方法:
1、中医中药治疗,根据中医分型给药,对症论治,相对于西医治疗恢复慢,但预后更好,能改善病人的体质,增强免疫。
2、西药治疗,包括维生素C、芦丁、激素药物治疗、免疫抑制药物治疗、抗组胺药物治疗等,能够短期控制症状,但反复性较大,治标不治本。
3、【中医清紫免疫调控体系】——中西医结合治疗,运用先进物理仪器修复受损血管,搭配微化分子配伍中药制剂——青紫槐含方剂清除血液内毒素,改善血管内环境,铅猛笑改善脏腑平衡、增强抗病能力,整体治疗效果达到临床抗复发标准。
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紫癜也称为扰拆春缓耐出血性毛细血管中毒病或许兰-亨诺综合征,为一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生御兄紫癜、黏膜及某些器官出血。一般无血小板减少和血液凝固的障碍。可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。
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