Question

谁知道肝血管瘤>5CM介入栓塞治疗方法、疗效、风险（对肝脏伤害？）

患者信息：女 44岁 辽宁 大连
病情描述(发病时间、主要症状等)：
肝血管瘤>5CM
考虑采用介入栓塞（平阳霉素碘化油）治疗

想得到怎样的帮助：
谁能告诉下 疗效、风险（对肝脏伤害？）有后遗症吗？

Answer 1

目前常用的栓塞剂碘化油或明胶海绵均是中期栓塞剂，肿瘤栓塞后能部分吸收，血管再通后或侧支循环建立后，肿瘤可复发或再增大，不能起到永久性栓塞的作用。另外，由于动脉超选的位置不够远或术后栓塞剂倒流，可导致其他正常组织器官供血动脉的意外栓塞，造成其他脏器出血，甚至坏死。如术后胃肠道粘膜缺血或糜烂出血、脾梗塞等，严重者可导致胆囊、胆总管、胃、十二指肠穿孔或胰腺坏死，造成严重后果。
平阳霉素碘油乳剂是通过将平阳霉素的祛血管作用与碘油选择性栓塞肿瘤血管的特征叠加，使平阳霉素在靶组织局部形成高浓度并缓慢释放，从而有利于其发挥祛血管作用破坏肿瘤血窦窦腔，并逐步使瘤体纤维化、皱缩而达到治疗的目的。有文献报道。经肝动脉注入平阳霉素碘油乳剂，1个月后手术病理可见肝组织变性和局灶性坏死。说明平阳霉素碘油乳剂仍对正常肝组织有杀伤作用。另外还应警惕血管变异及多支供血，尤其是瘤体较大时，要常规做腹腔动脉和肠系膜上动脉的造影，不遗漏供血支。平阳霉素累计用量达到450-500 mg时，30％可产生肺纤维化。
总结：介入栓塞治疗肝血管瘤目前是创伤小、近期效果明显的治疗方法，由于其不能起到永久性栓塞作用，并可合并严重的并发症，其应用仍会受到一定的限制。

Answer 2

介入治疗肝海绵状血管瘤是首选治疗，安全，效果好（不过有些患者需行二次治疗）
风险相对其它治疗发生率低，一般无后遗症，对肝脏损伤很少，术中无明显痛苦（虽然只是穿刺点局部麻醉），术后部分患者会感到右上腹憋胀或憋痛，可能会有短暂的发热其它没啥了。
虽然相对安全但一定要找有经验的介入科医生来做，栓塞剂误栓还是比较麻烦的，一般专业搞介入的都没问题，祝你早日康复。