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对于晚期非小细胞肺癌,介绍 所有腺癌或含腺癌成分的非小细胞肺癌患者,在诊断时常规进行ALK融合基因或ALK融合蛋白检测。 对于小活检标本或者不吸烟的鳞状细胞癌患者也建议进行ALK检测。 ALK融合基因在不吸烟或少吸烟的肺腺癌患者中发生比率较高,且通常与EGFR基因突变不同时存在于同一患者。ALK抑制剂通过阻断ALK驱动基因的作用,在6周内使超过88% 晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者肿瘤明显缩小,并且比较化疗显著延长了有效控制疾病的时间,超过11个月。 靶向治疗显著延长晚期ALK阳性患者总生存时间,平均达4.25年。
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非小细胞不同分期的病人治疗方案会有所不同,对I期、II期,包括部分的IIIA期,我们都是以手术治疗为主。部分,IIIA期病人,我们可能会用新辅助治疗来诱导治疗以后,增加手术的切除率。对于局晚期的病人,我们可能会用到放疗和化疗,可以是序贯的,也可以是同步放化疗。对于晚期病人,我们大多数是以延长生存期为主,以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。专家建议在治疗过程中辅以中医药,如中药里的灵芝制剂(复合型破壁灵芝孢子粉)可以提升抗肿瘤免疫力,使治疗过程更顺利。
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