Question

关节响是什么原因?

Answer 1

四肢和手指关节为什么会发出响声？

正常情况下，关节之间存在着关节滑液，这种粘稠的液体就像润滑剂一样，防止关节之间互相磨损，质地和生鸡蛋液体差不多。

关节滑液中，包含吞噬细胞，可以帮助清除关节内部的骨质和软骨残骸。

但我们的关节弯曲伸直时，关节间隙会变大，关节滑液的量却保持不变，这就产生了一块儿低压区域，导致少量气泡的释放，类似于汽水中冒出二氧化碳。

我们屈曲关节时，关节并不是每次都会响，这是因为关节释放出来的气泡分散在滑膜液腔内，需要周围的液体，对它施加一定的压力，它才会发出砰砰砰的声音。

通常情况下，同一个关节这样的弹响一般要等20分钟或者半个小时，才会随着下一次屈曲关节出现。

也就是说并不是每一次的弯曲伸直关节都会出现弹响，多数情况下是生理上的弹响，对身体没有太大的坏处。即使生理性弹响，对身体没有太大的危害，大家也不要经常性地屈曲关节，比如习惯性掰手指，猛用力弯曲关节，防止韧带拉伤，或引起其他病症。

需要注意的是:如果每次曲伸关节都会弹响，就可能是病理性的弹响，可能是关节有炎症，或者外伤等其他原因，也有可能是关节滑液缺少，无法缓和骨头间的冲击。

手肘关节病理性变化，也会导致关节响，注意今早就医观察，以免病情加重耽误治疗。

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Answer 2

很多人在日常生活中都有这样的情况，就是关节会出现嘎巴一声响，但不痛不痒，有的时候若没有发生出这种响声，反而伸展会感到不自如。那么就有人会问了，这种情况正常吗？是不是一种关节病？为此，专家对此做的解释是： 人体关节活动时发出响声，几乎每个成年人都发生过。产生这种关节的响声主要有两个来源，一类是生理性的，另一类是病理性的。 一般来说，仅有弹响、不伴疼痛活动障碍者属于生理性弹响，这是正常的生理反应，不需要太多的关注。从身体构造的角度来说，关节在活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间，都在相对运动，这些部位在活动中互相碰撞或磨擦，就会发出声音。这种声音在每个人身上都会出现，但某些人由于皮下脂肪较厚，很有可能会掩盖这种声音，造成听不到的现象。 但是对于病理性的关节弹响来说，一般都伴有关节周围的疼痛和活动受限，造成这种情况一般和外伤有关，中老年人出现这种情况多于韧带劳损、关节囊松弛、骨刺、骨质疏松有关，这是一种伤病，需要尽早来医院医治。

Answer 3

关节响是很正常的现象,这是因为在活动的时候肌腱的滑动产生的响声,并不是骨头的响声,也不是骨关节有什么病变,但是如果响的同时伴有疼痛那么就应该警惕了.
意见建议：锻炼时关节发响有两种可能.一种是关节正常活动而产生响声,没有疼痛的感觉.另一种是由于关节本身或它的周围组织有病变而发生音响,绝大多数伴有疼痛的感觉.属生理性的关节发响是关节正常活动产生的对身体无害,多见于初练者和关节周围肌肉力量薄弱的人,随着健身锻炼水平的提高,肌肉力量增强,韧带加固,动作协调,这种音响就会减轻.而属病理性的关节发响如有“弹响”,“卡住”和疼痛的感觉时,则应在锻炼前充分做好发响关节的准备活动,并在锻炼后做好局部按摩和热敷,以改善局部血液循环,防止关节内外的组织过度增长.如确诊为半月板破裂或有碎骨等,最好在手术治疗后,再系统参加健身锻炼.如果是一般的骨关节痛,可以继续参加健身锻炼,还可采取静力练习或动力练习两种方法进行锻炼,以逐步加强关节机能,减轻或消除疼痛.

Answer 4

1.生活中一提到骨性关节炎，有的人就马上和“老气横秋”四个字联系起来，因为一般都认为它是60岁以上的人才得的病。其实关节炎可影响所有年龄的人，包括儿童在内。关节炎的早期变化在二三十岁就开始，比如我国著名的滑冰运动员叶乔波因为从小就进行滑冰动作的训练及反复受伤，导致膝关节提前退化，20岁时就得了骨性关节炎，关节内出现软骨的碎片和游离体。在几乎所有40岁以上的人身上，凡是承受重量的关节都会发生变化，大多数症状随年龄增长而加剧。

2.长期以来骨性关节炎及其它类型关节炎都被怀疑为妇女产后期间洗澡和工作过累引起的。而事实上妇女在产后可以安全地洗澡，不会引起关节炎。

3.有的人认为关节炎是由于肌肉撕裂而引起的。长期使用某一特定部位的关节可增加这些部位发炎的危险，但是周期性的肌肉用力并非致病因素。

4.人们认为，草药、铜手镯、磁疗等治疗此病更加安全有效，事实上只在有科学证据的前提下，才可以说明传统医学的有效性。

喀喀声"基本上是骨头互相摩摖所产生的声音，而骨头与骨头之间都有所谓的软骨来做保护，在活动度大的关节上有所谓的关节腔，在关节腔内有关节液做为关节的润滑及代谢作用。如果关节软骨受损或关节液减少就会引起关节在活动时会有产生“喀喀声“那如果常时间让骨头互相摩擦就会使骨头有退化的现象，且如果重复的使用此关节将会有可能导致关节发炎的问题！这是所谓的“退化性关节炎“

不要紧，只要在发出响声时没有疼痛感觉，那都是正常的。如果出现疼痛或者功能受限 就要去医院诊治 基本上是骨头互相摩摖所产生的声音，而骨头与骨头之间都有所谓的软骨来做保护，在活动度大的关节上有所谓的关节腔，在关节腔内有关节液做为关节的润滑及代谢作用。如果关节软骨受损或关节液减少就会引起关节在活动时会有产生“喀喀声“.

关节液的来源有两个，第一是由滑膜毛细血管内的血浆滤过形成的液体；第二是由滑膜细胞所分泌的透明质酸、胶原蛋白、蛋白多糖而组成。 !nwul7)V
正常关节腔内的关节液量较少，它的功能是帮助关节润滑和营养关节软骨和关节内韧带，另外，它还能将代谢产物经由淋巴或血液带走。关节液不断地进行更新，关节液通过血浆的滤过和滑膜细胞的分泌来生成，然后通过滑膜丰富的毛细血管或淋巴回流至静脉。另外，滑膜细胞还有吞噬作用，以清除关节腔内碎屑或异物，例如关节积血中的红细胞和血红蛋白。
也就是说，如果滑膜细胞等产生关节液的物质发生功能性障碍，就会造成关节液较少。

摄取多元不饱合脂肪酸，如贻贝、鱼虾类、橄榄、花生等，可增加关节液的分泌与润滑，

Answer 5

骨性关节炎是指主要关节如膝、脊柱和胯等软骨退化。软骨本身没有神经，但当某一部分磨没了，关节的边缘就出现了问题，骨头和骨头之间产生磨擦，因此就产生了疼痛，同时关节出现间隙狭窄，比如罗圈腿、X形腿或腿部受伤使受力不均匀，关节的压力增大，必然磨损就严重，一旦软骨脱落，就会造成疼痛，给患者的生活带来很大的痛苦。本报记者为此采访了北京市积水潭医院副院长伍沪生和矫形骨科主任医师张洪，以及中国中医研究院望京医院创伤一科主任医师金阳，请他们谈谈对骨性关节炎的防治。

骨性关节炎自我诊断

北京市积水潭医院副院长伍沪生告诉记者，患者在早期可以通过这样的症状做简单的自我判断：1、有的人当揉捏骨节时听到脆响就以为是骨节出了问题，怀疑得了某种关节炎，其实不是这样，骨性关节炎病人骨节所发出的声音是琐碎的，像握雪的声音。2、关节感觉酸、疼，有时有肿痛感，阴天、受凉、过劳会加重，如果这种症状较明显或持续不缓解，就应该就诊，因为这些就是骨性关节炎的早期症状。

患者个人及一些基层医院，常常难以将骨性关节炎和类风湿性关节炎做出区分，因此导致漏诊且延误病情的不在少数。伍院长说：关节病尤其是骨性关节炎一定要到正规的大医院进行确诊，在这里，通常有经验丰富的门诊医生、高性能的诊断设备、先进的理疗技术等，他说：常有一些病人因为在基层条件不成熟的医院耽误了病情，来到大医院，医生们经过多方会诊，在没有其它挽救办法的情况下不得不?渥鲋没还亟诘氖质酰?员Vげ∪丝梢悦獬?弁矗?姓?5纳?睢?

伍副院长告诉记者：最常见容易造成混淆的是骨性关节炎与类风湿性关节炎，那么它们的区别是什么？首先看骨性关节炎：40岁以上为多发，其中10％的患者有明显症状，通常发展缓慢，持续数年，累及少数关节，可以双侧同时发生，关节发红、发热、肿胀的程度不重，晨起关节僵直比较常见。但持续时间短，少于20分钟，只影响某些关节，如手、大脚趾、髋关节、膝关节和脊椎，除非是因为外伤才会影响腕关节、肘关节或踝关节。再看类风湿性关节炎：通常发病在25－50岁之间，可以突然发生，在几周或几个月内，通常影响多个关节，从双侧小关节开始，导致发红、发热、肿胀，晨起关节僵直且持续时间长，通常几个小时，影响许多关节，包括指关节、腕关节、肘关节和肩关节，经常导致疲劳和体重下降。

为何会得这种病？

张洪医生告诉记者：一些骨性关节炎病人将早期的酸痛自己克服着，总是忍忍就过去了，因为此病因受累加重，病人早期只是在一些较用力动作时感到疼痛，比如上下楼、蹲下站起等，但经休息就有所恢复，所以有间歇性。但是到了中期走路开始疼，腿别扭，疲劳感加重，发病部位酸痛。到了晚期，一走路就疼，病人再也忍无可忍了，如果病发在髋关节就会出现肿胀。有的病人不知自己患的是哪一类关节炎，但是忽然有一天他不得不上医院了，因为腿肿了，而腿肿的原因也正是病重所致。

伍副院长对记者说：许多经多方面检查后被确诊为骨性关节炎的患者，都禁不住向他提出这样的问题：“为什么我得了这种终身无法治愈的大病？即使在中老年发病率为10％，为什么人家那90％的人就不得这病？我和人家有什么不一样？”他回答说：“首先在同样的环境、同样的工作和同等年龄中，不同的遗传基因可以使人致病；然后是您的年龄在40－50岁之间，正是该病的高发年龄；肥胖也是造成此病的病因；受过严重外伤也可能导致患上此病；在操作计算机、开车或用其它惯用姿势工作时不休息、长期反复使用某些关节，也是致病的原因之一。”

认识此病别进误区

北京市积水潭医院矫形骨科主任医师张洪告诉骨性关节炎患者：切不可因认识上的误区耽误您的疾病的治疗：

1.生活中一提到骨性关节炎，有的人就马上和“老气横秋”四个字联系起来，因为一般都认为它是60岁以上的人才得的病。其实关节炎可影响所有年龄的人，包括儿童在内。关节炎的早期变化在二三十岁就开始，比如我国著名的滑冰运动员叶乔波因为从小就进行滑冰动作的训练及反复受伤，导致膝关节提前退化，20岁时就得了骨性关节炎，关节内出现软骨的碎片和游离体。在几乎所有40岁以上的人身上，凡是承受重量的关节都会发生变化，大多数症状随年龄增长而加剧。

2.长期以来骨性关节炎及其它类型关节炎都被怀疑为妇女产后期间洗澡和工作过累引起的。而事实上妇女在产后可以安全地洗澡，不会引起关节炎。

3.有的人认为关节炎是由于肌肉撕裂而引起的。长期使用某一特定部位的关节可增加这些部位发炎的危险，但是周期性的肌肉用力并非致病因素。

4.人们认为，草药、铜手镯、磁疗等治疗此病更加安全有效，事实上只在有科学证据的前提下，才可以说明传统医学的有效性。

物理治疗很灵验特色手术“节骨法”

骨性关节炎的疗法多

伍副院长介绍说：物理治疗对缓解病人的病痛、及时控制病情非常有效，在配合用药的情况下，效果非常明显，许多患者说：“物理治疗真灵！”因此该院的物理治疗很受患者欢迎。他说：“很有必要将此疗法介绍给患者，使他们能够在就诊之后或住院期间，在医生的指导下进行，并且在进行物理治疗的同时，使用适当的药物来缓解疼痛和炎症，这对于骨关节炎病人是非常重要的。”

物理治疗是利用冷敷、热疗和运动等方式减轻患处疼痛，同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围，来恢复关节功能。

冷敷法关节炎疼痛发作，病人感到发热时，可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛关节上，每次不超过10分钟。

热疗法在炎症消退后，可以用热毛巾热敷患处，也可以泡个热水澡，每次不超过10分钟。

运动治疗通过适当运动增加关节的活动性及肌肉力量：手指弯曲度治疗、膝盖活动性治疗、臀部伸展治疗、手指强化治疗、膝关节强化治疗、臀部关节强化治疗等。

中国中医研究院望京医院创伤一科主任医师金阳说：“我们有时可见街上的老人腿弯着，可能还有些胖，走路一晃一晃的，这种老年病人的病还没有到完全晚期，关节还没有到完全破坏的程度，而病人下肢弯曲使膝关节受力不均匀，更加重骨性关节炎的表现。为改变其下肢的受力线，改变受力不平衡的状况，则需做小腿胫骨的高位节骨。”该院所采用的特色手术不同于普遍使用的钢板内固定，切口为V形的木楔式节骨，也叫高位节骨，那样的手术大，对病人的创伤也就大，该院手术为弧形节骨，即针对骨变形做穿针外固定，使手术创面减小，到3个月愈合时，取掉外固定器即可，在特殊情况下，也可以两种手术方式同时进行，金医生说：一位尼日利亚患者腿特别粗，就诊时要求病症一次性解决，时间要快，所以医生就为他实行了弧形节骨和内固定同时进行的方法。（叶依）