Question

如何正确判断小脑萎缩？

Answer 1

小脑萎缩的主要症状，步态不稳是最常见的首发症状，表现为醉酒样或剪刀步伐；晚期患者可能无法行走，需要长期卧床。
脑神经功能障碍：头晕、健忘、记忆力减退、神情呆钝、反应迟缓、手足震颤。
构音障碍：吐词不清，可表现为爆发性言语或吟诗样言语。
认知障碍：忘事，丢三落四；无法理解别人的意思；晚期患者生活可能无法自理。
眼球震颤
：患者出现眼球左右摆动。
伴随症状
小脑萎缩伴随原发病可能存在一些其他症状，如多系统萎缩患者可伴随尿频、尿急、体位性低血压等自主神经功能障碍症状；
神经副肿瘤综合征可伴随肿瘤引起的机体消耗性症状等；
急性脑血管病可伴随肢体运动障碍、面舌瘫、饮水呛咳、吞咽困难、感觉异常等。

Answer 2

小脑萎缩（cerebellar atrophy）准确来说不是一种疾病，而是一种神经影像学的表现。既可见于一些遗传性、变性性疾病，也可见于某些急性病程如急性小脑炎的后期及某些药物中毒等，甚至某些临床无症状的人，影像学检查也可见到小脑萎缩，尤以老年人多见。其共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小，脑沟增宽。可分为局限性和广泛性小脑萎缩。由于小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节，因此小脑萎缩患者临床多出现步态不稳，共济失调，言语不清等症状。
小脑的生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动，小脑萎缩主要表现为共济失调、小脑性构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减低、非运动性表现以及认知与语言功能障碍。
小脑萎缩有哪些典型症状？
共济失调：小脑萎缩的主要症状，步态不稳是最常见的首发症状，表现为醉酒样或剪刀步伐；晚期患者可能无法行走，需要长期卧床。
脑神经功能障碍：头晕、健忘、记忆力减退、神情呆钝、反应迟缓、手足震颤。
构音障碍：吐词不清，可表现为爆发性言语或吟诗样言语。
认知障碍：忘事，丢三落四；无法理解别人的意思；晚期患者生活可能无法自理。
眼球震颤
：患者出现眼球左右摆动。

Answer 3

小脑的功能是掌握身体平衡和协调性，如果小脑出现萎缩，会造成头晕、呕吐、行走不稳、肢体活动不协调。小脑的脑炎或者小脑的外伤、小脑的脑血管梗塞之后可能会出现小脑的萎缩。但是如果有记忆力、计算力的下降，不是小脑萎缩，是大脑萎缩的征象，是老年痴呆的征象。

所以，如果出现大脑迟钝、记忆力下降，要及时就医，通常是老年痴呆早期的征象。如果出现头晕、走路不稳，而且时轻时重不缓解，考虑是小脑萎缩，也要及时就诊。

Answer 4

当出现步态不稳，明显的健忘、记忆力减退，吐字不清、无法理解别人话语等疑似小脑萎缩症状时，尤其是老年人，应及时就诊、及时治疗，以免贻误病情。