胆囊炎如何防治?
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2019-03-01 · 农业农村部直属的大型综合出版社
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细菌传播疾病,虽然人的肉眼看不见,但其传播速度非常快,急性胆囊炎便是其中的一种。此病由一种大肠杆菌引起,蛇一旦得此病,可见其不吃不喝,体温很高,最明显的特征是全身皮肤发黄,如得不到及时治疗,死亡率很高,常在发病后的2~3天内毙命,多发生于夏秋的暑热季节。
具体的治疗方法如下:
(1)对于病情重、体形大的病蛇,应尽快注射兽用庆大霉素(20万单位或人用8万单位的均可),每次1支,每日2次,连注3天病情可望缓解。但必须再固定治疗几天,针注剂量可减至一半。
(2)肌注青霉素20万单位/千克体重、链霉素0.2克/次,每日注射2~3次,连用3~5天可治愈。
(3)单种药物注射2日后不显明效时,有可能出现了抗药性,应及时更换其他的抗生素,如卡那霉素、氯霉素等,以免造成治疗上的困难以及药品的浪费。
除作上述处理外,还应将蛇场、蛇窝作一次彻底的消毒。消毒剂可选用百毒杀、抗毒威、滴康王等,这三种消毒剂最好交替使用,配比方法参照产品说明书即可。
具体的治疗方法如下:
(1)对于病情重、体形大的病蛇,应尽快注射兽用庆大霉素(20万单位或人用8万单位的均可),每次1支,每日2次,连注3天病情可望缓解。但必须再固定治疗几天,针注剂量可减至一半。
(2)肌注青霉素20万单位/千克体重、链霉素0.2克/次,每日注射2~3次,连用3~5天可治愈。
(3)单种药物注射2日后不显明效时,有可能出现了抗药性,应及时更换其他的抗生素,如卡那霉素、氯霉素等,以免造成治疗上的困难以及药品的浪费。
除作上述处理外,还应将蛇场、蛇窝作一次彻底的消毒。消毒剂可选用百毒杀、抗毒威、滴康王等,这三种消毒剂最好交替使用,配比方法参照产品说明书即可。
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【家庭防治措施】
1.坚持锻炼身体
祖国各地医学家认为“正气存内,邪不可干”。体质健壮,气血流畅,气机通调,肝脏疏泄有度,胆汁分泌与排泄正常。有人研究发现,体胖,不爱活动,经常伏案工作者易患胆囊炎,因此要坚持锻炼身体,勿使身体过胖,中老年患者尤应如此。具体方法较多,如打太极拳、练气功、做广播体操、散步等。应根据个人的具体情况,选择l一2种方法,坚持不懈地锻炼,日久可见成效。
2.保持大便通畅
经常便秘是诱发胆囊炎的重要原因之一。故防止和纠正便秘,保持大便通畅十分必要。平时应多动少静,养成定时排便的习惯,保持胃肠功能正常。饮食可多吃富含纤维素的新鲜水果和蔬菜,如香蕉、苹果、萝卜、白菜、芥菜等。以增加肠容量,刺激肠蠕动而防止便秘,若发生便秘则及时治疗。
3.保持心情愉快
中医学认为情志不调,肝气郁结,疏泄失职,胆汁淤滞是形成炎症与结石的主要因素之一。凶此,要注意调摄精神,保持心情舒畅,避免发怒、焦虑、忧郁等不利于健康的情绪变动。若精神愉快,则人体的气机通畅,气血调和,肝的疏泄功能正常,胆汁就能够正常分泌和排泄,避免胆囊炎的发生。
4.控制细菌感染
要积极治疗肠道和其他系统的细菌感染,避免细菌侵及肠道而发生胆囊炎。积极治疗胆道梗阻,以免胆汁滞留有利于细菌繁殖而致肠道发炎。
5.严禁饮酒
饮酒可促进缩胆素的产生,增强胆囊的收缩,使肠道口括约肌不能及时松弛流出胆汁,有可能引起慢性胆囊炎或胆结石的急性发作。故胆囊炎与胆石症患者均需忌酒。
【常用西医疗法】
1.控制感染
青霉素80万单位肌注,每日4次。严重感染用庆大霉素16万~24万单位,氢化可的松100~300毫克加于5%葡萄糖液中静滴,或手术治疗。
2.解痉止痛
颠茄合剂10毫升,每日3次,或阿托品0.5毫克肌注,33%硫酸镁10毫升,每日3次。
【常用中医名方】
1.金钱草柴胡汤
金钱草30克,柴胡、枳实、白芍、郁金、乌贼骨、浙贝母各9克,炙甘草3克。每日1剂,水煎服,并可随症加减。主治慢性胆囊炎、胆石症。证见上腹部间歇作痛,右胁疼痛尤剧,或呕吐苦水,或嗳气,泛酸,恶心,舌苔薄白,脉弦。
2.柴胡百合汤
柴胡、百合、郁金、丹金各15克,川楝子、黄芩各10克,金钱草30克,乌药13克。每日1剂,水煎服。具有疏肝、清胃、活血之功效。主治慢性胆囊炎。适用于肝郁气滞,中焦湿热之患者。若胸背痛甚者,加瓜蒌壳、薤白各15克;暖气频者,加陈皮、广木香各10克;泛酸者,加乌贼骨10克;若有黄疸者,加茵陈20克。
3.利湿消肿汤
茵陈、金银花各60克,蒲公英、连翘各40克,赤芍30克,柴胡、鸡内金、黄芩、大黄、姜半夏、生甘草各10克,猪胆汁2毫升。每日l剂,水煎服。具有清热解毒、利湿消肿之功效。主治急性胆囊炎。
4.金钱草赤芍汤
金钱草15克,赤芍15克,薏苡仁15克,茵陈15克,大黄12克,白术12克,川楝子12克,柴胡9克,蒲黄9克,五灵脂9克,黄芩9克,枳壳9克,鸡内金9克,青皮9克,木香6克(后下),元明粉6克(另冲),胆草6克。每日l剂,分2次服。具有疏肝气、去湿热之功效。主治急性胆囊炎。证见右上腹持续疼痛,阵发性加重,并向右肩放射,伴口苦咽干、纳呆,或有不同程度畏寒、发热、恶心呕吐,或见黄疸。
【常用民间偏方】
1、茉莉花5克,白砂糖10克,水煎沸去渣饮水。
2、合欢花干品l0克(鲜品20克),碗中加水浸泡鲜猪肝150克(切片),加食盐少许入合欢花,隔水蒸熟做菜。
3、蒲公英40~60克(鲜品60~90克),洗净,切碎,煎取药汁,去渣,加入粳米50—100克,同煮为稀粥。每日1次。
【营养饮食疗法】
1.补充维生素A
维生素A能保持胆囊上皮细胞组织的健全,防止细胞脱落。含维生素A的食品很多,如西红柿、胡萝卜、玉米、鱼肝油等。特别是胡萝卜,既能利胆又能帮助脂肪的消化吸收。
2.饮食原则
急性胆囊炎:禁食,静脉输液维持营养。疼痛减轻时给低脂、低胆固醇、高糖流食。
慢性胆囊炎:应选用低脂、低胆固醇半流食。全日脂肪限量在20~30克,并将脂肪分散在各餐中,不可集中于一餐。食物以炖、烩、蒸、煮为主,忌用油煎、油炸食物。
3.控制高脂肪饮食
胆道疾病的发作常发生在饱餐(尤其是油腻食物)后的晚上或清晨,这是因为消化脂肪需要大量的胆汁,而患本病者由于胆囊的炎症及胆结石的存在,在胆囊急速收缩时会产生疼痛,如遇结石梗阻,则绞痛更为剧烈,并伴有恶心、呕吐。慢性胆囊炎患者在过食脂肪后,会出现隐痛,并有消化不良的表现,如嗳气、腹胀、厌食油腻等症。故患本病者每日脂肪量应限制在40~50克之问,应禁食肥肉、猪油、黄油、奶油等,最好用植物油。
4.药膳
(1)蒲公英粥:蒲公英60克,金银花30克,粳米50~100克。煎蒲公英、金银花,去渣取汁,再加入淘净的粳米煮粥。每日2次,温热服食。功效清热解毒。适用于肝炎、胆囊炎等炎症。注意虚寒泄泻者忌用。
(2)茅根公英粥:白茅根、蒲公英各60克,金银花30克,粳米50~100克。先煎白茅根、蒲公英、金银花,去渣取汁,再入粳米煮作粥。任意服食。功效清热解毒,利水消肿。适用于急性肾炎、小便不利、胆囊炎等。
(3)玉米须茶:玉米须、蒲公英、茵陈各30克,加水1000毫升,煎30分钟后去渣,加白糖适量温服,每日3次,每次250毫升。急性发作期可大量饮用。功效泄热,利尿杀菌,利胆平肝。适用于胆囊炎、胆结石、糖尿病、肾炎水肿等。饮用玉米须茶时,根据民间经验禁用下列食物:酒、糯米、鱼卵、干鱼子、肥肉及辛辣料等。
【特色疗法】
1.敷脐法
连翘、龙胆草、杞子各15克,清阳膏l贴。以上3昧药混合共研细末,贮瓶密封备用。取药末l0克,以水调和成膏状,涂于患者脐孔内,外用清阳膏封固,每2天换药1次。
2.香附酒
香附根60克,白酒250毫升。以酒、温开水各半浸香附根4天,去渣后频频饮服。主治胆囊炎、胆石症之胁痛。
3.醋鸡蛋
食醋1000克,紫草、木香、郁金各30克,黄芪、鸡内金各60克,鲜鸡蛋15个,共装入有盖的玻璃瓶中密封,15天后可服用,分15天服完,为1个疗程。
【专家提醒】
1、本病常因症状不明显或类似于“胃病”而被误诊、延误治疗,故应仔细鉴别。
2、患者常以为有病就该用补药。其实,本病更为多见的是肝郁气滞、湿热壅阻、通降失常,切不可肓目进补。
3、有些患者,担忧发病而减少活动,饱餐后坐卧少动,反使胆汁排泄不畅而增加疼痛。
4、引起慢性胆囊炎的原因不一,所以不可简单处理,而应针对不同的病因,采用不同的治疗措施,方能事半功倍。
5、慢性胆囊炎伴反复多次严重急性感染者,应考虑手术治疗。缓解期可在家中调养。
1.坚持锻炼身体
祖国各地医学家认为“正气存内,邪不可干”。体质健壮,气血流畅,气机通调,肝脏疏泄有度,胆汁分泌与排泄正常。有人研究发现,体胖,不爱活动,经常伏案工作者易患胆囊炎,因此要坚持锻炼身体,勿使身体过胖,中老年患者尤应如此。具体方法较多,如打太极拳、练气功、做广播体操、散步等。应根据个人的具体情况,选择l一2种方法,坚持不懈地锻炼,日久可见成效。
2.保持大便通畅
经常便秘是诱发胆囊炎的重要原因之一。故防止和纠正便秘,保持大便通畅十分必要。平时应多动少静,养成定时排便的习惯,保持胃肠功能正常。饮食可多吃富含纤维素的新鲜水果和蔬菜,如香蕉、苹果、萝卜、白菜、芥菜等。以增加肠容量,刺激肠蠕动而防止便秘,若发生便秘则及时治疗。
3.保持心情愉快
中医学认为情志不调,肝气郁结,疏泄失职,胆汁淤滞是形成炎症与结石的主要因素之一。凶此,要注意调摄精神,保持心情舒畅,避免发怒、焦虑、忧郁等不利于健康的情绪变动。若精神愉快,则人体的气机通畅,气血调和,肝的疏泄功能正常,胆汁就能够正常分泌和排泄,避免胆囊炎的发生。
4.控制细菌感染
要积极治疗肠道和其他系统的细菌感染,避免细菌侵及肠道而发生胆囊炎。积极治疗胆道梗阻,以免胆汁滞留有利于细菌繁殖而致肠道发炎。
5.严禁饮酒
饮酒可促进缩胆素的产生,增强胆囊的收缩,使肠道口括约肌不能及时松弛流出胆汁,有可能引起慢性胆囊炎或胆结石的急性发作。故胆囊炎与胆石症患者均需忌酒。
【常用西医疗法】
1.控制感染
青霉素80万单位肌注,每日4次。严重感染用庆大霉素16万~24万单位,氢化可的松100~300毫克加于5%葡萄糖液中静滴,或手术治疗。
2.解痉止痛
颠茄合剂10毫升,每日3次,或阿托品0.5毫克肌注,33%硫酸镁10毫升,每日3次。
【常用中医名方】
1.金钱草柴胡汤
金钱草30克,柴胡、枳实、白芍、郁金、乌贼骨、浙贝母各9克,炙甘草3克。每日1剂,水煎服,并可随症加减。主治慢性胆囊炎、胆石症。证见上腹部间歇作痛,右胁疼痛尤剧,或呕吐苦水,或嗳气,泛酸,恶心,舌苔薄白,脉弦。
2.柴胡百合汤
柴胡、百合、郁金、丹金各15克,川楝子、黄芩各10克,金钱草30克,乌药13克。每日1剂,水煎服。具有疏肝、清胃、活血之功效。主治慢性胆囊炎。适用于肝郁气滞,中焦湿热之患者。若胸背痛甚者,加瓜蒌壳、薤白各15克;暖气频者,加陈皮、广木香各10克;泛酸者,加乌贼骨10克;若有黄疸者,加茵陈20克。
3.利湿消肿汤
茵陈、金银花各60克,蒲公英、连翘各40克,赤芍30克,柴胡、鸡内金、黄芩、大黄、姜半夏、生甘草各10克,猪胆汁2毫升。每日l剂,水煎服。具有清热解毒、利湿消肿之功效。主治急性胆囊炎。
4.金钱草赤芍汤
金钱草15克,赤芍15克,薏苡仁15克,茵陈15克,大黄12克,白术12克,川楝子12克,柴胡9克,蒲黄9克,五灵脂9克,黄芩9克,枳壳9克,鸡内金9克,青皮9克,木香6克(后下),元明粉6克(另冲),胆草6克。每日l剂,分2次服。具有疏肝气、去湿热之功效。主治急性胆囊炎。证见右上腹持续疼痛,阵发性加重,并向右肩放射,伴口苦咽干、纳呆,或有不同程度畏寒、发热、恶心呕吐,或见黄疸。
【常用民间偏方】
1、茉莉花5克,白砂糖10克,水煎沸去渣饮水。
2、合欢花干品l0克(鲜品20克),碗中加水浸泡鲜猪肝150克(切片),加食盐少许入合欢花,隔水蒸熟做菜。
3、蒲公英40~60克(鲜品60~90克),洗净,切碎,煎取药汁,去渣,加入粳米50—100克,同煮为稀粥。每日1次。
【营养饮食疗法】
1.补充维生素A
维生素A能保持胆囊上皮细胞组织的健全,防止细胞脱落。含维生素A的食品很多,如西红柿、胡萝卜、玉米、鱼肝油等。特别是胡萝卜,既能利胆又能帮助脂肪的消化吸收。
2.饮食原则
急性胆囊炎:禁食,静脉输液维持营养。疼痛减轻时给低脂、低胆固醇、高糖流食。
慢性胆囊炎:应选用低脂、低胆固醇半流食。全日脂肪限量在20~30克,并将脂肪分散在各餐中,不可集中于一餐。食物以炖、烩、蒸、煮为主,忌用油煎、油炸食物。
3.控制高脂肪饮食
胆道疾病的发作常发生在饱餐(尤其是油腻食物)后的晚上或清晨,这是因为消化脂肪需要大量的胆汁,而患本病者由于胆囊的炎症及胆结石的存在,在胆囊急速收缩时会产生疼痛,如遇结石梗阻,则绞痛更为剧烈,并伴有恶心、呕吐。慢性胆囊炎患者在过食脂肪后,会出现隐痛,并有消化不良的表现,如嗳气、腹胀、厌食油腻等症。故患本病者每日脂肪量应限制在40~50克之问,应禁食肥肉、猪油、黄油、奶油等,最好用植物油。
4.药膳
(1)蒲公英粥:蒲公英60克,金银花30克,粳米50~100克。煎蒲公英、金银花,去渣取汁,再加入淘净的粳米煮粥。每日2次,温热服食。功效清热解毒。适用于肝炎、胆囊炎等炎症。注意虚寒泄泻者忌用。
(2)茅根公英粥:白茅根、蒲公英各60克,金银花30克,粳米50~100克。先煎白茅根、蒲公英、金银花,去渣取汁,再入粳米煮作粥。任意服食。功效清热解毒,利水消肿。适用于急性肾炎、小便不利、胆囊炎等。
(3)玉米须茶:玉米须、蒲公英、茵陈各30克,加水1000毫升,煎30分钟后去渣,加白糖适量温服,每日3次,每次250毫升。急性发作期可大量饮用。功效泄热,利尿杀菌,利胆平肝。适用于胆囊炎、胆结石、糖尿病、肾炎水肿等。饮用玉米须茶时,根据民间经验禁用下列食物:酒、糯米、鱼卵、干鱼子、肥肉及辛辣料等。
【特色疗法】
1.敷脐法
连翘、龙胆草、杞子各15克,清阳膏l贴。以上3昧药混合共研细末,贮瓶密封备用。取药末l0克,以水调和成膏状,涂于患者脐孔内,外用清阳膏封固,每2天换药1次。
2.香附酒
香附根60克,白酒250毫升。以酒、温开水各半浸香附根4天,去渣后频频饮服。主治胆囊炎、胆石症之胁痛。
3.醋鸡蛋
食醋1000克,紫草、木香、郁金各30克,黄芪、鸡内金各60克,鲜鸡蛋15个,共装入有盖的玻璃瓶中密封,15天后可服用,分15天服完,为1个疗程。
【专家提醒】
1、本病常因症状不明显或类似于“胃病”而被误诊、延误治疗,故应仔细鉴别。
2、患者常以为有病就该用补药。其实,本病更为多见的是肝郁气滞、湿热壅阻、通降失常,切不可肓目进补。
3、有些患者,担忧发病而减少活动,饱餐后坐卧少动,反使胆汁排泄不畅而增加疼痛。
4、引起慢性胆囊炎的原因不一,所以不可简单处理,而应针对不同的病因,采用不同的治疗措施,方能事半功倍。
5、慢性胆囊炎伴反复多次严重急性感染者,应考虑手术治疗。缓解期可在家中调养。
参考资料: http://www.qmyyw.com/medicine/dxnews/news_show.aspx?id=20070518000022
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医学认为,胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症 ,发病率仅次于急性阑尾炎。一般多发生在中年人。
其防治方法主要有以下几种:
一、要经常做一些体力活动 ,使全身代谢活跃起来 ,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人 ,更要有意识地多做体力劳动 ,防止过度的肥胖 ,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
二、要讲究饮食卫生 ,切忌暴饮暴食 ,适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后 ,会反射性地使胆囊收缩 ,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。
三、秋凉以后要注意保暖 ,尤其是睡觉时要盖好被 ,防止腹部受凉 ,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经 ,使胆囊强烈收缩。
四、已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人 ,要及时治疗 ,避免引起胆囊发炎。
五、如果发作比较频繁 ,症状比较重 ,明显影响生活和工作 ,用利胆药等保守疗法又不见效 ,就应该考虑用手术治疗。
其防治方法主要有以下几种:
一、要经常做一些体力活动 ,使全身代谢活跃起来 ,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人 ,更要有意识地多做体力劳动 ,防止过度的肥胖 ,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
二、要讲究饮食卫生 ,切忌暴饮暴食 ,适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后 ,会反射性地使胆囊收缩 ,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。
三、秋凉以后要注意保暖 ,尤其是睡觉时要盖好被 ,防止腹部受凉 ,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经 ,使胆囊强烈收缩。
四、已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人 ,要及时治疗 ,避免引起胆囊发炎。
五、如果发作比较频繁 ,症状比较重 ,明显影响生活和工作 ,用利胆药等保守疗法又不见效 ,就应该考虑用手术治疗。
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胆囊炎的病因
胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,临床上多见,尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,80%伴有胆囊结石,是临床常见的急腹症之一。
【常见病因】
引起本病的常见原因包括:
1.结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积,浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。
2.细菌感染,常见的致病菌为大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等,大多从胆道逆行而来。
3.化学刺激:高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症。近年来,随着国人的饮食习惯的改变和高龄化,城市人的胆囊结石发病率明显升高,故急性胆囊炎以城市居民为多,成年人发病率高,老年人发病率更高,肥胖女性发病率高,据统计女:男为2:1。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。
【临床表现】
1.急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2.慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
【专家建议】
急性胆囊炎多因结石梗阻或细菌感染引起。因此,预防本病的关键是少吃含胆固醇高的食物,如动物的内脏、虾蟹等,多吃鱼类、蔬菜。适当进食少量脂肪食物,如肥肉,鸡蛋等,以刺激胆囊收缩,把胆汁排空,防止胆石形成。
胆囊炎的治疗
作者:市三院普通外科 齐荣国 转贴自:NET/DXZM 点击数:218
胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,临床上多见,尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,80%伴有胆囊结石,是临床常见的急腹症之一。引起本病的常见原因包括:1、结石在胆囊管嵌顿引起梗阻,胆囊内胆汁郁积,浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。2、细菌感染,常见的致病菌为大肠杆菌,产气杆菌,绿脓杆菌等,大多从胆道逆行而来。3、化学刺激:高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症。近年来,随着国人的饮食习惯的改变和高龄化,城市人的胆囊结石发病率明显升高,故急性胆囊炎以城市居民为多,成年人发病率高,老年人发病率更高,肥胖女性发病率高。据统计女:男为2:1。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。目前本病外科治疗治愈率高,病情轻的单纯性胆囊炎可选用药物治疗:对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗,避免并发症发生。急、慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好。急性胆囊炎:一般主张经12-24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除。急性胆囊炎多因结石梗阻或细菌感染引起。因此,预防本病的关健是少吃含胆固醇高的食物,如动物的内脏、虾蟹等,多吃鱼类、疏菜。适当进食少量脂肪食物,如肥肉,鸡蛋等,以刺激胆囊收缩,把胆汁排空,防止胆石形成。本病有时起病急,病情发展快,故应及早到医院诊治,以防反复发作变为慢性胆囊炎。如为化脓性或坏疽性胆囊炎应及早手术治疗。如为单纯性胆囊炎,先用药物控制症状后再择期行开腹或腹腔镜胆囊切除术。
胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,临床上多见,尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,80%伴有胆囊结石,是临床常见的急腹症之一。
【常见病因】
引起本病的常见原因包括:
1.结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积,浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。
2.细菌感染,常见的致病菌为大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等,大多从胆道逆行而来。
3.化学刺激:高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症。近年来,随着国人的饮食习惯的改变和高龄化,城市人的胆囊结石发病率明显升高,故急性胆囊炎以城市居民为多,成年人发病率高,老年人发病率更高,肥胖女性发病率高,据统计女:男为2:1。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。
【临床表现】
1.急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2.慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
【专家建议】
急性胆囊炎多因结石梗阻或细菌感染引起。因此,预防本病的关键是少吃含胆固醇高的食物,如动物的内脏、虾蟹等,多吃鱼类、蔬菜。适当进食少量脂肪食物,如肥肉,鸡蛋等,以刺激胆囊收缩,把胆汁排空,防止胆石形成。
胆囊炎的治疗
作者:市三院普通外科 齐荣国 转贴自:NET/DXZM 点击数:218
胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,临床上多见,尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,80%伴有胆囊结石,是临床常见的急腹症之一。引起本病的常见原因包括:1、结石在胆囊管嵌顿引起梗阻,胆囊内胆汁郁积,浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。2、细菌感染,常见的致病菌为大肠杆菌,产气杆菌,绿脓杆菌等,大多从胆道逆行而来。3、化学刺激:高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症。近年来,随着国人的饮食习惯的改变和高龄化,城市人的胆囊结石发病率明显升高,故急性胆囊炎以城市居民为多,成年人发病率高,老年人发病率更高,肥胖女性发病率高。据统计女:男为2:1。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。目前本病外科治疗治愈率高,病情轻的单纯性胆囊炎可选用药物治疗:对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗,避免并发症发生。急、慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好。急性胆囊炎:一般主张经12-24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除。急性胆囊炎多因结石梗阻或细菌感染引起。因此,预防本病的关健是少吃含胆固醇高的食物,如动物的内脏、虾蟹等,多吃鱼类、疏菜。适当进食少量脂肪食物,如肥肉,鸡蛋等,以刺激胆囊收缩,把胆汁排空,防止胆石形成。本病有时起病急,病情发展快,故应及早到医院诊治,以防反复发作变为慢性胆囊炎。如为化脓性或坏疽性胆囊炎应及早手术治疗。如为单纯性胆囊炎,先用药物控制症状后再择期行开腹或腹腔镜胆囊切除术。
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随着生活节奏的不断加快,人们每天忙于工作,却忽视了自己的生活质量和身体健康,这样就导致了很多疾病的发生,胆囊炎就是其中的一种,所以不要忽视,调理方面喝一杯德埔的利柦束茶,养胆护肝,清热排毒,降低胆固醇,及早调节还是正确的选择。而且现在患当囊炎这种疾病的人已经是非常多了,但是大家都知道为什么会患上这种疾病,也不知道胆囊炎原因有什么? 不良的生活规律是会导致胆囊炎的。有些患者平时的时候不注意饮食营养和体育锻炼,导致身体抵抗力和免疫力低下,这样就很容易发生感染,如果感染到了胆囊,那么就会形成胆囊炎;情绪失调,总是大喜大悲就会导致胆汁排泄受阻,继而引发胆囊炎;另外,在饮食方面,如果不注意卫生或者是不注意节制,也是容易引发胆囊炎的。 饮食结构不合理,经常性的熬夜,喜欢食生冷性寒之物,让外邪入侵,寒湿之气不断累积增多,阴阳失去平衡,胆囊收缩机能减弱,胆汁减少,部分胆汁逆行反流入胃与胃酸作用对胃黏膜凭障产生破坏,形成胃的不适情况,胆囊炎给患者带来的麻烦是很多的,必须要积极治疗。以上的内容就是我们为大家介绍的胆囊炎原因,希望可以引起大家的重视,了解胆囊炎的原因对于疾病的预防和治疗会有更多的帮助。
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