Question

超声所见： 甲状腺右叶大小约1.6x1.6cm（横切面），左叶大小约1.5x1.4cm（横切面），峡部厚约0.18cm，包膜

患者信息：女 56岁 黑龙江 哈尔滨
病情描述(发病时间、主要症状等)：
超声所见：
甲状腺右叶大小约1.6x1.6cm（横切面），左叶大小约1.5x1.4cm（横切面），峡部厚约0.18cm，包膜完整，腺体回声欠均匀，右叶见多个结节样回声，大者约0.7x0.5cm（呈囊实性混合性），边界清，内部回声欠均匀，期内可见多个强回声光点，CDFI：示周边可见点状血流信号。左叶见两个低回声结节，大者约0.3x0.2cm，边界清.
双侧颈部均见多个低回声结，大者约：右 1.7x0.6cm; 左 1.3x0.6cm，边界清，皮髓质可见。
超声提示：甲状腺双侧叶结节（右叶结节内钙化）
双颈部多发低回声结节，淋巴结。

想得到怎样的帮助：
请问我母亲的甲状腺结节 需要手术吗？？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有

超声所见：
甲状腺右叶大小约1.6x1.6cm（横切面），左叶大小约1.5x1.4cm（横切面），峡部厚约0.18cm，包膜完整，腺体回声欠均匀，右叶见多个结节样回声，大者约0.7x0.5cm（呈囊实性混合性），边界清，内部回声欠均匀，期内可见多个强回声光点，CDFI：示周边可见点状血流信号。左叶见两个低回声结节，大者约0.3x0.2cm，边界清.
双侧颈部均见多个低回声结，大者约：右 1.7x0.6cm; 左 1.3x0.6cm，边界清，皮髓质可见。
超声提示：甲状腺双侧叶结节（右叶结节内钙化）
双颈部多发低回声结节，淋巴结。

Answer 1

你好，我是一名超声科医师。根据上述超声所见甲状腺双侧叶的结节应该为增生结节，这个不需要担心，在中国很多人的甲状腺都长增生结节。引起增生结节的主要原因是甲状腺部分腺体细胞先天发育不好，受垂体分泌的促甲状腺激素刺激后局部增生，部分结节可合并出血及囊性变（在超声上就表现为囊性或囊实混合性回声），而其内的钙化多数为粗钙化，后方伴彗星尾征，这个是其内的胶质成分浓缩形成，是良性结节的典型表现。另双侧颈部的淋巴结的纵横比<1，边界清，皮髓质可见，这些均为良性增生性淋巴结的超声表现。
综上所述，你的病情只需要定期观察（也无需用药），每年做一次超声检查，基本上结节不会有大的变化。若结节太大，引起压迫症状才需要考虑做手术切除。目前的状况完全不需要做手术，如果冒然手术切除，也会打破体内内分泌的平衡，后果不好。