Question

肠内营养剂和肠外营养剂的区别

Answer 1

一：肠内营养剂成分均包括碳水化合物、蛋白质、脂肪及其分解产物、也含有生理需要量的电解质、维生素和微量元素等。
二：
肠内营养剂：营养因子经门静脉进入肝脏—符合生理
局部营养和促进肠上皮修复的作用
；促进肠蠕动；增进门静脉系统的血流；促进释放胃肠道激素
；保护肠道生物和免疫屏障；减少肠道细菌易位减少肠道炎性介质的合成。
三：肠外营养剂： 葡萄糖
，脂肪乳剂
，
氨基酸
，电解质
，
维生素 ，微量元素，生长激素。

四：肠外营养剂适应症： 1、不能从胃肠道正常进食，高位肠瘘、消化道大手术、短肠综合征、肠道畸形。
2、严重烧伤和感染
3、消化道需要休息或消化不良，溃结。
4、特殊病情。
五：合理的营养支持方法选择的原则：
肠外营养和肠内营养两者之间应优先选用肠内营养。
肠内营养不足时可用肠外营养加强。
营养需要量较高或期望短期改善营养状况时可用肠外营养。
需较长时间营养支持者应设法应用肠内营养。

Answer 2

肠内营养
（enteral
nutrition，en）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

优点
：随着近年来对胃肠道结构和功能研究的深入,
逐步认识到胃肠道不单纯是消化吸收器官,同时是重要的免疫器官。

　　正因如此,较之胃肠外营养(parenteral
nutrition,pn)支持，en的优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用,更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。故在决定提供何种营养支持方式时,首选en已成为众多临床医师的共识。

肠外营养
（parenteralnutrition，pn）是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，全部营养从肠外供给称全胃肠道营养（totalparenteralnutrtion，tpn）。

肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养。
肠外营养（pn）是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。肠外营养分为完全肠外营养和部分补充肠外营养。目的是使病人在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合，幼儿可以继续生长、发育。静脉输注途径和输注技术是肠外营养的必要保证。

在胃肠功能允许的情况下，肠内营养更有利于机体的对营养的选择与康复。在万不得以的情况下肠外营养也是抢救与康复的必要措施。