Question

乳腺癌常见的转移方式是什么？

Answer 1

转移是所有癌症的重要病理变化之一。依照癌细胞移动的途径不同，可分为4种方式。

（1）局部浸润。乳腺癌细胞大部分起源于乳腺导管上皮，癌细胞早期沿腺导管蔓延生长。癌灶进一步发展则突破腺上皮的基底膜，沿筋膜间隙浸润扩展，侵犯皮肤、淋巴管和胸廓深部肌肉组织。癌肿侵犯韧带，可使乳房悬韧带缩短而出现“酒窝样”皮肤凹陷；癌细胞侵入淋巴管并形成癌栓，可阻塞淋巴回流引起皮肤水肿，出现典型的“橘皮样”皮肤改变；淋巴管内癌细胞继续发展，可成为皮肤“卫星结节”；癌细胞侵犯深部小血管，使局部血流受阻，可形成“炎性癌”“毛细血管扩张样癌”“丹毒样癌”。癌肿块增大后局部供血不足，肿瘤中心处发生坏死，可形成癌性溃疡。

（2）淋巴转移。乳腺癌的淋巴转移概率很高，最多见的淋巴转移部位是同侧腋淋巴结，其次是同侧内乳区淋巴结，晚期可累及同侧锁骨上淋巴结，甚至对侧锁骨上淋巴结。癌淋巴转移的主要表现为在转移途中所经过的淋巴结肿大变硬，甚至融合成团、固定。晚期可出现肿大淋巴结压迫血管和神经的表现。由于淋巴道最终都将经过胸导管注入腔静脉，因此淋巴道转移还可与血行转移一并构成乳腺癌的远处脏器（肺、肝、脑等）转移。

（3）血行转移。血行转移主要引起远处组织和器官的转移癌，可出现相应脏器病变的症状和体征。如肺转移可出现X线胸部平片的多发性结节阴影；骨转移可在骨放射线核素扫描中发现有多发的放射性聚积影；脑转移可出现精神和体征等方面的病变。

由于乳腺癌有早期转移的特点，因此在诊断和治疗过程中，缩短中间等待时间，对患者的预后有重要的意义。

Answer 2

Answer 3

乳腺癌主要有三种转移方式：直接侵润：癌细胞早期沿腺导管蔓延生长、淋巴转移、血行转移。

Answer 4

• 乳腺癌晚期可以像其他恶性肿瘤一样出现转移，转移途径主要有三种，包括血行转移，淋巴转移和局部扩散，淋巴转移多转移到腋窝等部位，血型转移可以导致全身波散，局部扩散可以沿着筋膜间隙蔓延。

Answer 5

乳腺癌主要是淋巴、血液转移，一般会表现为腋窝淋巴结肿大或是锁骨上淋巴结肿大。如果发生远处转移的时候常会有肺转移，表现为咳嗽、气促。骨转移表现为相对应的地方发生骨痛。脑转移表现为恶心、呕吐等症状。