Question

马尾神经综合症有什么症状？

Answer 1

根性痛剧烈：位于会阴部、股部、小腿或者脚部，大部分病人有明显表现。

坐骨神经痛：疼痛大多表现为交替出现的坐骨神经痛，下肢甚至有局部瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。

二便困难：会阴部麻木、感觉减弱或消失，括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁。

性功能障碍：膀胱功能男性阴茎勃起及射精功能减退或消失。

局部发紧：下肢从腿部到脚踝部位之间会有束缚感、憋胀感。

运动功能障碍：运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失，仅表现为弛缓性瘫。

感觉功能障碍：损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失，包括跖反射全部反射均完全丧失

精神症状：是马尾神经损伤患者的一种非常普遍的非活动症状，症状的严重程度各不相同，多数是被生活环境因素所致。

睡眠问题：有些患者的疼痛感会持续性发作，止痛药或者一些镇定药剂并不能起到缓作用，很难入睡，即使睡着也偶时会被疼痛导致醒来。

肌肉萎缩：长期得不到营养的经络得不到血液的供养，出现局部萎缩、软弱无力感，严重者不仅仅是难以恢复甚至会累计到其他脏腑器官出现问题。

胃肠道故障：胃肠道蠕动慢在马尾神经损伤病人中很普遍，尤其是便秘，由于疾病会减缓消化道的运动，另外一些药物的副作用也将会造成便秘。

马尾神经主要负责调节支配区域运动,感觉,痛觉,知觉,温度等，一旦发生损坏，调节功能就会减弱，影响患者的正常生活和工作。同时生经益气汤小编在这里提醒广大患者，如果马尾神经损伤长时间没有得到有效治疗，随着病情的加重，将会引发截瘫的发生，因此，我们必须要重视马尾神经损伤疾病。

Answer 2

马尾神经综合征症状包括逐渐加重的腰骶区疼痛，马尾神经综合征下肢运动、感觉障碍，下肢反射减弱，鞍区感觉障碍，近期出现的膀胱功能障碍 ( 如尿潴留或尿失禁) 、大便失禁、性功能障碍等。其中大部分患者都会伴有尿潴留，而鞍区感觉和肛门括约肌功能障碍是马尾神经综合征最显著的症状，双侧神经根损害症状或坐骨神经痛既是马尾神经综合征早期的表现，也预示其有较高风险进一步恶化。

Answer 3

患者出现马尾神经综合征相应症状就医时，影像学检查是必要的诊断标准。MRI是评估严重腰椎压迫的首选影像学检查，对创伤性腰椎骨折的患者X线平片和CT是必要手段。此外，还需与脊髓圆锥损伤和脊柱结核进行鉴别。1、病史患者既往有椎间盘突出、关节强直性脊椎炎等病累及马尾神经；或有腰椎骨折等外伤史致脊椎脱位损伤马尾神经；或患者有感染进而硬膜外脓肿、蛛网膜炎等导致马尾神经受压；或有椎管内生肿瘤压迫马尾神经。2、症状包括腰骶区疼痛，下肢运动、感觉障碍，鞍区感觉障碍，二便失禁，阳痿等。3、体征损伤平面以下的各感觉缺失，根据损伤程度不同有跟腱反射减弱或消失，趾跖屈肌力减弱，且左右不对称到包括跖反射全部反射丧失；尿储留，大便失禁，阴茎勃起及射精功能减退或消失。4、影像学检查根据X线平片、CT、MRI检查结果具有重要临床诊断意义，可以清楚直观地反映椎管内情况，指示导致马尾神经综合征的具体病因，明确诊断。