失眠的疗法有哪些
中医把失眠分为7型,不同的类型,用不同的方药治疗。建议使用中药怡喐安茶,有效的缓解失眠,平时也要多注意休息。
疗法二:针灸
治疗失眠,所针的穴位包括:内关、神门、安眠、足三里、后溪。
疗法三:耳针
医师将按照失眠者的症状,用王不留行籽贴在耳穴的心、肾、神门、皮质下或脑的穴位。
专家说,失眠情况不严重者,可以在家自行用绿豆或凤仙花籽,以胶布贴在耳后的安眠穴,有助于安眠。
疗法四:食疗
◆ 参味汤材料:太子参20克、五味子30克。
做法:煎后加糖浆,每次服15毫升,一日两次。
功效:治失眠、心慌乏力
◆ 生百合汤材料:生百合100克
做法:生百合加水500毫升,文火煎煮后加适量白糖,分两三次服用。
功效:适用于病后余热未清,心阴不足的虚烦失眠。
药物治疗如果是入睡,困难可以服以促进入睡的药物,如果是睡眠维持困难,早醒可以使用中草药的镇静类的药物物理疗法,可以通过针灸理疗瑜伽等方式来改善睡眠的情况。
非药物治疗(起效慢,需要坚持):
建立良好的睡眠卫生习惯, 纠正影响睡眠的行为
作息时间规律, 按时入睡,按时起床无论是否仍有睡意
隔音、遮光、温度适中、舒适、安全的睡眠环境
睡前不过饱或饥饿
临睡前不剧烈运动、不争吵激动
不卧床阅读或看电视
每日适度规律运动(可安排在下午,不要在睡前2小时内)
晚餐后不饮酒(睡前4小时)、咖啡或茶(睡前6小时), 不吸烟
尽量避免白天小睡
心理治疗:
认知治疗:建立正确认知
不以8小时作为正常睡眠标准, 只要次日精神充沛即为正常(错误认知:我必须睡足8小时,否则我身体就垮了)
不过分关注失眠不良后果而导致担心失眠而恐惧(错误认知:只要我的睡眠有一点不好,我白天就没有精力做任何事)
行为治疗:
肌肉逐步放松训练,生物反馈帮助学会放松。
待有睡意时才上床, 不要经常看钟;若无法入睡则离开卧室,待有睡意后再上床。以免卧室和床成为失眠的条件刺激物,而应让其成为良好睡眠的条件刺激物。
早醒患者可尝试提前起床,不要仍躺在床上。
药物治疗:
首先要明确失眠的病因,针对病因治疗。其次,了解失眠的具体情况:入睡困难;睡眠中易醒、多梦;早醒;
催眠药的选择:
入睡困难:短效药物
睡眠维持困难、早醒:中效药物,或长效药物(白天焦虑严重者)
常用的催眠药物:
苯二氮卓类(安定类):非选择性GABA受体激动剂
镇静催眠、抗焦虑作用强。
抑制呼吸,影响认知,肌肉松弛,影响共济。
长期应用可产生依赖性,突然停药有戒断症状出现,起始剂量宜小。
半衰期越短者,起效越快,作用时间越短,越易产生依赖性;半衰期越长者,则起效越慢,作用时间越长,越不容易产生依赖性,但是影响白天的认知功能。
可小剂量间歇使用,以避免依赖、成瘾。
长效药:氯硝西泮、地西泮、硝西泮等;
中效药:阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮等;
短效药:三唑仑、咪达唑仑等。
非苯二氮卓类选择性GABA受体激动剂:
起效快,不影响正常睡眠生理结构;半衰期短,残余作用小,次日白天无残留不适:思睡、乏力、认知功能损害、共济失调等;反跳现象少;无抗焦虑作用。常用的有:唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆
抗抑郁药物:
NaSSAs类(米氮平)
曲唑酮:选择性抑制5-羟色胺再摄取,还可能加速脑内多巴胺更新。
SSRIs类:早期常加重失眠症状,可考虑合用苯二氮卓类(除氟伏沙明、帕罗西汀有镇静作用)。
小剂量第二代抗精神病药:喹硫平、奥氮平等
催眠药物使用原则:
明确失眠病因后选择药物;从小剂量开始,用药剂量要个体化;有依赖性的药物有效后,逐渐减量及停药;有依赖性的药物应按需间断给药;过去的用药史有助于正确选药;警惕加重抑郁症状;注意呼吸抑制、肝肾功能。