Question

过敏性咳嗽该怎么办------已根治过敏性咳嗽患儿家长的一点体会

Answer 1

每年的春秋季节交替之时，咳嗽的宝宝就多起来了。“咳咳咳，咳咳咳！”看着宝宝小脸咳的通红，妈妈们的心都碎成了片片。

咳嗽，是很常见的一种“小毛病”，确切的说是一种很常见的症状，大人小孩谁没“咳嗽”过呢？！但是，咳嗽， 也是让医生和患者头疼不已得“小病”，因为它悄悄的来却不肯安静的离开。其中，过敏性咳嗽是最让人头疼的一种疾病。

我过敏性咳嗽这个名词，相信很多家长有所耳闻，但是，你知道吗？它其实是一种非典型性的哮喘，又叫咳嗽变异性哮喘。很多时候，它容易被误诊误治，如果把过敏性咳嗽当成普通咳嗽来治疗，花了很多冤枉钱不算，宝宝遭罪妈妈受累，结果还是没治好。

一、过敏性咳嗽的症状：早上起来咳，半夜醒来咳，运动后咳。

其实，我认为这种概况太笼统。以下前两种情况，我认为不一定是过敏性咳嗽，也不一定需要治疗。

1、有的孩子仅仅是清晨起床咳几声，或者半夜咳几声，或者运动后咳几声。（前提是症状没有加重。因为早上起来吸入冷空气，宝宝娇嫩的气管还没适应，咳几声很正常；半夜偶尔咳嗽有时候是因为口水呛到了，有时候是鼻涕刺激的（鼻滴漏综合症），如果偶发，也很正常；运动后咳嗽，大人也会，何况孩子。这些都不足以断定是过敏性咳嗽啊）

2、有的孩子，只是半夜会猛烈咳一阵，白天安好。我经常听到宝妈们说，他们家宝宝过敏性咳嗽了，因为半夜会咳几声。其实，仅仅半夜会咳几声，难道不是很正常的表现吗（见上段文字）？

3、有的孩子，不光这三个时段咳，其他时间段也咳个不停（我儿子），这种情况，必须重视，正确治疗（这种情况，需要专业医生诊断是普通咳嗽急性期还是过敏性咳嗽。所以说，过敏性咳嗽容易误诊。）。

二、判断标准：

1、持续咳嗽长达1个月以上。

如果咳嗽持续4周以上，并且在药物干预的情况下没有好转或好转后又卷土重来，就要怀疑是不是过敏性咳嗽（也有可能是其他原因引起，比如：支原体）。

2、无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常。

简单的说，就是除了不停咳嗽外，没有其他炎症的指标。因为肺炎、支气管炎都会伴有咳嗽的症状。

3、使用抗生素，抗病毒药和止咳药，效果不佳并反复。

这点很重要，几乎每个确诊为过敏性咳嗽的孩子都有过这段吃错药的经历。（很多时候，单凭症状很难区别是普通咳嗽还是过敏性咳嗽，所以，通过吃常规的治疗咳嗽的药后，效果不佳或加重时，才会确诊是过敏性咳嗽。）

4、同时伴有眼痒、鼻痒、头皮痒等肢体动作。

这点也很重要。我儿子当时就是只要到了春秋换季，就开始不停的抓耳挠腮，然后咳嗽尾随其后。家长们可以仔细观察，便于医生作为诊断依据。

三、过敏性咳嗽易发人群：

过敏体质儿童。

1、凡是过敏性咳嗽的患儿都是过敏体质儿童，但反之不成立（过敏体质的孩子不一定会得过敏性咳嗽）；

2、过敏性咳嗽不是体质差的过敏体质儿童专利。有的身强体壮的小胖墩也会得过敏性咳嗽，但病程较短，可能就是一过性的发作一次。

四、西药治疗

过敏性咳嗽，西医无非是两种思路，一是使用抗生素；二是使用哮喘的药物。

一、使用抗生素治疗

我一直没弄懂为什么有的典型的哮喘儿童经过输液后，能止喘（易复发，形成药物依赖，曾经见过一个四岁的孩子一个月住院4次，每次都是靠点滴）。我家当时是使用希舒美合并阿莫西林点滴，越点越严重。

如果你的孩子确诊是过敏性咳嗽，同时没有其他发热等受细菌感染的症状，是真的不用使用抗生素治疗的。

二、哮喘的药物联合抗过敏药物治疗

常见的儿童类止喘药物有：辅舒酮，万托宁（快速止喘）、氨茶碱片、开瑞坦。

（1）辅舒酮，这是一种皮糖质激素，通俗的讲就是一种激素。但它是一种气雾剂，通过口腔吸入而非口服来给药，是治疗儿童哮喘最常用的药物（我们这里作为治疗儿童哮喘的最常用药物，其他城市我不知道，但肯定是某种皮糖质激素，并且是气雾剂或喷雾剂而非口服药）。

客观的讲，我们不能谈激素就色变，这种通过喷口腔的给药方式，比口服给药所产生的副作用小很多很多，而且，相当一部分孩子通过按照医生要求规范使用一段时间这种药物后，摆脱了过敏性咳嗽这个讨厌的病（饮食和适度锻炼要配合使用），也没有发现什么副作用。（我们第一次发作，用这个暂时好了，第二次，就彻底没效果了。）

（2）万托宁，这个药物也是气雾剂，是快速止喘的首选药，但是，除了万不得已，医生一般不会建议儿童使用这个药。（我们当时，用了它也丝毫缓解不了症状，才彻底断了靠西医西药治好的念头。）

（3）氨茶碱片，这是一种支气管扩张剂，临床上，医生也有给幼儿使用，当然按体重给药。（我们也是没效果）

（4）开瑞坦，这是大家都熟悉的抗过敏药物。初次使用，效果不错，但很快会耐药。（当时，我们也用过好几种不同种类的抗过敏药。）

（5）顺尔宁，这是一种据说能彻底治愈过敏性疾病的非激素类抗过敏药。我对它的印象是：很贵（当时一片10几元，要坚持口服起码半年甚至2年），有点甜（孩子认为是糖），没有传说中的7天见效。所以，口服3周，放弃。后来听别的患儿家长说，没用。

五、中药调理（大多数过敏性咳嗽的孩子是不需要走到这一步的）

我们当时是调理了整整半年，彻底治愈。中医讲究辨证治疗一人一方，我不是大夫，所以，我是不会把方子公布于众的。

我总结了几点体会，供参考。

1、西医是标准化治疗，有一套严谨的系统的治疗体系和流程，什么症状对应什么药（除非疑难杂症），典型的症状药方都大同小异，所以，可以参考。一旦确诊为过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘），不能用抗生素治疗，必须按照哮喘来规范用药（儿童都是用皮糖质激素气雾剂）。

中医不同。中医把人体当做一个整体，通过望闻问切来诊断，考验的绝对是大夫的水平。中药千人千方，所以个体的中药方子对别人的借鉴意义不大，药不能乱吃。而作为国粹的中医中药到了现代，缺乏优秀的传承人，良医难寻良药难觅（中药都是人工种植，制药的方法也良莠不齐），加上中医调理慢性病起效慢，很多患者会半途而废。所以，我认为，除非你能找到很牛的中医，不然还是按西药先规范治疗吧。毕竟，顽固性的过敏性咳嗽也不多见。

2、中医治疗，不仅要找对大夫，更要有恒心有信心坚持正确服药，并且，必须忌口（我们当时是西医治疗彻底无效，控制不住了，才下定决心吃中药。很幸运的是碰上了一个好的中医。顶住所有压力，坚持了半年，治愈。）。

3、如果孩子是寒性体质（手脚冰凉，鼻梁有青筋），请充分利用我们生活中常见的两个宝贝------艾草和生姜。比如，每天坚持用艾草泡脚，做菜放点去皮的生姜。

六、保健偏方

网上的偏方和食疗很多，我们一定要清楚孩子的体质来选择合适的偏方（我指的是外用的，大家可以百度上搜一下“金针何”，有些外用方还是能起到缓解作用的，但那些公布的药方不能轻易给宝宝试用）。

如果你家宝宝是寒性体质，可以使用艾灸作为日常保健。主要穴位是足三里和肺腧穴，具体方法可以百度，中医的砭、针、灸、药四大技法中，灸是排在药前面的，所以艾灸也是一种用药，过犹不及，要掌握度。

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我是钱多多，80后双妈

我家双胞胎就是传说中最难带的过敏体质儿童（而且是两个），我家娃娃的幼年简直就是一部抗击过敏性疾病的血泪斗争史，回顾这一路无比艰难苦逼的育儿历程，真的是往事不堪回首。

几多辛酸几多泪。

幸好，我们双双长大了。

我会把我育儿路上的真实的经历和经验写下来，分享给年轻的宝妈，特别是过敏体质孩子的家长，希望妈妈少走弯路，宝宝健康成长。