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被称为“神药”的二甲双胍，或引发4种副作用！这几个事项要注意

Answer 1

二甲双胍类药物是糖尿病患者的首选药，又被人们追捧为神药。二甲双胍的作用机制是减少肝脏葡萄糖合成，促进肠道吸收葡萄糖，利于机体充分利用内源性胰岛素，进而降低空腹血糖和餐后高血糖。二甲双胍特别适合单纯饮食控制和运动后，血糖仍然控制不理想的二型糖尿病患者，特别是肥胖以及伴有高胰岛血症的。不过二甲双胍也会引发一些副作用，不妨来看一看。

1、损害皮肤

皮肤损害是二甲双胍类降糖药常见的不良反应，其主要症状是皮肤瘙痒、皮肤上长有红斑和皮疹，严重时可能会导致剥脱性皮炎以及脱发。

2、缺乏维生素B12

服用二甲双胍类降糖药物后，药物可改变回肠黏膜钙代谢，但只有足够的钙才能吸收回肠维生素B12。因此长期服用二甲双胍可导致体内缺乏维生素B12，影响血液系统，从而造成巨幼红细胞性贫血。

3、乳酸酸中毒

二甲双胍中的某些成分可抑制线粒体中乳酸向葡萄糖转化，使得体内乳酸含量增加。特别是肾功能不全的患者服用二甲双胍药物后易出现乳酸性酸中毒。

4、消化道不良症状

消化道不良反应是二甲双胍的常见并发症之一，其主要症状是腹部疼痛、腹胀腹泻以及恶心呕吐，同时伴有全身乏力、消化不良以及食欲减退。之所以会出现此问题，是因为二甲双胍类药物在胃中快速溶解后，高浓度药物成分可直接刺激消化道粘膜，从而引起消化道症状。

1、禁用人群

易出现酸中毒，患有严重肝病和肝肾功能不全，对盐酸二甲双胍过敏，出现低氧血症，需用药治疗的充血性心力衰竭等禁止服用二甲双胍，不然会引发严重的副作用。

2、不能擅自联合用药

不少糖尿病患者因为某些因素需同时服用其他药物，这种情况下应留意药物间的相互作用，不然会增强或减弱药效，增加给身体带来的副作用。如二甲双胍不能跟西咪替丁联合用，这样可增加血液中药物浓度导，致低血糖；也不能跟碘对比剂联合用，不然会造成乳酸酸中毒。

3、定期做检查

服用药物期间应定期做肝肾功能和血液检查，第一时间发现不良反应，及早更改用药剂量或换药。先从小剂量开始用药，随着身体适应后再逐步增加用药量，这样能减少对胃肠道带来的副作用。另外，也要安排好吃药的最佳时机，因为二甲双胍可刺激胃肠道黏膜，所以应安排在饭后服用。

温馨提示

只要严格按照医生嘱咐正确服用二甲双胍，就能避开副作用。若正在服用其他药物，用药前必须咨询医生，以免引起不良反应。当出现严重感染和外伤、低血压和缺氧时、急性或慢性代谢性酸中毒、肾脏疾病和心力衰竭以及急性心梗时禁止用二甲双胍。

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