显微重建丛神经损伤 恢复臂力不是梦

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健康达人雷恩
2022-10-27 · TA获得超过2456个赞
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手外科王荣磻主任表示,臂丛神经为一组自颈部脊髓至上肢手臂的神经丛,这些神经会支配肩部、手肘、手腕、手部的肌肉,并提供上臂表皮的感觉功能。

由于部分臂丛神经损伤无法自行恢复,因此及早正确的诊断评估非常重要,包括透过理学神经学检查评估肩部上肢手部的肌肉力量和感觉异常的分布情形,以及精密的影像学检查(如磁振造影检查)来帮助定位臂丛神经损伤病灶。

右上肢瘫软无力 重建显微手术恢复

37岁陈女士,因车祸伤及右侧颈肩,导致右侧锁骨肋骨骨折合并气血胸,在外院紧急手术后入住加护病房;之后病况虽趋于稳定,但随即发现右上肢瘫软无力情况未见改善,于是在出院后随即前来手外科门诊评估,并透过定期神经肌电图检查确诊为「急性右侧臂丛神经损伤」,且无短期恢复的迹象。

与手外科医疗团队讨论手术计画后,陈女士接受了神经转位重建显微手术。在随后门诊追踪及复健卫教之照料下,陈女士的右上肢功能已逐渐回复,并顺利回到职场。

神经损伤上臂失能 臂丛神经在作祟

手外科王荣磻主任表示,臂丛神经为一组自颈部脊髓至上肢手臂的神经丛,这些神经会支配肩部、手肘、手腕、手部的肌肉,并提供上臂表皮的感觉功能。有些臂丛神经损伤较轻微,可在数周后完全康复。然而有些臂丛神经损伤会严重到上臂完全失能。

造成臂丛神经损伤的原因很多,其中尤以牵引性拉伤为最多,大部份病人为年轻人骑机车车祸而造成;通常都因为车祸发生时头颈部被强力扯离肩部,使得臂丛神经自颈椎脊髓撕裂损伤,进而导致患侧瘫痪无力。由于台湾交通人口之中骑乘机车的人口比例占有相当数量,臂丛神经因车祸而受伤的情况仍十分常见。

显微重建治疗 恢复快野改也治疗佳

针对成人臂丛神经损伤的显微重建治疗,王荣磻主任指出,近年来由于对臂丛神经的解剖位置认知、影像医学技术革新、神经接合材料进步,使得臂丛神经损伤的手术治疗有了长足之转变。

手外科王荣磻主任表示,目前急性臂丛神经损伤之手术治疗趋势是神经转位手术,相较于传统神经移植修补手术,有更短的住院天数(转位手术术后仅需2~3天观察,移植修补手术术后往往需一周观察),及更少的活动限制(转位手术术后,仅需手臂吊带保护和避免过肩姿势,移植修补手术则需要肩颈部活动限制,避免移植处拉扯)、术后恢复时间也较快。

透过神经传导检查 可以看出神经变化

手外科王荣磻主任指出,神经传导检查/肌电图检查是手外科医师确诊臂丛神经损伤的最佳利器;通常会在臂丛神经损伤后6周,进行第一次的神经传导检查/肌电图检查,之后在臂丛神经损伤后2~3个月,进行第二次的神经传导检查/肌电图检查,借此观察比较臂丛神经损伤的恢复变化。

加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ 订阅【健康爱乐活】槐猛影音频道,阅读健康知识更轻松 : /supply/article/40493 关铅脊桥键字:王荣磻, 右上肢瘫软无力, 神经转位重建显微手术, 臂丛神经, 牵引性拉伤, 神经转位手术

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