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心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关
心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关
心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。
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(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3—5分钟,休息后自行缓解者,时伴有大汗。
(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。
(3)出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。
(4)饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。
(5)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。
(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
(7)突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。
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(3)出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。
(4)饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。
(5)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。
(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
(7)突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。
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http://zhidao.baidu.com/question/382007198.html?old=1#here
去看看吧,我在那个帖子里有详细的陈述.
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心肌缺血通常是指冠状动脉血管血液灌注不足,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血患者临床表现个体化差异明显,部分患者可无明显症状,有症状的心肌缺血患者主要表现为心前区的不适、疼痛。 心肌缺血的症状:1、心前区不适、疼痛:心肌缺血最典型的症状就是运动、劳累或情绪激动时,出现心前区不适、疼痛,往往在休息后可自行缓解。心前区不适可具体表现为发闷、紧缩感、压榨感等,有时候可伴有濒死的恐惧感。2、其他:心肌缺血的其他常见症状包括心律失常、呼吸困难,可能出现恶心、呕吐、出虚汗、疲乏无力等。 心肌缺血的治疗方法:1、一般治疗:积极控制引起心肌缺血的危险因素,例如控制好血压、血糖、血脂,戒烟、限酒;适度运动,避免过度劳累,保持情绪平稳。2、药物治疗:患者需在医生指导下用药,常用药物有:阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、硝苯地平、阿托伐他汀等。3、内科介入治疗:经皮冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,广为患者接受,为治疗重度心肌缺血的重要手段。4、外科手术治疗:当内科治疗无效,或冠状动脉病变较重时,可能需要进行外科手术治疗,即主动脉冠状动脉旁路移植术 。
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