Question

随医生:您好！我今年都有25岁了我从小就尿床，之前有看过医生没有治好而且现在尿床次数比以前还多。人...

随医生:您好！我今年都有25岁了我从小就尿床，之前有看过医生没有治好而且现在尿床次数比以前还多。人清醒时有感觉，睡着了就不知道了，尿过了才醒，天气热了尿床的次数就会少。从小到大身体一直很好也不生病，月经也一直都正常，这个病让我很苦恼。感谢！

Answer 1

我是石家庄精和门诊部的徐主任，关于成年人尿床，特别是从小就有一直没有完全康复的病人，一般都与下面因素有关：1，白天憋尿状况差，有尿急、尿频，见到水或摸到水就想小便的情况，憋尿时间长一下，小腹酸胀感明显。这说明膀胱括约肌功能差所致。2，晚上形成的尿量多，不敢喝水，稍微喝点水晚上就会出现症状，这种情况与大脑脑垂体分泌抗利尿激素不足和肾虚所致，个别的患者出现腰酸腰困，四肢疲乏无力，白天精神差，例假不规律，怕冷，手脚冰凉等。3，神经功能失调，晚上睡觉做梦找厕所，尿一点能醒或尿过了也醒不了，害怕胆小，对日常事务很敏感，自卑，不爱说话，爱发脾气，爱激动，这都是植物神经功能和膀胱中枢神经功能失调所致。4，有的患者还出现脾胃消化功能差，不敢吃生冷食品，爱拉肚子，容易感冒，面黄肌瘦等等。所以，只有明白其理，才能对症下药，只有这样才会早日得到康复，虽然时间比较久了，但是完全是可以治愈的，只要从补肾健脑，调理脾胃，促进膀胱功能恢复，疏通营养神经入手全面综合整体调理身体，缺一不可，我相信在我们共同努力下是完全可以治愈的。尿床病不算是什么大病，关键是你要有信心才行，只有认真对待，积极配合治疗，我想健康幸福的生活永远是属于你的。

Answer 2

　　长期以来很多家长并不认为尿床是一种病，认为孩子是玩累了，喝水多了或者干活脆认为孩子懒，没有养成良好习惯造成的，并且由于长期照料患儿疲惫不堪而责备和打骂孩子，实际上尿床主要是由于排尿的神经中枢功能不健全以及对有关神经支配不灵而引起的。
　　孩子3岁以前尿床大多数是正常的生理现象，随着年龄的增长会慢慢改善。对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程，一般来说，此过程的发育在幼儿2岁以后才开始出现，至少近4岁时接近完善。
　　3岁以前该觉醒反应正处于发育过程中，当此生理过程建立并发育成熟后，膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变，使深睡眠状态转入浅睡眠状态，不继续的刺激终致觉醒。因此，正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床 。
　　遗尿症患儿，此种发育迟缓或发生障碍。患儿在膀胱充盈时，不能把膀胱充盈的刺激这一信号像正常人一样传递给大脑皮质，致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩，而患儿仍不觉醒，出现尿床。
　　小孩一般都在2-3周岁之后逐渐就不会晚上尿床了，一般情况下都是一夜不带动的睡到天明了，或者晚上喝水多了偶尔自己叫大人尿泡。所以只要小孩尿床一般都是有诱因的，要区分功能性病变和器质性病变，功能性病变用药都是可以完全治愈的，器质性病变要及时找出诱因，需要不引起尿床的疾病治好，尿床症状才会得到康复的，但是器质性疾病不常见，一般功能性遗尿出现的多。石家庄精和门诊部魏大夫提醒家长一定注意正确认识孩子的遗尿问题。